Epilepsie bei Kindern mit Zerebralparese
Ziele: Untersuchung des Auftretens, der damit verbundenen Faktoren, der Art und der Prognose von Anfällen bei Kindern mit Zerebralparese (CP).
Design: Eine prospektive, deskriptive, krankenhausbasierte Fall-Kontroll-Studie.
Einstellung: Tertiäre Ebene Universität Lehrkrankenhäuser im Al Ain Medical District, Vereinigte Arabische Emirate.
Patienten: Sechsundfünfzig Kinder mit CP und Krampfanfällen, die in den neurologischen Entwicklungskliniken der Universitätskliniken Al Ain und Tawam im Zeitraum 1997-1999 beobachtet wurden, wurden untersucht (Gruppe 1). Zwei Kontrollgruppen von 35 Kindern mit CP ohne Anfälle (Gruppe 2) und 50 Kindern mit Anfällen, aber ohne CP (Gruppe 3) wurden ebenfalls untersucht.
Ergebnisse: Spastische Tetraplegie war die häufigste Art von CP im Zusammenhang mit Anfällen, während spastische Diplegie die häufigste Art von CP in Gruppe 2 war. Die meisten Kinder mit CP hatten einen frühen Beginn der Anfälle innerhalb des ersten Lebensjahres im Vergleich zu denen ohne CP. Die Kinder in Gruppe 1 hatten eine höhere Inzidenz von neonatalen Anfällen (42,9% vs. 29,4% in Gruppe 2 und 0% in Gruppe 3), Vorhandensein einer signifikanten Entwicklungsverzögerung (98,2% vs. 20,0% in Gruppe 3), Auftreten signifikanter Anomalien bei der Bildgebung des Gehirns (94,6% vs. 19,6% in Gruppe 3) und die Notwendigkeit der Verwendung von mehr als 1 Antiepileptikum (66,1% vs. 30,0% in Gruppe 3). Über die Hälfte der Kinder in der Studiengruppe zeigte generalisierte tonische klonische Anfälle; Das Elektroenzephalogramm (EEG) zeigte fokale epileptische Entladungen mit oder ohne sekundäre Generalisierung in 39,3%. Das Gesamtergebnis von Anfällen bei Kindern mit CP war schlecht, verlängerter Verlauf von Antikonvulsiva, Polytherapie und höhere Inzidenz von refraktären Anfällen und Einweisungen für Status epilepticus im Vergleich zur Kontrollgruppe.
Schlussfolgerungen: Zerebralparese ist mit einer höheren Inzidenz von Anfallsleiden verbunden, die in der Mehrzahl in der Neugeborenenperiode auftreten; Die Bildgebung des Gehirns zeigte bei den meisten betroffenen Kindern eine abnormale Pathologie, die möglicherweise für die Tendenz zu refraktäreren Anfällen bei diesen Kindern verantwortlich ist.
