Biblioteca Nacional de Drogas de HRB
Antecedentes: El uso no médico de opioides farmacéuticos como la codeína es cada vez más preocupante para la salud pública. El objetivo del estudio fue describir las experiencias de intoxicación por codeína entre los consumidores de drogas recreativas, publicadas en foros públicos de Internet.
Métodos: Las búsquedas en Internet se realizaron utilizando la palabra clave específica “codeína” y en combinación con “experiencia”, “informe”, “viaje” y “foro”. Se analizaron 96 informes de viajes y 156 discusiones en hilo relacionadas con el uso exclusivo de codeína utilizando el método empírico fenomenológico psicológico (EPP). Surgieron nueve temas y 72 categorías.
Resultados: Narrativas ilustradas de transiciones entre el uso médico y no médico de la codeína para el embotamiento del dolor emocional y/o físico, el manejo de la abstinencia de opiáceos y la intoxicación. El atractivo de la codeína se centraba en el acceso a través de botiquines de medicina familiar, prescriptores y farmacias. La discusión y difusión de las tácticas indígenas de reducción de daños incluyó el aprendizaje para apreciar el efecto de la codeína a través de un uso moderado en entornos óptimos, evitar la tolerancia mediante el uso de horarios de dosificación informados, extracción de codeína en agua fría y el uso de codeína como alternativa a los opioides más fuertes. Se favorecieron las vías oral y rectal, con conocimiento en los foros de los daños de la inyección intravenosa y subcutánea. se recomendó la administración de 250 mg para optimizar los resultados recreativos. Los usuarios del Foro describen prácticas potenciadoras y el uso de medicamentos de venta libre para mejorar las experiencias de intoxicación y reducir los efectos secundarios desagradables. Se describieron efectos disociativos, capacidad de ignorar el dolor físico y emocional, sinestesia inducida por codeína y estados alterados de conciencia. La sobredosis se caracterizó por anestesia, dolor torácico y estomacal intenso, depresión respiratoria, pánico y miedo a la muerte.
Conclusión: Los esfuerzos para garantizar el uso legítimo de codeína para el dolor y la reducción de comportamientos aberrantes se centran en la detección basada en la evidencia, la minimización de riesgos, el seguimiento de la prescripción y los protocolos de tratamiento específicos. Este estudio muestra que los foros de drogas en Internet impulsan el conocimiento comunitario y las estrategias indígenas de reducción de daños, y merecen ser considerados como mecanismos viables de salud pública para informar a los usuarios.
