Colocolostomía y coloproctostomía utilizando dispositivos circulares de grapado intraluminal

La coloproctostomía o colocolostomía por inserción peranal de un dispositivo circular de grapado se realizó en 265 pacientes entre enero de 1978 y junio de 1981. Se realizó una resección anterior baja en 174 pacientes. Se produjeron complicaciones técnicas relacionadas con la grapadora en 52 pacientes (20%). Se realizaron colostomías transversales complementarias en 11 pacientes, de los cuales siete se realizaron en los primeros 30 pacientes. Se produjeron complicaciones intraoperatorias en 18 pacientes (7%). Se produjeron veintiséis complicaciones postoperatorias importantes (10%) y se produjeron fugas anastomóticas clínicas en ocho pacientes (3%). Se produjeron cuatro muertes postoperatorias (1,5%). Este estudio concluye que (1)la coloproctostomía o colocolostomía se puede realizar de forma segura mediante la inserción transanal de un dispositivo de grapado circular, (2) estos instrumentos permiten realizar un procedimiento de preservación del esfínter para lesiones en el recto bajo y medio (5 a 10 cm del borde anal) con una morbimortalidad temprana aceptable, y (3) la mayoría de las complicaciones técnicas relacionadas con la grapadora se pueden manejar sin proteger la colostomía.