Cómo navegar por una Colonoscopia con Diabetes: Consejos y orientación

Por Cheryl Alkon

Las instrucciones dietéticas específicas y los nuevos horarios de medicación son comunes en los días previos a una colonoscopia, pero pueden ser especialmente difíciles para las personas con diabetes. Si tiene diabetes, es importante saber cómo debe prepararse para esta prueba y cómo controlar sus niveles de azúcar en sangre antes, durante y después del procedimiento

Si ha cumplido 50 años o ha tenido síntomas que sugieren problemas de colon o rectales, prepárese para que un profesional de la salud le ordene una colonoscopia en algún momento.

Una colonoscopia es la prueba más confiable para prevenir y detectar el cáncer colorrectal (es de esperar que se detecte en sus primeras etapas). Utiliza una cámara diminuta para examinar el colon (también llamado intestino grueso) y el recto a través de un tubo flexible largo conocido como colonoscopio. Por lo general, las personas son sedadas para minimizar el malestar, mientras que un profesional de la salud guía el tubo a través del recto y el colon, en busca de crecimientos, llamados pólipos. Los profesionales de la salud pueden extirpar pólipos durante el procedimiento y analizarlos para ver si son inofensivos, precancerosos o cancerosos.

Esta prueba puede prevenir el desarrollo de cáncer, que es particularmente importante para las personas con diabetes. Un estudio de 2015 encontró que las personas con diabetes tipo 2 tenían un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer colorrectal, y este riesgo aumentó para las personas que también tuvieron obesidad durante cuatro años o más.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que los adultos de entre 50 y 75 años se hagan colonoscopias regulares, y luego, según lo recomiende su profesional de la salud, para personas mayores de 75 años. Las colonoscopias se pueden hacer más temprano en la vida si tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal, o si experimenta síntomas como dolor de estómago, estreñimiento continuo o diarrea, o sangrado por la espalda. Es posible que su equipo de atención médica sugiera otras pruebas para la detección colorrectal; obtenga más información sobre estas aquí.

Si su profesional de la salud quiere que programe una colonoscopia, asegúrese de hablar primero con ellos sobre los detalles relacionados con el manejo de la diabetes, dijo Tami Ross, portavoz de la Asociación de Especialistas en Educación para el cuidado de la Diabetes (Association of Diabetes Care, ADCES) y especialista en salud de la población diabética. “Hable con su proveedor de atención primaria y endocrinólogo (si tiene uno) sobre el mejor plan para controlar su glucosa en sangre antes, durante y después de la prueba”, dijo. “Cualquier prueba médica que le haga perder una comida o cambiar su plan de alimentación habitual requiere una planificación previa para evitar que su glucosa en sangre suba o baje demasiado.”

Es importante seguir todas las pautas sobre cómo comer unos días antes de la prueba, cómo preparar su cuerpo para ella y cómo recuperarse completamente del procedimiento, que generalmente se lleva a cabo en un consultorio médico.

La importancia de la preparación

Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre lo que incluirá la preparación para su colonoscopia. Algunos profesionales de la salud piden a las personas que coman una dieta específica unos días antes de su procedimiento y que beban un cierto líquido medicado el día anterior al examen, lo que hace que vacíe sus intestinos con frecuencia y por completo. Otros profesionales de la salud prefieren que las personas consuman una dieta baja en fibra para el desayuno y el almuerzo, seguida de una cena con líquidos claros y luego el medicamento para vaciar los intestinos durante dos días. Con este segundo método, las personas “por lo general no pasan hambre y no sienten tantas náuseas y pueden consumir y tolerar mejor la preparación; por lo tanto, menos efecto en sus azúcares en sangre”, dijo Ala Sharara, profesora de medicina en la Universidad Americana de Beirut y profesora consultora en el Centro Médico de la Universidad de Duke.

” Cuando haga su cita para la colonoscopia, mencione que tiene diabetes”, dijo Ross. “Pida instrucciones específicas y tenga una lista de todos sus medicamentos, dosis y cuándo los toma en caso de que tenga alguna pregunta.”

Al programar, elija una cita por la mañana en lugar de un espacio por la tarde, aconsejó Sharara. Esto minimiza el tiempo de ayuno durante el día para que “pueda volver lo antes posible a su rutina normal para comer y tomar medicamentos”, dijo Ross. Sin embargo, las citas por la tarde pueden ser preferibles para las personas que tienen que viajar mucho hasta el centro de endoscopia, pero saben que tendrán que ayunar y controlar su glucosa en sangre todo el tiempo antes de la prueba.

” Es fundamental lograr una preparación intestinal adecuada, y preferiblemente excelente”, dijo Sharara. Si el colon no se elimina por completo, es menos probable que el examen encuentre problemas potenciales. También podría resultar en tener que someterse a la prueba y preparación una segunda vez, lo que puede ser incómodo y costoso.

Ajustes para la diabetes

El profesional de atención médica que supervisa el cuidado de su diabetes tendrá instrucciones específicas para ayudarlo antes, durante y después del procedimiento. Sin embargo, es importante que las personas con diabetes eviten que sus niveles de azúcar en sangre bajen demasiado, dijo Sharara. Ross estuvo de acuerdo y agregó: “Es posible que deba modificar su tratamiento para la diabetes antes y después del procedimiento.”

