Cefalea en el Punto de Contacto Rinogénico: Tratamiento Quirúrgico Versus Tratamiento Médico
La cefalea en el punto de contacto rinogénico (RCPH) es un síndrome de cefalea secundario a puntos de contacto mucosos en las cavidades sinonasales, en ausencia de signos inflamatorios, mucosa hiperplásica, secreción purulenta, pólipos sinonasales o masas. Puede ser el resultado de la presión sobre la mucosa nasal debido a variaciones anatómicas, entre las que la desviación septal, el espolón septal y la concha bullosa son los más comúnmente observados. En los últimos años, la HCRC ha seguido siendo un tema de controversia con respecto a su patogénesis y tratamiento. Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto del tratamiento quirúrgico y médico del alivio del dolor en pacientes con HCRC, evaluando la intensidad, duración y frecuencia de las cefaleas, y el impacto de los diferentes tratamientos en la calidad de vida. Noventa y cuatro pacientes con cefalea, sin síntomas o signos de inflamación sinonasal aguda y crónica y que presentaban puntos de contacto de la mucosa intranasal positivos a la prueba de lidocaína, fueron aleatorizados en 2 grupos iguales y recibieron tratamiento médico o quirúrgico. Los autores utilizaron la escala analógica visual, el número de horas y días con dolor para caracterizar el puntaje de Evaluación de la Discapacidad por migraña y dolor de cabeza (MIDAS) para evaluar el puntaje de discapacidad por migraña antes y de 3 a 6 meses después del tratamiento. Después del tratamiento, la gravedad, la duración y la frecuencia de la cefalea disminuyeron significativamente (P < 0,001, P < 0,001 y P = 0,031, respectivamente), así como los MIDAS en el grupo quirúrgico en comparación con el grupo médico. Nuestros resultados sugieren que la extirpación quirúrgica de los puntos de contacto de la mucosa es más efectiva que el tratamiento médico local, mejorando los resultados terapéuticos en pacientes con dolor de cabeza en el punto de contacto.
