16.5 F: Retracción y Reparación de Coágulos
Retracción de Coágulos
Trombo o coágulo de sangre: Micrografía que muestra un trombo (centro de la imagen) dentro de un vaso sanguíneo de la placenta.
Dado que el proceso de curación se produce después de la formación de coágulos sanguíneos, el coágulo debe destruirse para evitar episodios tromboembólicos, en los que los coágulos se desprenden del endotelio y causan daño isquémico en otras partes del cuerpo. Al reducir el tamaño y descomponer el coágulo, se puede detener el proceso de la enfermedad o reducir las complicaciones.
La retracción del coágulo se refiere a una regresión en el tamaño del coágulo sanguíneo durante varios días. Durante este proceso, los bordes del endotelio en el punto de la lesión se unen lentamente de nuevo para reparar el daño. La retracción del coágulo depende de la liberación de múltiples factores de coagulación liberados al final de la cascada de coagulación, en particular los enlaces cruzados del factor XIIIa. Estos factores hacen que la malla de fibrina se contraiga formando torceduras y nudos que condensan el tamaño del coágulo. La retracción del coágulo generalmente ocurre dentro de las 24 horas de la formación inicial del coágulo y disminuye el tamaño del coágulo en un 90%. Después de la retracción del coágulo, se produce un proceso separado llamado fibrinólisis que degrada la fibrina del coágulo mientras los macrófagos consumen las plaquetas gastadas, previniendo así una posible tromboembolia.
