Clonorquiasis
Agentes causales
El trematodo Clonorchis sinensis (fluke hepático chino u oriental) es un patógeno importante transmitido por alimentos y causa de enfermedad hepática en Asia. Esta parece ser la única especie del género involucrada en la infección humana.
Ciclo de vida
Los huevos de Clonorchis sinensis se descargan en los conductos biliares y en las heces en estado embrionario 
. Los huevos son ingeridos por un huésped intermedio de caracol adecuado 
. Los huevos liberan miracidios 
, que pasan por varias etapas de desarrollo (esporoquistes 
, rediae 
y cercarias 
). Las cercarias se liberan del caracol y, después de un corto período de tiempo de natación libre en el agua, entran en contacto y penetran en la carne de los peces de agua dulce, donde se encistan como metacercarias 
. La infección de los seres humanos se produce por ingestión de pescado de agua dulce poco cocido, salado, en escabeche o ahumado 
. Después de la ingestión, las metacercarias excyst en el duodeno 
y ascienden por el tracto biliar a través de la ampolla de Vater 
. La maduración dura aproximadamente un mes. Las aletas adultas (de 10 a 25 mm por 3 a 5 mm) residen en conductos biliares pequeños y medianos.
Huéspedes
El rango de huéspedes es relativamente amplio y C. sinensis es capaz de infectar múltiples especies de caracoles y más de 100 especies de peces de agua dulce como huéspedes intermedios. Muchas de las especies de peces pertenecen a la familia Cyprinidae, que incluye carpas y pececillos. Además, C. las metacercarias sinensis se han recuperado de algunas especies de camarones en China y pueden contribuir a la transmisión de enfermedades en estos lugares, aunque la prevalencia y la carga metacercárica son mucho más bajas que en los peces ciprínidos. Aparte de los humanos, los cánidos y felinos domésticos, los cerdos, los mustélidos y otros mamíferos piscívoros pueden servir como huéspedes definitivos.
Distribución geográfica
Las áreas endémicas se encuentran en el este de Asia (incluyendo Corea, China, Taiwán y el norte de Vietnam) y en el lejano oriente de Rusia. Se han notificado casos de clonorquiasis en zonas no endémicas, incluidos los Estados Unidos, por lo general en inmigrantes asiáticos, o después de la ingestión de peces infectados de agua dulce mal cocidos/encurtidos importados de zonas endémicas.