Debido a que hay tantas combinaciones diferentes de medicamentos para la diabetes, es difícil proporcionar una guía amplia. Sin embargo, Ross y Sharara proporcionaron estas pautas generales:

• Si toma medicamentos orales, es posible que le pidan que los detenga el día del examen.

• Si toma metformina, es posible que su proveedor le indique que deje de tomarla durante dos días antes y dos días después de la colonoscopia.

• Si tomas insulina de acción corta, es posible que te indiquen que la saltes el día del procedimiento, al menos hasta que comas después.

• Si toma insulina de acción prolongada, es posible que se le aconseje sobre cómo modificar la dosis (a veces hasta la mitad) antes del examen.

• Y, finalmente, “Asegúrese de trabajar con su equipo de atención médica en qué plan es el adecuado para usted”, dijo Ross.

Si no tienes un monitor de glucosa continuo, revisa tu nivel de glucosa en sangre regularmente mientras te preparas para una colonoscopia: antes de las comidas, a la hora de acostarte, en la mañana del procedimiento (cada pocas horas) y en cualquier momento en que sientas que podrías estar corriendo alto o bajo. “Lleve sus registros de glucosa en sangre de las 12 a 24 horas anteriores a la prueba, junto con sus suministros para la diabetes y el tratamiento para la hipoglucemia”, dijo Ross.

Si su nivel de azúcar en sangre baja mientras se está preparando para la colonoscopia o el día del examen, tome 15 gramos de carbohidratos (como jugo de manzana transparente, jugo de uva blanca o seis onzas de soda transparente endulzada regular o de lima limón), siempre y cuando esto se haga dos o más horas antes de la cita, dijo Sharara. Si prefiere usar tabletas de glucosa, hable con su profesional de la salud para ver si está bien usar tres o cuatro de ellas que no sean rojas o moradas, dijo Ross.

Si tienes diabetes tipo 1 y tus lecturas de glucosa están por encima de 240 mg/dl, es importante hacer pruebas de cetonas, dijo Ross. Si las cetonas son moderadas o grandes, póngase en contacto con su profesional de la salud para obtener más información.

el Día de La Prueba y Después

Durante la prueba, usted probablemente será puesto bajo anestesia, y como resultado, es probable que se le pide para llegar al examen con un amigo o familiar que lo lleve a casa. Planee quedarse en casa el resto del día después del procedimiento, pero las personas generalmente pueden estar despiertas aproximadamente después de dos a cuatro horas, dijo Sharara.

” Lleve su medicamento para la diabetes a la colonoscopia para tomarlo después de la prueba, como lo sugiere su profesional de la salud”, dijo Ross, pero no tome una dosis doble de los medicamentos que olvidó. “Es posible que su equipo de atención médica le haga hacer un seguimiento de su glucosa en sangre más de cerca durante los dos o tres días posteriores a su prueba para asegurarse de que las cosas vuelvan a su rumbo”, dijo.

Finalmente, haga todo lo que pueda para controlar sus niveles de azúcar en sangre y siga las instrucciones para prepararse completamente para la prueba. “Tradicionalmente, la diabetes se ha identificado como un factor de riesgo para una preparación inadecuada”, dijo Sharara. Esto puede ser causado por varios factores, incluyendo ser menos propenso a comer una dieta baja en fibra o principalmente líquida con anticipación, no seguir completamente la preparación de limpieza intestinal, “y posiblemente retrasar la motilidad en algunas personas con diabetes avanzada o de larga data”, dijo. A estas personas, que tienen estreñimiento crónico, se les puede aconsejar que consuman una dieta baja en fibra durante dos o tres días o que tomen laxantes adicionales para vaciar completamente los intestinos.

Sin embargo,” todos son diferentes”, dijo Ross. “Hable con su profesional de la salud sobre el mejor plan para usted y obtenga las instrucciones por escrito para que no tenga que tratar de recordar todo.”

Acerca de Cheryl

Cheryl Alkon es una escritora experimentada y autora del libro Balance del embarazo con Diabetes Preexistente: Mamá saludable, Bebé saludable. El libro se ha llamado ” Hands down, el mejor libro sobre diabetes tipo 1 y embarazo, que cubre todos los problemas principales que enfrentan las mujeres con tipo 1. Proporciona excelentes consejos y secretos para lograr el mejor manejo ” por Gary Scheiner, autor de Think Like A Pancreas. Desde 2010, el libro ha ayudado a un sinnúmero de mujeres de todo el mundo concebir, crecer y tener hijos sanos, mientras que también se ocupan de la diabetes.

Cheryl cubre diabetes y otros temas médicos y de salud para varios clientes impresos y en línea. Vive en Massachusetts con su familia y tiene una licenciatura de la Universidad de Brandeis y una licenciatura de la Escuela de Periodismo de Posgrado de la Universidad de Columbia.

Ha vivido con diabetes tipo 1 durante más de cuatro décadas, desde que se le diagnosticó en 1977 a la edad de siete años.