Colostomía: Indicaciones, Manejo y Complicaciones de una colostomía saludable
Aunque puede ser difícil de ajustar al principio, tener una colostomía no significa que no pueda tener una vida plena y activa.
Usted puede encontrar la siguiente información útil si tiene una colostomía, o se debe tener uno en el futuro cercano.
Equipo de colostomía
Después de que se forme una colostomía, la abertura en el abdomen (conocida como estoma) producirá desechos digestivos en forma de heces. La consistencia de sus heces dependerá de qué parte de su colon se desvíe, así como de su dieta y consumo de líquidos.
Por lo general, se necesitará una bolsa de colostomía para recoger las heces. Estas bolsas a menudo deben retirarse y reemplazarse cuando están llenas (generalmente de una a tres veces al día), aunque se pueden usar bolsas drenables que solo deben reemplazarse cada uno o dos días si tiene heces particularmente sueltas.
Hay una amplia gama de aparatos de colostomía disponibles, que incluyen:
- una bolsa de una sola pieza: la bolsa y la brida (parte que se adhiere a la piel) se unen entre sí. El aparato se retira cuando está lleno y se elimina
- una bolsa de dos piezas: la bolsa y la brida están separadas pero se pueden conectar; la brida se puede dejar en la piel durante varios días y la bolsa se puede quitar y desechar varias veces al día
Si produce heces en un patrón regular y predecible, es posible que no siempre tenga que usar una bolsa de colostomía. Sin embargo, como pueden ocurrir fugas ocasionales, se recomienda que use una gorra pequeña para el estoma.
Un enfermero especialista en estomas, que por lo general lo verá antes y después de que se forme la colostomía, lo ayudará a elegir el aparato más adecuado para usted.
Para ayudar a reducir la irritación de la piel, los aparatos de colostomía están hechos de material hipoalergénico (no alérgico) y contienen filtros especiales que aseguran que el aparato no libere olores desagradables.
También hay productos adicionales que pueden hacer que vivir con una colostomía sea más conveniente, incluidos:
- cinturones y fajas de soporte
- desodorantes que se pueden insertar en su aparato
- toallitas protectoras para la piel
- aerosoles removedores de adhesivo
- anillos protectores para el estoma
- ropa interior y traje de baño especialmente diseñados
Su enfermera de cuidado de estomas podrá aconsejarle sobre el equipo más adecuado para manejar su colostomía con éxito.
Pedir y pagar aparatos
Se le dará un suministro inicial de aparatos de colostomía antes de salir del hospital, así como la información de su receta. Debe informar a su médico sobre la información de sus recetas para que pueda anotarla en sus registros médicos y emitir recetas en el futuro.
Su receta puede llevarse a la farmacia o enviarse a un proveedor especializado que entregará los aparatos. No es necesario almacenar suministros, pero se recomienda que ordene más electrodomésticos mientras aún tenga suficiente para que no se quede sin.
No tendrá que pagar cargos por medicamentos recetados para el equipo de colostomía permanente. Sin embargo, tendrá que pagar los cargos por receta para una colostomía temporal a menos que tenga más de 60 años de edad.
Riego
El riego es una alternativa al uso de un aparato de colostomía. Implica lavarse el colon con agua, ya sea todos los días o cada dos días.
Esto implica insertar suavemente un pequeño dispositivo en el estoma y colocarlo en una bolsa llena de agua y una funda de irrigación, que actúa de manera similar a una bolsa de colostomía.
Usted mueve lentamente el agua hacia el colon para que lo lave y mueva las heces hacia el manguito de irrigación. El equipo se puede desechar una vez que se complete el proceso. Se usa una tapa para cubrir el estoma entre irrigaciones.
Las ventajas del riego incluyen:
- Usted elige cuándo desea realizar el riego.
- No tiene que usar un aparato de colostomía (pero es posible que tenga que usar una gorra pequeña).
- Deberías poder disfrutar de una dieta más variada.
- Debería experimentar menos flatulencia (gas).
