Benztropina (Cogentina®)

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La benztropina está aprobada por Health Canada en adultos, adolescentes y niños de 3 años de edad y mayores para el tratamiento de los efectos secundarios del movimiento (efectos secundarios parkinsonianos o “extrapiramidales” (también llamados SEP)) causados por medicamentos antipsicóticos. La benztropina a veces también se conoce como un medicamento “anticolinérgico”.

La benztropina se puede usar para tratar las siguientes afecciones:

• Efectos secundarios extrapiramidales (SEP), acatisia (inquietud física grave, agitación) u otros efectos secundarios de movimiento de medicamentos antipsicóticos (como Risperidona, Haloperidol)
• Distonía: espasmos de la cara (incluidos ojos, lengua, mandíbula), músculos del cuello y de la espalda (movimientos similares a convulsiones)
• Efectos parkinsonianos: rigidez muscular, rigidez, dificultad inicio del movimiento, postura inestable, pasos arrastrados al caminar, movimientos lentos y temblores (temblores)

Su médico puede recetarle este medicamento por otra razón. Si no tiene claro por qué se le está recetando benztropina, consulte a su médico.

¿Cómo actúa la benztropina?

La benztropina actúa afectando a la actividad de los químicos cerebrales acetilcolina y dopamina. La benztropina restaura el equilibrio entre las dos sustancias químicas cerebrales en las partes del cerebro que controlan la acción de los músculos. Esto a su vez mejora los efectos de movimiento causados por los medicamentos antipsicóticos y la enfermedad de Parkinson.

¿Cómo se debe tomar la benztropina?

La benztropina viene en tabletas que se toman por vía oral. Se puede tomar según sea necesario, o de forma regular una o dos veces al día. Su médico determinará la cantidad que debe tomar, en función de sus síntomas y su respuesta a este medicamento.

También está disponible una forma inyectable de este medicamento. Se puede usar para espasmos musculares repentinos y graves. Se pueden administrar dosis orales de benztropina durante 2 a 3 días después de la inyección para evitar que reaparezcan los espasmos musculares.

Si toma benztropina regularmente a diario, intente conectar la toma de su dosis con algo que haga regularmente en ese momento (por ejemplo: cepillarse los dientes) para ayudarle a recordar. No beba alcohol mientras esté tomando este medicamento, ya que esto puede provocar un aumento de los efectos secundarios. El consumo de cafeína también puede aumentar los efectos secundarios.

¿Cuándo comenzará a funcionar la benztropina?

Cuando se usa para aliviar los efectos secundarios del movimiento inducidos por medicamentos antipsicóticos, es posible que deba tomar benztropina durante 1 o 2 días antes de notar una mejoría en sus síntomas. A menos que se lo indique su médico, no aumente, disminuya ni deje de tomar el medicamento si no hay mejoras en los primeros días. Un breve retraso en la respuesta es normal. Si se usa la forma inyectable, es posible que note una mejoría en los síntomas tan pronto como dentro de los 15 minutos.

¿Cuánto tiempo tengo que tomar benztropina?

El tratamiento con benztropina solo será necesario si experimenta efectos secundarios del movimiento de los medicamentos antipsicóticos. Algunas personas pueden requerir benztropina por un período corto, mientras que otras continúan beneficiándose de este medicamento mientras estén tomando medicamentos antipsicóticos.

Después de 1 a 2 semanas, su médico puede evaluar la necesidad de que continúe el tratamiento con benztropina.

Después de haber estado tomando benztropina de forma regular, detenerla repentinamente puede desencadenar efectos incómodos de abstinencia, como irritabilidad, náuseas, vómitos, dolor de cabeza o dificultades para dormir. No deje de tomar este medicamento de repente y primero hable con su médico. Si usted y su médico deciden que es mejor que deje de usar benztropina, su médico le explicará si puede dejar de tomar el medicamento de inmediato o si debe reducir la dosis gradualmente.

¿Es adictiva la benztropina?

La benztropina no es adictiva. No tendrá “antojos” por ello como algunas personas lo hacen con la nicotina o las drogas callejeras.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la benztropina y qué debo hacer si los obtengo?

Al igual que con la mayoría de los medicamentos, se pueden presentar efectos secundarios. Estos efectos suelen ser más comunes al comenzar un medicamento o después de un aumento de dosis. La mayoría de los efectos secundarios son leves y casi siempre disminuyen con el tiempo. También es posible experimentar un efecto secundario que sienta que es grave o duradero. Si esto ocurre, hable con su médico sobre las formas de controlar los efectos secundarios en su próxima cita. En la página siguiente se encuentran algunos de los efectos secundarios más comunes de tomar este medicamento. Entre paréntesis se sugieren formas de disminuir estos efectos.

Efectos adversos frecuentes

Si alguno de estos efectos adversos le resulta molesto, consulte con su médico, enfermero o farmacéutico.

• Somnolencia diurna (no conduzca ni maneje maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.)
• Boca seca (pruebe a masticar chicle sin azúcar o chupar caramelos duros sin azúcar, trozos de hielo o paletas heladas. Comente esto con su médico si se vuelve grave.)
• Mareos, aturdimiento, presión arterial baja (intente levantarse lentamente de una posición sentada o acostada. No conduzca ni maneje maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.)
• Visión borrosa
• Estreñimiento (aumente el ejercicio, los líquidos, las verduras, las frutas y la fibra)
• Dolor de cabeza (intente usar un analgésico como paracetamol (Tylenol®simple))
• Malestar estomacal, náuseas, vómitos (intente tomar la dosis de benztropina con alimentos)
• Disminución del apetito (intente beber bebidas nutricionales como Boost®)
• Nerviosismo (esto suele mejorar con el tiempo)

Este medicamento puede afectar su capacidad para conducir, manejar maquinaria o llevar a cabo tareas que requieran agudeza mental. Este efecto puede ser más pronunciado si este medicamento se toma con alcohol.

