Colostomía: Atención en el hogar

¿Qué es una colostomía?

Una colostomía es una abertura quirúrgica (estoma) hecha del colon que pasa a través de la pared abdominal. Permite que las heces eviten una parte enferma o dañada del colon. Se puede hacer en casi cualquier punto a lo largo del colon. Puede ser temporal o permanente.

Aspecto del sitio del estoma

• La abertura debe ser roja y húmeda. Sin embargo, a veces, cuando los niños lloran, es posible que vea algunos cambios de color. El color debe volver a ser rojo o normal para su hijo cuando deje de llorar.
• El sitio puede sangrar fácilmente, especialmente si se golpea o frota. El sangrado debe ser leve.
• El estoma debe sobresalir por encima del nivel de la piel. Sin embargo, a veces puede estar ligeramente por debajo del nivel de la piel.
• Los estomas a menudo se hinchan después de la cirugía. El estoma puede tardar seis semanas o más en reducirse a su tamaño permanente.
• La piel alrededor del estoma debe estar libre de erupciones y áreas descompuestas. Use productos que se ajusten bien para minimizar las fugas. Bolsas vacías con frecuencia. Cada estoma es único.
• El estoma no debe ser doloroso. No hay terminaciones nerviosas en el estoma.

Alimentos que espesan las heces

Aún puede tener diarrea con una colostomía. Para espesar las heces, intente:

• Compota de manzana
• Plátanos
• Queso
• Mantequilla de maní cremosa (no gruesa)
• Fideos de cualquier tipo
• Pretzels
• Arroz blanco
• Tostada blanca
• Yogur

Expectativas de salida

La salida será semisólida (blanda) o taburete formado con gas. El drenaje será oloroso.

Los alimentos que aumentan los gases / el olor

Los espárragos, el brócoli, las coles de bruselas, la col, la coliflor, los huevos, el pescado, el ajo, las cebollas y algunas especias pueden aumentar el olor de las heces.

Las bolsas están hechas con una película de barrera contra el olor, por lo que el olor está contenido dentro de la bolsa. El gas en la bolsa varía. Si su hijo tenía gases antes de la cirugía, esto continuará. Si está preocupado, use una bolsa con un filtro. Esto permite que el gas escape, pero no el olor. También evita la acumulación de gas en la bolsa, por lo que no se infla como un globo.

Los alimentos que pueden aumentar los gases incluyen frijoles, bebidas carbonatadas, brócoli, coles de bruselas, repollo, huevos, pescado, ajo, cebollas y algunas especias. Beber a través de una pajita también puede causar gases.

Vaciar la bolsa

Puede ser necesario vaciar la bolsa varias veces al día.

• Vacíe la bolsa en el inodoro cuando esté ½ lleno de gas o heces. Si se llena demasiado, se filtrará o no durará tanto tiempo.
• Vacío antes de la siesta, la hora de dormir y los viajes en automóvil.

¿Cuándo debo cambiar la bolsa?

El tiempo de uso de una bolsa suele oscilar entre 1 y 2 días para un bebé y hasta 3 días para el niño, según la producción, la actividad y otros factores.

Cambie la bolsa cuando:

• La bolsa está suelta o comienza a gotear (las fugas dañarán la piel).
• Su hijo le dice que su piel se quema o le pica.
• Su hijo está inquieto sin razón aparente.

Para conocer los pasos detallados para cambiar la bolsa, consulte el folleto educativo “Cambio de bolsa”.

Cuidado de la piel

Para limpiar la piel alrededor del estoma, simplemente use agua en toallas de papel suaves. No use toallitas húmedas, aceites, polvos, ungüentos o lociones para bebés en la piel alrededor del estoma a menos que se lo indiquen.

Pautas de actividad

Baño: El baño puede ocurrir con la bolsa puesta o desactivada. El agua no penetrará en el estoma y no lo dañará. El estoma puede producir salida mientras se baña. Evite los jabones grasos y las lociones alrededor del estoma. Seque la piel alrededor del estoma después de bañarse y verifique la integridad del sello.

Natación: Use la bolsa mientras nada. Un cinturón de ostomía o cinta impermeable alrededor del borde de la barrera de la piel puede ayudar a la seguridad del sistema. Retire la cinta tan pronto como se haga, ya que esto puede irritar la piel.

Dormir: Vacío antes de las siestas y antes de acostarse. Los niños pueden dormir boca abajo; esto no dañará el estoma. Los bebés deben dormir boca arriba por seguridad.

Viaje: Empaque todos los suministros como equipaje de mano. Evite colocar el cinturón de seguridad sobre el estoma. Lleve toallas de papel mojadas para limpiar, no toallitas.

Ropa: Evite la ropa que tenga cinturillas que puedan rozar contra el estoma o que estén tan ajustadas que impidan que la bolsa se llene. Para los niños pequeños, los onesies funcionan bien.

¿A quién debo llamar para pedir ayuda?

Llame a su clínica si:

• El área alrededor del estoma se vuelve roja, descompuesta, abierta y húmeda. Esto puede interferir con un buen sellado de la bolsa.
• Está cambiando la bolsa más de una vez al día o con más frecuencia de forma regular. Esto puede aumentar la probabilidad de que se rompa la piel.
• El estoma sobresale más de lo que tenía.
• El estoma se hunde por debajo del nivel de la piel.
• La producción de estoma aumenta y se notan signos de deshidratación. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato.
• Sangrado: El estoma puede sangrar, y esto es normal. Si el sangrado no se detiene, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.
• Se ve la salida de heces con sangre.
• Náuseas o vómitos.

Consejos especiales

• Cambie la bolsa cuando el estoma esté menos activo. Los horarios recomendados para el cambio son a primera hora de la mañana o al menos dos horas después de comer.
• Elija un momento en el que su hijo esté tranquilo y callado. Tenga suministros listos para usar, como cortar previamente la abertura de la bolsa, etc.
• Hasta que pueda hacerlo usted mismo, planee tener manos adicionales disponibles para cambiar la bolsa.

¿Preguntas?

Esto no es específico de su hijo, pero proporciona información general. Si tiene alguna pregunta, llame a su médico.