Cirugía para el pie zambo en niños
Cirugía de transferencia de tendones
Algunos niños que son tratados con el método Ponseti cuando son bebés pueden experimentar una ligera recaída del pie zambo cuando tienen de tres a cinco años de edad. Es posible que note que el pie de su hijo comienza a girar ligeramente hacia adentro, o que el pie tiene demasiado arco y no se apoya contra el suelo.
Esta “marcha hacia adentro” es causada con frecuencia por un tendón hiperactivo, no el tendón de Aquiles, que no se ha estirado lo suficiente como para permitir un reposicionamiento completo del pie. Para estos niños, nuestros cirujanos ortopédicos pueden recomendar una cirugía para transferir un tendón de un lado al otro del pie para permitir que el pie tenga más flexibilidad y un rango completo de movimiento.
Este procedimiento se realiza en el hospital y requiere anestesia general. Un cirujano ortopédico hace una incisión para acceder y cortar el tendón tibial anterior, ubicado a lo largo del arco interno del pie. Luego, este tendón se mueve al otro lado del pie debajo de la piel, donde se vuelve a unir a los huesos con un pequeño botón quirúrgico. Esta nueva posición del tendón evita que el pie de su hijo se gire hacia adentro. Se utilizan puntos de sutura solubles para cerrar la incisión. Este procedimiento dura aproximadamente 90 minutos y puede esperar llevar a su hijo a casa el mismo día de la cirugía.
Después del procedimiento, el médico coloca la pierna de su hijo en un yeso de pies a muslos durante seis semanas mientras el tendón se cura en su nueva posición. Después de seis semanas, el médico retira el yeso largo y realiza un procedimiento quirúrgico rápido, ya sea en el consultorio del médico o en el hospital, para quitar el botón que sostiene el tendón en su lugar. A menudo, no se requiere anestesia, pero los médicos pueden recomendar una inyección de anestesia local para asegurarse de que su hijo se sienta cómodo. El médico crea un molde de la pierna de su hijo que se utiliza para hacer un corsé a medida. Por lo general, el aparato ortopédico tarda unas dos semanas en llegar. Mientras tanto, los médicos le aplican un yeso corto al pie de su hijo.
Después de que el corsé esté listo, su hijo lo usa las 24 horas del día durante 6 a 12 meses. Para que la cirugía de transferencia de tendones tenga éxito, el corsé debe usarse durante todo el tiempo que su médico le recete. Este corsé le permite a su hijo tener plena movilidad mientras mantiene el pie en su posición corregida.
Los médicos de Hassenfeld Children’s Hospital programan citas de seguimiento cada dos o tres meses, ajustando el ajuste del corsé para adaptarse a los huesos y músculos en crecimiento de su hijo. Después de que el pie de su hijo haya sanado por completo, los médicos le quitan el corsé y su hijo puede usar zapatos normales.
