Aclaramiento de remanentes de quilomicrones deteriorado en hiperlipidemia combinada familiar.
Se estudió el aclaramiento de remanentes de quilomicrones posprandiales en seis pacientes con hiperlipidemia combinada familiar (HCF) y siete sujetos de control mediante una prueba de carga de grasa con palmitato de retinilo oral (RP). El aclaramiento remanente de quilomicrones (fracción Sf < 1.000), expresado como el área bajo la curva RP (AUC-RP), se retrasó en sujetos con HCF (65.05 +/- 12.84 horas x) en comparación con los sujetos de control (25.1 +/- 5.4 horas x; p = 0,01). El tamaño y la composición de las partículas de lipoproteínas postprandiales en la fracción Sf > 1.000 fueron diferentes entre los sujetos de FCH y de control, analizados por cromatografía de tamiz molecular. El colesterol de lipoproteínas de alta densidad en ayunas fue menor en pacientes con HCF (0.54 +/- 0.09 mmol / L) que en los sujetos de control (0.89 +/- 0.05 mmol / L; p < 0,01). La actividad plasmática media de la lipoproteína lipasa postheparina y de la lipasa hepática fue similar entre los pacientes con HCF (94 +/- 25 y 427 +/- 57 miliunidades / ml, respectivamente) y sujetos de control (126 +/- 16 y 362 +/- 33 miliunidades / ml, respectivamente). En FCH, una reducción del 54% (p < 0,05) de los triglicéridos plasmáticos a 2.63 +/- 0.41 mmol / L por tratamiento farmacológico resultó en un aclaramiento mejorado, pero no normalizado, de los remanentes de quilomicrones (39.4 +/- 6.0 horas x ). El análisis de regresión univariado reveló que en sujetos con HCF, los cambios en las concentraciones plasmáticas de apolipoproteína C-III en ayunas después del tratamiento se asociaron significativamente con los cambios en el AUC-RP remanente de quilomicrones (r = 0,87; p = 0,02). El retraso en la eliminación de los restos de quilomicrones aterogénicos puede contribuir al aumento del riesgo de aterosclerosis prematura en la HCF.