Efectos adversos poco frecuentes (p. ej., los que ocurren en menos del 5% de los pacientes)

Póngase en contacto con su médico INMEDIATAMENTE si presenta alguno de estos efectos adversos potencialmente graves:

• Dificultad para orinar
• Latido cardíaco rápido, fuerte o irregular (consulte con su médico)
• Irritabilidad, hiperactividad, comportamiento incontrolable o cualquier otro cambio anormal en el estado de ánimo o el comportamiento (consulte con su médico)
• Convulsiones (este efecto es muy raro. Busque ayuda médica de emergencia si esto ocurre)
• Confusión grave, agitación, excitación, desorientación, debilidad, mala coordinación, problemas de memoria
• Alucinaciones (ver u oír cosas que no están presentes)
• Disminución de la sudoración, intolerancia al calor, insolación (temperatura corporal alta) (la insolación es un efecto muy raro. Sin embargo, dado que la benztropina puede disminuir la sudoración, asegúrese de beber muchos líquidos en climas cálidos y evite el ejercicio prolongado y extenuante al sol. Consulte a su médico si tiene dificultades para tolerar el calor, fiebre y/o vómitos).
• Empeoramiento del asma, dificultad para respirar (busque ayuda médica de emergencia de inmediato si tiene problemas para respirar)

¿Qué precauciones debemos tener en cuenta mi médico y yo al tomar benztropina?

Muchos medicamentos pueden interactuar con la benztropina, incluidos algunos medicamentos para la tos y el resfriado; antihistamínicos o auxiliares para dormir, como difenhidramina (Benadryl®, Nytol®) y doxilamina (Unisom®); algunos antidepresivos como nortriptilina (Aventyl®) y amitriptilina (Elavil®); inhibidores de la monoaminooxidasa como selegilina (Eldepryl®) o fenelzina (Nardil®), y varios otros. Si está tomando (o comienza a tomar) cualquier otro medicamento recetado o de venta libre, asegúrese de consultar con su médico o farmacéutico para ver si es seguro usarlo. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de su(s) medicamento (s) o vigilarlo cuidadosamente para detectar efectos secundarios si está tomando otros medicamentos.

Es importante que informe a su médico si:

• tiene alguna alergia o ha experimentado una reacción a un medicamento
• tiene discinesia tardía
• tiene una afección cardíaca
• tiene presión arterial alta o baja
• tiene epilepsia o alguna vez ha tenido una convulsión
• tiene problemas hepáticos o renales
• tiene trastornos de la sangre
• tiene glaucoma de ángulo estrecho (una enfermedad ocular)
• tiene problemas para orinar
• tiene acidez estomacal o úlcera gástrica
• tiene obstrucción de los intestinos o del sistema urinario o
• tiene colitis ulcerosa (una enfermedad de los intestinos) o una infección intestinal
• tiene enfermedad pulmonar obstructiva crónica, también conocida como EPOC (una enfermedad respiratoria)
• tiene depresión, trastorno bipolar o cualquier otra afección psiquiátrica
• bebe alcohol regularmente
• falta de un período, está embarazada (o planea quedarse embarazada) o está amamantando

Qué instrucciones especiales debo seguir mientras ¿usando benztropina?

• Asista a todas las citas con su médico. Su médico puede ordenar ciertas evaluaciones y pruebas (por ejemplo: escamas anormales de movimiento involuntario) para controlar su afección y verificar cómo responde a la benztropina.
• No permita que nadie más use su medicamento.

¿Qué debo hacer si olvido tomar una dosis de benztropina?

Si toma benztropina regularmente y se olvida de tomarla, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si es casi la hora de su próxima dosis (por ejemplo, dentro de las 4 horas), sáltese la dosis olvidada y continúe con su horario de dosificación regular. NO duplique la siguiente dosis.

¿Qué condiciones de almacenamiento se necesitan para la benztropina?

• Mantenga este medicamento en el envase original, almacenado a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor (por ejemplo, no en el baño).
• Mantenga este medicamento fuera del alcance y de la vista de los niños.

Comparta esta información

Es posible que desee compartir esta información con los miembros de su familia para ayudarlos a comprender sus opciones de tratamiento. Dado que las necesidades de cada persona son diferentes, es importante que siga los consejos de su propio médico, enfermero y/o farmacéutico y hable con ellos si tiene alguna pregunta sobre este medicamento.

Acerca de este documento

Un agradecimiento especial al Centro Kelty de Salud Mental por su permiso para adaptar este documento. El documento original fue elaborado por profesionales de la salud de los Servicios de Salud Mental y Adicciones de Columbia Británica, y revisado por el personal del Centro de Salud Mental Kelty. Traducción al francés proporcionada por cortesía del Centro de Excelencia de Ontario para la Salud Mental de Niños y Jóvenes y el Hospital Infantil de Ontario Oriental (CHEO).

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La información de este folleto se ofrece “tal cual” y está destinada solo a proporcionar información general que complementa, pero no reemplaza la información de su proveedor de salud. Póngase siempre en contacto con un profesional de la salud calificado para obtener más información sobre su situación o circunstancia específica.