Las desventajas del riego incluyen:
- Es un proceso que consume mucho tiempo y que tarda de 45 a 60 minutos en completarse, generalmente a diario.
- Para lograr los mejores resultados, el riego debe realizarse a la misma hora todos los días, lo que podría causarle problemas cuando está fuera de casa de vacaciones o con el trabajo.
Algunas personas también encuentran desagradable el riego. Es posible volver a usar una bolsa de colostomía si encuentra que el riego no es adecuado para usted.
El riego puede no ser posible en algunas circunstancias. Por ejemplo, las personas con enfermedad de Crohn o diverticulitis no pueden irrigar su colon porque está demasiado dañado. El riego tampoco es adecuado para personas que reciben quimioterapia o radioterapia.
El riego probablemente no sea recomendable para niños pequeños, ya que consume bastante tiempo.
Dieta
En las primeras semanas después de someterse a una colostomía, es probable que se le aplique una dieta baja en fibra. Esto se debe a que una dieta rica en fibra puede aumentar el tamaño de las heces, lo que puede causar que el intestino se bloquee temporalmente. Después de alrededor de ocho semanas, por lo general podrá reanudar una dieta normal.
A medida que se recupere, puede comenzar a comer una dieta saludable y equilibrada que incluya muchas frutas y verduras frescas (cinco porciones al día).
Debería poder volver a la dieta que disfrutaba anteriormente. Si tenía una dieta restringida, debería poder reintroducir en su dieta los alimentos que había evitado anteriormente.
Olor & viento
A muchas personas les preocupa que su colostomía emita un olor que otros notarán.
Todos los electrodomésticos modernos tienen filtros de aire que tienen carbón, lo que neutraliza el olor. La mayoría de las personas serán conscientes del olor de su colostomía porque es su propio cuerpo. Sin embargo, alguien de pie a su lado no podrá oler el estoma.
Inmediatamente después de la cirugía, la colostomía producirá un exceso de viento y ruido. Esto se reducirá lentamente a medida que su intestino se recupere.
Su enfermera de estoma puede aconsejarle sobre productos que puede usar para ayudar a reducir cualquier olor y consejos dietéticos para reducir el viento.
Medicamento
Muchos medicamentos están diseñados para disolverse lentamente en el sistema digestivo. Someterse a una colostomía no debería alterar la eficacia de su medicamento habitual. Si nota algún comprimido en su aparato, notifique a su farmacéutico o médico que le recomendará un medicamento alternativo para que lo tome.
Ejercicio
En las semanas posteriores a la cirugía, por lo general se recomienda que haga un poco de ejercicio suave para ayudar a la recuperación.
La forma en que se recupere determinará cuánto ejercicio puede hacer. Si siente algún dolor, deténgase inmediatamente.
Todas las bolsas de colostomía son impermeables para que pueda nadar.
Trabajo
Una vez que su intestino se haya curado, no hay ninguna razón por la que no pueda regresar al trabajo. Si su trabajo es particularmente extenuante y requiere mucho trabajo pesado, es posible que deba usar un cinturón de soporte o una faja. Su enfermero de estomas puede aconsejarle al respecto.
Es probable que pasen varios meses antes de que esté listo para regresar al trabajo. Sin embargo, todo depende de cómo se recupere y del tipo de trabajo que realice. Cada vez que regrese, es probable que lo encuentre muy agotador. Es una buena idea discutir las posibles opciones con su empleador antes de someterse a una operación de colostomía.
Algunos empleadores pueden estar encantados de proporcionar un grado de flexibilidad, como permitirle trabajar a tiempo parcial o en casa, hasta que mejore su fuerza. Su empleador también puede brindarle apoyo adicional, como darle acceso a cambiadores o ajustar sus responsabilidades de trabajo para que no tenga que hacer mucho trabajo pesado.
No tiene que informar a sus colegas de trabajo sobre su colostomía (a menos que lo desee). Algunas personas consideran que es una buena idea decírselo a una persona en su lugar de trabajo en caso de que necesite apoyo o asesoramiento.
