Cambio de células columnares e hiperplasia de células columnares de la mama
Este artículo le ayudará a leer y comprender su informe patológico de cambio de células columnares e hiperplasia de células columnares.
por Vanessa Grace M. De Villa-Atienza, MD, DPSP, actualizado el 23 de diciembre de 2020
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- El cambio de células columnares (CCC) y la hiperplasia de células columnares (CCH) son dos afecciones no cancerosas que a menudo se desarrollan juntas en la mama.
- A menudo se observan en biopsias de mama realizadas después de que se descubra una anomalía en una mamografía de rutina.
- A menudo se desarrollan junto con otra afección no cancerosa llamada atipia epitelial plana (AEF).
La anatomía de la mama
El tejido mamario adulto está formado por pequeñas estructuras llamadas glándulas que se organizan en grupos llamados lobulillos. Bajo ciertas condiciones, estas glándulas pueden producir leche, que es transportada al pezón por una serie de pequeños canales llamados conductos.
El interior de ambas glándulas y conductos está revestido por células especializadas llamadas células epiteliales que forman una barrera llamada epitelio. El tejido que rodea las glándulas y los conductos se llama estroma y contiene células largas y delgadas llamadas fibroblastos.
En el tejido mamario normal y sano, los conductos y glándulas están revestidos por una sola capa de células epiteliales. Los patólogos describen estas células como cuboidales porque cada célula es tan alta como ancha (como un cuadrado).
¿Qué es el cambio de células columnares y la hiperplasia de células columnares?
El cambio de células columnares (CCC) y la hiperplasia de células columnares (CCH) son dos afecciones comunes, estrechamente relacionadas y no cancerosas que a menudo se desarrollan juntas en la mama. Solo se pueden ver después de que un patólogo examine al microscopio el tejido de la mama.
En ambas condiciones, las glándulas están revestidas por células epiteliales de forma columnar en lugar de la capa única normal de células epiteliales cuboidales. Columnar es una palabra que los patólogos usan para describir células que son más altas que anchas (como un rectángulo).
El patólogo hace la distinción entre las dos afecciones en función del número de células epiteliales cilíndricas que recubren las glándulas.
En el cambio de células columnares (CCC), las glándulas están revestidas por una o dos capas de células. Mientras que en la hiperplasia de células columnares (HCC), las glándulas están revestidas por más de dos capas de células. Hiperplasia es una palabra que los patólogos usan para describir un mayor número de células en comparación con lo normal.
Las células epiteliales de forma columnar producen un líquido rico en calcio. Con el tiempo, parte del calcio en el líquido se deja en el tejido donde crea calcificaciones. Estas calcificaciones son más densas que el tejido mamario normal, lo que permite que se vean en la mamografía.
El cambio de células columnares y la hiperplasia de células columnares generalmente se observan con otro cambio no canceroso llamado atipia epitelial plana.
¿Cómo hacen los patólogos este diagnóstico?
El diagnóstico de cambio de células columnares e hiperplasia de células columnares se puede hacer después de extraer una pequeña muestra de tejido de la mama en un procedimiento llamado biopsia con aguja gruesa. La biopsia se puede realizar después de que se hayan observado calcificaciones en la mamografía.
El cambio de células columnares y la hiperplasia de células columnares también se pueden descubrir incidentalmente en el tejido extraído para diagnosticar o tratar un cáncer u otra afección no cancerosa en la misma mama.
