12 Semanas en un Estricto Programa de Dieta Líquida Revierte la Diabetes

Una dieta intensiva para perder peso, con un total de aproximadamente 825 calorías al día, puede enviar paquetes de diabetes tipo 2,1 de acuerdo con un estudio publicado en the Lancet. La dieta es extremadamente limitada, solo 825 calorías al día, y fue supervisada por proveedores de atención médica primaria.

“Aproximadamente la mitad de todos estaban libres de diabetes un año después de comenzar”, dice Roy Taylor, MD, profesor de medicina en la Universidad de Newcastle, Reino Unido, y autor principal del estudio.1

“No me sorprendió”, dice el Dr. Taylor sobre los resultados,” Hemos estado estudiando esto durante una década”, le dice a EndocrineWeb.

Antecedentes del estudio

El equipo del Dr. Taylor reclutó a 306 hombres y mujeres con un diagnóstico de diabetes tipo 2 de 49 clínicas en Escocia e Inglaterra. Los participantes tenían un índice de masa corporal promedio de 27-45 kg / m2 y no estaban recibiendo insulina.

Los pacientes de 23 de las clínicas fueron asignados a seguir la dieta, mientras que los pacientes de las otras 26 clínicas recibieron la atención habitual para aquellos con diabetes. Los pacientes tenían edades comprendidas entre los 20 y los 65 años; todos habían sido diagnosticados en los últimos seis años. Al principio, todos tenían sobrepeso u obesidad.1

El grupo de prueba recibió un reemplazo de dieta total que consistía en una dieta líquida de 825-853 kcal / día que se proporcionó a los pacientes participantes que fueron seguidos de cerca por un profesional de la salud designado, generalmente una enfermera,dice la Dra. Taylor. Los pacientes permanecieron en la dieta líquida de 825 calorías durante tres a cinco meses.1

“Suena como una dieta muy feroz”, le dice a Endocrine Web ,” Pero después de aproximadamente 36 horas, la sensación de hambre ya no es problemática.”Los pacientes que seguían el programa de dieta líquida tampoco se quejaban de los niveles de energía.1

A los hombres y mujeres asignados al grupo de dieta baja en calorías se les pidió que se comprometieran a permanecer en el programa durante 12 semanas con la opción de extenderlo otras ocho. “Y la mayoría lo hizo”, dice. “La duración promedio del programa fue de 16 semanas.”

Menos Calorías en Forma Líquida Demostraron Ser Efectivas

Después de la fase líquida, hubo una reintroducción estructurada de alimentos regulares para algunas comidas, luego educación continua y apoyo sobre cómo mantener el peso más bajo.1

Remisión de la diabetes, definida como una hemoglobina A1C de menos de 6.5%, se logró en el 46% de los que estaban en dieta (68 pacientes).1 Solo 6 personas (4%), de las del grupo de atención de control, tuvieron remisión.

A los 12 meses, casi una cuarta parte de los que estaban en el grupo de dieta habían perdido 33 libras o más.1 Ninguno en el grupo de comparación perdió aproximadamente 2 libras

Durante el estudio, los del grupo de dieta pudieron dejar de tomar medicamentos para la diabetes y la presión arterial, y solo se les monitorizó la glucosa en sangre y la presión arterial.

” Este tipo de dieta es completamente segura”, dijo el Dr. Taylor dice, siempre y cuando los pacientes continuaran viendo a su profesional de la salud regularmente.

Reversión de la diabetes Muy probablemente Temprano

¿Por qué funciona esto para revertir la diabetes en algunos?

“Lo que sucede es que las dos anomalías principales de la diabetes tipo 2 se resuelven cuando se produce la pérdida de peso”, dice el Dr. Taylor. “Estas dos anomalías son causadas por demasiada grasa dentro de las células hepáticas y demasiada grasa dentro de las células secretoras de insulina en el páncreas.”

“Una de las funciones del hígado es repartir grasa al resto del cuerpo”, dice, cuando reparte demasiado, surgen problemas.

Los cambios hepáticos son dramáticos, dice. Los efectos en el páncreas disminuyen más gradualmente. Con menos grasa inundando el páncreas, “las células secretoras de insulina se despiertan y vuelven a ser capaces de responder rápidamente para producir insulina”, dice el Dr. Taylor. “Todo se debe a la pérdida de peso.”

Mientras que todos los participantes del estudio habían sido diagnosticados con diabetes tipo 2 en los últimos seis años, el Dr. Taylor dice que las personas diagnosticadas en los últimos cuatro años que siguen este tipo de dieta extrema tienen una muy buena probabilidad de revertir la diabetes.

El programa se ha extendido en el Reino Unido y en otros lugares, dice, y sugiere que cualquiera que quiera probarlo hable con su médico, y no necesita un especialista, dice, solo alguien que pueda controlar los niveles de glucosa en sangre y la presión arterial.

Qué dicen los expertos en EE.UU. Sobre el Enfoque

“Los hallazgos del estudio tienen sentido y reflejan el valor de tratar la obesidad de manera agresiva en pacientes con diabetes tipo 2, especialmente al principio, y ahora es el enfoque típico y aceptado”, dice J. Michael González-Campoy, MD, PhD, FACE, director médico y CEO del Centro de Obesidad, Metabolismo y Endocrinología de Minnesota en Eagan.

El programa se puede hacer, dice, incluso si no tiene acceso a un especialista, como un endocrinólogo; y eso es una buena noticia, dice.

La gran mayoría de los pacientes con sobrepeso u obesidad y diabetes no tienen acceso a atención especializada”, le dice a Endocrine Web, “sin embargo, ven a su médico de atención primaria. El estudio es una prueba de que el médico de atención primaria puede administrar este programa”, dice.

Los hallazgos del estudio se hacen eco de los resultados observados en investigaciones anteriores y en muchas clínicas de todo el país, según Scott Isaacs, MD, FACP, FACE, director médico de Atlanta Endocrine Associates, en Atlanta, Georga.

“La remisión estaba estrechamente relacionada con el grado de pérdida de peso a los 12 meses”, dice el Dr. Isaacs. El Dr. Isaacs ha visto estos resultados en su propia clínica, ya que ha estado proporcionando un programa similar durante casi 20 años.

“He visto tasas de remisión temporal de la diabetes similares a las de este estudio”, dice. Sin embargo, tiene una advertencia importante, señalando que “la gran mayoría de los pacientes recuperan todo el peso cuando interrumpen la dieta de reemplazo de comidas”, le dice el Dr. Isaacs a EndocrineWeb, y la diabetes regresa rápidamente.

Mantener el peso fuera es crucial, el Dr. Taylor está de acuerdo. En este estudio, cuando el médico proporcionó educación sobre nutrición y componentes de una dieta saludable, se recordó a los pacientes que comerían aproximadamente dos tercios de lo que solían consumir si querían mantener el peso perdido.1

Ninguno de los médicos tiene información relevante con respecto a este estudio. La fórmula de dieta líquida fue donada por una empresa, que no tuvo ningún papel en el estudio, según el Dr. Taylor, y la financiación fue proporcionada por Diabetes UK.

Sources

Lean, MEJ, Leslie WS, Barnes AC, et. al. Control de peso dirigido por la atención primaria para la remisión de la diabetes tipo 2 (directo): un ensayo abierto, aleatorizado por conglomerados. Lanceta. Antes de la impresión. 5 de diciembre de 2017. Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17) 33102-1 / texto completo?elsca1 = tlpr Accedido el 13 de diciembre de 2017.