Einleitung
Unser Interesse an Resilienz entstand aus langjähriger Erfahrung in der Behandlung von Männern und Frauen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) sowie aus unserer breit angelegten Erforschung der Störung, die Behandlungsbewertung, Diagnose, biologische Charakterisierung, interkulturelle Studie, Epidemiologie, Risikofaktoren und die Entwicklung von Maßnahmen für PTBS und andere Formen von Angst umfasste.
Zu den Maßnahmen, die wir für eine stärkere Präsenz im Bereich der PTBS-Beurteilung hielten, gehörte die Resilienz. Obwohl mehrere Skalen, die sich mit Aspekten der Resilienz befassen, seit einiger Zeit existieren, haben sie es weitgehend versäumt, in die Welt der klinischen Praxis einzudringen. In unseren Behandlungsstudien zur PTBS stellten wir fest, dass die Probanden nicht nur die Symptome der Störung reduzierten, sondern auch besser mit Stress umgehen konnten und widerstandsfähiger zu werden schienen.
Nach einer Recherche in der Resilienzliteratur, die lange Zeit stark von Beiträgen aus den Fachgebieten Entwicklungspsychologie und Kinderpsychiatrie beeinflusst war, wählten wir 17 Domänen aus, wie in Tabelle 1 unserer Publikation von 2003 skizziert, und entwickelten eine 25-Punkte-Skala (Connor KM, Davidson JRT. Depression und Angst 2003; 18: 71-82). Dieser Bericht präsentierte psychometrische Daten, die die Validität und Zuverlässigkeit der Skala (bekannt als Connor-Davidson Resilience Scale oder CD-RISC) belegen, sowie eine kurze Beschreibung jedes der 25 Elemente (siehe Tabelle 2 dieses Zitats) und allgemeine Bewertungsanweisungen. Der vollständige Wortlaut für jeden Punkt und die vollständigen Anweisungen waren jedoch nicht im Bericht enthalten, und die Skala kann aus den in dieser Veröffentlichung enthaltenen Informationen nicht angemessen rekonstruiert werden.
In der ursprünglichen Validierungsstudie wurden die mittleren Werte in bestimmten Populationen wie folgt angegeben:
# | Bevölkerung | Mittlere Punktzahl |
---|---|---|
1 | US allgemeine Bevölkerung | 80.7 |
2 | Patienten der Primärversorgung | 71.8 |
3 | Psychiatrische Ambulanz | 68.0 |
4 | Generalisierte Angst | 62.4 |
5 | 2 PTBS-Proben | 47.8 & 52.8 |
Die 2-, 10- und 25-Item-Versionen sind die einzigen, die ausreichend getestet und validiert wurden und sind die einzigen, die für den Einsatz zugelassen.
Die CD-RISC-Literatur wächst weiter: Die Skala wurde nun in viele verschiedene Sprachen übersetzt und in einer Vielzahl von Populationen untersucht, darunter große Gemeinschaftsproben, Überlebende verschiedener Traumata, Alzheimer-Betreuer, Jugendliche, ältere Menschen, Patienten in Behandlung für PTBS, Mitglieder verschiedener ethnischer Gruppen und Kulturen sowie ausgewählte Berufs- oder Sportgruppen (z. studenten, Krankenschwestern, Sozialarbeiter, Ärzte, militärisches medizinisches Personal, Medizinstudenten, Missionare, Cricketspieler). Das CD-RISC wurde in funktionelle Neuroimaging-Studien, Studien mit Genotypisierung und Studien zur Beurteilung des Behandlungsergebnisses einbezogen. Psychometrische Eigenschaften des RISC halten in fast allen Studien, obwohl seine Faktorstruktur und mittlere Punktzahl variiert mit der Einstellung. Aus diesem Grund empfehlen wir keine separate Bewertung der Faktorsubskalen, die ursprünglich von Connor und Davidson gemeldet wurden, obwohl einige interessante Ergebnisse gemeldet wurden, wenn bestimmte Faktoren oder Elemente ausgewählt wurden (z. B. Laff, 2008; Garcia-Izquierdo et al., 2009).