Viajar
No hay ninguna razón por la que no pueda viajar libremente cuando se haya sometido a una colostomía, aunque probablemente necesitará más tiempo para planificar su viaje.
La mayoría de las empresas de estomas tienen un pequeño folleto informativo que puede llevar consigo en todo momento, que está disponible en varios idiomas diferentes.
Su enfermero de estomas puede aconsejarle sobre viajar con un estoma. Se recomienda que tenga un seguro de viaje.
Un elemento esencial para las personas con una colostomía es una llave de RADAR. Esto le proporciona acceso a inodoros públicos para discapacitados para que pueda cambiar su aparato de colostomía cuando lo necesite.
Puede obtener una clave de RADAR poniéndose en contacto con la Colostomy Association, que es una organización benéfica líder en el Reino Unido y un grupo de apoyo para personas con colostomía.
Cuando viaje al extranjero, es una buena idea llevar consigo muchos suministros para colostomía, ya que puede tener dificultades para conseguirlos en otro país.
Sexo
Hay varios problemas prácticos que podrían surgir si se realiza una colostomía, que podrían tener un impacto en su vida sexual y sus relaciones.
Mujeres
Las mujeres a las que se les ha extirpado el recto, pueden encontrar que tener relaciones sexuales en la tradicional “posición misionera” es doloroso porque el recto ya no soporta la vagina durante el sexo. Probar diferentes posiciones puede ayudar.
Después de la cirugía, muchas mujeres también encuentran que su vagina es mucho más seca, lo que puede hacer que el sexo sea incómodo. Aplicar una gelatina lubricante antes de tener relaciones sexuales puede ayudar.
Colocar peso sobre el estoma durante las relaciones sexuales puede ser doloroso, por lo que es posible que desee evitar posiciones que puedan causar dolor. Alternativamente, puede proteger el estoma con un cojín o almohada.
Su enfermero de estomas podrá darle más consejos.
Hombres
Después de una colostomía, algunos hombres descubren que el suministro de sangre y las terminaciones nerviosas del pene se han dañado. Esto puede dificultar la obtención o el mantenimiento de una erección (disfunción eréctil).
Hay varias maneras de tratar la disfunción eréctil, incluso tomar un medicamento llamado sildenafil, que ayuda a aumentar el suministro de sangre al pene.
Aparte de los problemas prácticos, es posible que le preocupe la imagen corporal, la confianza en sí mismo y la forma en que su pareja puede reaccionar a su colostomía, que también puede tener un impacto en su vida sexual.
Sin embargo, es importante destacar que muchas personas que se someten a una colostomía disfrutan de una buena vida sexual, pero puede llevar varios meses desarrollar la confianza para que esto sea posible.
Si tiene una pareja a largo plazo, es posible que desee preguntarle si desea ver su equipo de estoma y colostomía. Las parejas de algunas personas quieren interesarse, pero a otras les puede resultar demasiado molesto, al menos a corto plazo. No hay una forma correcta o incorrecta de reaccionar, así que trate de no tomar un rechazo como un rechazo personal.
Si la apariencia de su equipo de estoma y colostomía es desagradable durante las relaciones sexuales, siempre puede cubrirlos con un camisón o un bóxer.
Otros consejos que pueden ayudar a mejorar su vida sexual incluyen:
- cambiar el aparato antes de tener relaciones sexuales
- cambiar el aparato por una pequeña tapa de estoma antes de tener relaciones sexuales
- cubrir el aparato con una funda de satén o algodón (si la sensación del aparato contra la piel es una distracción durante las relaciones sexuales)
- mantener su sentido del humor: a menudo ocurren contratiempos vergonzosos durante las relaciones sexuales, ya sea que tenga o no una colostomía
Debe evitar tener relaciones sexuales anales (si no se ha extirpado el recto) después de una colostomía, ya que esto puede provocar desgarros dolorosos y sangrado. También debe evitar usar el estoma en sí para tener relaciones sexuales con penetración, ya que esto puede dañarlo seriamente.
