Anales de Medicina de Laboratorio
Antecedentes :Para diagnosticar la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), se han utilizado los métodos convencionales, como la prueba de lisis de sacarosa, la prueba Antiham. Pero su sensibilidad era tan baja que ha sido difícil confirmar el diagnóstico de HPN. Y se ha reportado que durante el seguimiento de pacientes con anemia aplásica, se desarrollaron clones de HPN. Por lo tanto, investigamos la utilidad de las pruebas CD55 y CD59 recién introducidas para el diagnóstico de HPN en comparación con las pruebas convencionales y la importancia de la historia previa de anemia aplásica en pacientes con HPN Método :Realizamos las mediciones citométricas de flujo con el método de inmunofluorescencia indirecta utilizando anticuerpos monoclonales a cada CD55 o CD59 en la superficie de glóbulos rojos o neutrófilos. Entre cincuenta y un pacientes a los que se les solicitaron pruebas de CD55 y CD59, revisamos los registros médicos de diez pacientes que mostraron la expresión defectuosa de los resultados de expresión de CD55 y / o CD59 :De diez pacientes que mostraron expresión defectuosa de CD55 y / o CD59 en glóbulos rojos o neutrófilos, se solicitó a seis pacientes la prueba de lisis de sacarosa también y a siete pacientes la prueba de Ham. Solo tres de seis (50%) mostraron resultados positivos en la prueba de lisis de sacarosa y dos de siete (29%) en la prueba de Jamón. Uno mostró la expresión del detective CD59 solo en neutrófilos. Cuatro (40%) tenían antecedentes de anemia aplásica y dos (20%) fueron diagnosticados como anemia aplásica y HPN al mismo tiempo, otro tenía anemia refractaria de exceso de blastos y otra leucemia aguda de linaje mixto en el momento de las pruebas CD55 anti CD59. Dos fueron diagnosticados como HPN en el curso de análisis de citopenia y no tenían antecedentes previos de enfermedades bematológicas. Conclusión: Las pruebas de CD55 y CD59 se consideran las pruebas más útiles y específicas para diagnosticar la HPN. Durante el seguimiento de pacientes con anemia aplásica, las pruebas CD55 y CD59 son valiosas para detectar el desarrollo de clones complicados de HPN
Palabras clave: hemoglobinuria nocturna paroxística Anemia aplásica CD55 CD59
