Cochrane
Pregunta de revisión
Esta revisión investigó si las personas con deterioro cognitivo leve pueden reducir su riesgo de desarrollar demencia, o pueden evitar que su memoria u otras habilidades de pensamiento se deterioren aún más, tomando suplementos vitamínicos o minerales.
Antecedentes
Los cambios leves en la memoria y las habilidades de pensamiento son comunes a medida que las personas envejecen. Cuando estos cambios son peores de lo que se puede esperar en el envejecimiento normal, pero no son lo suficientemente malos como para dificultar el manejo de las actividades habituales de una persona, se dice que la persona tiene un deterioro cognitivo leve (DCL). Las personas con MCI tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia en el futuro.
Las vitaminas y minerales son sustancias naturales que se necesitan en la dieta para mantener la salud. Tienen muchas funciones diferentes en el cuerpo y muchas son esenciales para mantener el cerebro funcionando correctamente. Se ha sugerido que complementar la dieta normal de una persona con dosis adicionales de estas vitaminas o minerales podría ayudar a mantener las habilidades de pensamiento o prevenir la demencia.
Características del estudio
Encontramos ocho ensayos controlados aleatorios (ECA), que investigaron cuatro tipos diferentes de píldoras vitamínicas o minerales comparándolas con un placebo (una píldora ficticia). Las vitaminas analizadas fueron vitaminas del grupo B (vitamina B6, vitamina B12 y ácido fólico), vitamina E y vitamina E y C administradas juntas. El único mineral probado fue el cromo.
Resultados clave y calidad de la evidencia
Combinación de vitamina B versus placebo
Cinco ensayos con un total de 879 participantes compararon vitaminas B con placebo. Cuatro combinaciones usadas de vitamina B6, vitamina B12 y ácido fólico; un pequeño estudio probó el ácido fólico por sí solo. Ninguno de estos estudios informó si los participantes desarrollaron demencia o no. Estos estudios no encontraron que la memoria o las habilidades de pensamiento difirieran entre el grupo de personas que tomaron suplementos de vitamina B y aquellos que tomaron placebo después del tratamiento que duró de seis meses a dos años. Nuestra confianza en los resultados de las diferentes pruebas utilizadas en los estudios varió de moderada a muy baja. Dos años de suplementos de vitamina B parecían ayudar a la memoria en un pequeño subgrupo de participantes en un estudio que podían identificarse mediante un análisis de sangre en particular al comienzo del ensayo. Un estudio encontró que probablemente no hubo efecto en la calidad de vida de los participantes. Un estudio escaneó los cerebros de algunos participantes e informó que las vitaminas B pueden disminuir la tasa de contracción cerebral.
Se notificaron efectos nocivos y muertes en muy pocos participantes y no podemos concluir si hay o no daños por tomar estas o combinaciones similares de vitaminas B.
Vitamina E versus placebo.
Un estudio con 516 participantes comparó una dosis relativamente alta de vitamina E (2000 UI al día) con un placebo en personas que también estaban tomando un multivitamínico que contenía 15 UI de vitamina E (el requerimiento diario de vitamina E es de aproximadamente 30 UI). El riesgo de desarrollar demencia debido a la enfermedad de Alzheimer (la forma más común de demencia) probablemente no se vea afectado por tres años de tratamiento con dosis altas de vitamina E. La calidad de la evidencia para otros resultados fue menor, pero también puede no haber ningún efecto de esta dosis de vitamina E en la memoria específica o las habilidades de pensamiento o en lo bien que las personas podrían manejar sus actividades diarias.
Vitamina E y C versus placebo
Un estudio con 256 participantes comparó una combinación de vitaminas C y E con placebo. No encontró ningún efecto en la memoria general y las habilidades de pensamiento, pero teníamos poca confianza en este resultado debido a la calidad de la evidencia.
Picolinato de cromo versus placebo
Solo un estudio muy pequeño con 26 participantes investigó el efecto de los suplementos de cromo. Este estudio era demasiado pequeño para que pudiéramos sacar conclusiones.
Conclusiones
La cantidad y calidad de la evidencia de investigación sobre suplementos vitamínicos y minerales para tratar el DCL en personas sin deficiencia nutricional es limitada. Por el momento, no es posible identificar ningún suplemento que pueda reducir el riesgo de que las personas con DCL desarrollen demencia o que pueda tratar eficazmente sus síntomas. Se necesita más investigación antes de que podamos responder a nuestra pregunta de revisión.
