Apariencias endoscópicas de nódulos linfoides colónicos: nuevas caras de una entidad histopatológica antigua
Objetivos: Los nódulos linfoides colónicos, también conocidos como hiperplasia linfoide colónica focal, han sido descritos previamente como indicación de enfermedad o como una variante normal en adultos, con la opinión actual a favor de esta última. Sin embargo, el hallazgo de nódulos linfoides colónicos aislados o confluentes en la colonoscopia puede causar confusión con otros diagnósticos endoscópicos.
Métodos: En este estudio, describimos nuevas características endoscópicas de nódulos linfoides colónicos, y las correlacionamos con otras características clínicas e histopatológicas. Nuestra experiencia se basa en una evaluación exhaustiva de 13 casos de nódulos linfoides colónicos que se observaron consecutivamente durante la colonoscopia en los últimos 2 años.
Resultados: Los nódulos linfoides colónicos pueden aparecer como máculas rojas, como lesiones circunferenciales diana (signo de halo) o como pápulas elevadas; se presentan tanto en hombres como en mujeres, afectan predominantemente el recto y parecen no tener importancia clínica. Histológicamente, los nódulos linfoides del colon pueden comprometer la mucosa o la submucosa, en forma de agregados linfoides o nódulos linfáticos.
Conclusiones: Con el uso generalizado de la videocolonoscopia, las características endoscópicas maculares o papulares de los nódulos linfoides colónicos deben reconocerse cada vez más, confirmarse histológicamente y distinguirse de otras lesiones patológicas. El reconocimiento endoscópico mejorado permitirá que la posible asociación de nódulos linfoides colónicos con otras patologías colónicas se dilucide eventualmente.
