Complicaciones con una Conmoción cerebral
Complicaciones con una Conmoción cerebral
Cuando alguien experimenta una conmoción cerebral, el resultado esperado es una recuperación completa y el retorno a una buena salud. Las complicaciones nunca son el resultado deseado, pero uno tiene que estar preparado para lidiar con las complicaciones en caso de que surjan.
Síndrome de segundo impacto
Mientras que la ECT ocurre típicamente después de la acumulación de múltiples lesiones en la cabeza, todavía hay un peligro presente al recibir solo dos conmociones cerebrales. Esta complicación surge cuando la persona lesionada recibe una segunda conmoción cerebral sin tener tiempo para que desaparezcan los síntomas de la primera conmoción cerebral. Una situación como esta es particularmente frecuente en los deportes, cuando un jugador es golpeado en la cabeza e intenta ignorar sus síntomas para seguir jugando. Al seguir jugando, se están poniendo en riesgo de sufrir una segunda conmoción cerebral más dañina.
Lo que ocurre en el cerebro después de ese segundo impacto es una hinchazón repentina, debido a la pérdida de la capacidad del cerebro para autorregular las presiones de perfusión intracraneal y cerebral. Esto puede provocar pérdida del conocimiento, insuficiencia respiratoria e incluso consecuencias más graves, como la muerte. Incluso dos conmociones cerebrales muy leves pueden provocar el síndrome de segundo impacto, ya que no se requiere un traumatismo craneal grave para experimentarlo.
A pesar de que esta afección es causada por dos lesiones leves en la cabeza, los efectos a largo plazo para cualquier persona que sobreviva con el síndrome de segundo impacto se asemejan a los de una lesión cerebral traumática grave. Desafortunadamente, no todas las personas que experimentan el síndrome de segundo impacto vivirán para ver esos efectos a largo plazo, ya que la inflamación en el cerebro suele ser rápida y mortal. Los pacientes que sobreviven vivirán con cambios permanentes en su habla, habilidades cognitivas, visión, percepción, interacciones sociales y una serie de otros síntomas neurológicos.
Síndrome posterior a la conmoción cerebral
Este trastorno complejo ocurre cuando los síntomas de la conmoción cerebral se extienden más allá de lo que se espera, por lo general hasta tres meses después de la lesión inicial. Los problemas comunes son dolores de cabeza y mareos que duran semanas o meses después de que se produce la lesión inicial. No se ha encontrado asociación entre la aparición del síndrome postconmoción cerebral y la gravedad de la lesión, y tampoco está relacionada con la pérdida de conciencia. Debido a la falta de correlación, en realidad no hay un indicador de si un individuo con una conmoción cerebral tendrá el síndrome postconmoción cerebral.
El tratamiento para el síndrome postconmoción cerebral se centra en aliviar los síntomas específicos que experimenta el individuo.2 Estos síntomas podrían incluir:
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los Dolores de cabeza
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Mareos
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Irritabilidad
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la Ansiedad
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la Pérdida de concentración
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la Sensibilidad a las luces brillantes y los ruidos fuertes
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Zumbido en los oídos (tinnitus)
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problemas de la Visión
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la Fatiga
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La falta de energía
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el Sueño alteraciones de la
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Cambios de apetito
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la Depresión
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el Olvido
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Memoria problemas
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Un solo vistazo a la gran cantidad de síntomas potenciales puede facilitar la comprensión de por qué no hay un tratamiento único para todos los casos de síndrome postconmoción cerebral. En lugar de tener un método único que alivie todos los síntomas posibles, depende del médico adaptar el enfoque al paciente específico y sus síntomas. Si las migrañas son el síntoma principal, es posible que receten analgésicos para ayudar a tratarlo. Los antidepresivos y la terapia podrían ser el enfoque sugerido para tratar los síntomas psicológicos, como la ansiedad y la depresión.
Se desconoce por qué algunas personas sufren de síndrome postconmoción persistente y otras no. Se desconoce la causa exacta, aunque se han propuesto múltiples teorías para explicar las circunstancias. Una teoría lo atribuye a desequilibrios químicos en el cerebro, mientras que otra lo acredita como una respuesta emocional o psicológica a la lesión, casi como una forma más leve de trastorno de estrés postraumático. La mayoría de los casos de síndrome post-conmoción cerebral se resolverán en cuestión de tres a seis meses, y es poco común que los síntomas persistan más de un año.
Las convulsiones postraumáticas y la epilepsia
Las convulsiones tienen una correlación frecuente con lesiones cerebrales traumáticas, y el pronóstico a menudo se puede determinar por el momento de estas convulsiones en relación con la lesión. Una convulsión que ocurre en la primera semana después de una lesión cerebral se etiqueta como una convulsión postraumática temprana, y las probabilidades de tener otra convulsión en el futuro son de aproximadamente 1 de cada 4.3 Una convulsión que ocurre más tarde de esa semana inicial se etiqueta como una convulsión postraumática tardía, y las probabilidades de una convulsión recurrente son de aproximadamente 4 de cada 5. Cuanto más adelante ocurra la primera convulsión, más probable es que la persona lesionada experimente otra convulsión semanas o meses más adelante.
Para reconocer cuando alguien está teniendo una convulsión, es importante entender en qué consiste. Por lo general, se asocia con movimientos corporales extraños, ya sea temblor o rigidez. Otros síntomas son cansancio repentino, falta de respuesta o incapacidad para hablar y comunicarse.
Aparte de las convulsiones singulares que alguien puede experimentar, también está la complicación de la epilepsia. Esta condición es cuando las convulsiones son recurrentes, y la mayoría de las personas que las padecen continuarán teniendo convulsiones a lo largo de toda su vida. Alcanzar este nivel de gravedad no es común en las conmociones cerebrales simples de una sola vez, pero es una complicación que podría surgir con lesiones cerebrales peores. Incluso la combinación de múltiples lesiones cerebrales leves podría llevar a las complicaciones de una lesión grave.
Para una persona que sufre de epilepsia, hay ciertos medicamentos antiepilépticos que se usan para tratar de ayudar a controlar las convulsiones. Sin embargo, dependiendo de los factores variables del paciente específico, hay algunos efectos secundarios del medicamento que podrían presentar algunos problemas. Determinar qué funciona para cada individuo debe ser entre el paciente y su médico, y debe tener en cuenta variables como el tipo de convulsiones, la edad y la salud.
Fenómenos Motores convulsivos
Este es un tipo de convulsión que ocurriría inmediatamente después de la lesión inicial, por lo que para un atleta que juega un juego, lo más probable es que ocurra mientras todavía está en el campo o en la cancha. Puede parecer dramático y esto podría asustar a algunos espectadores, pero lo importante a tener en cuenta es que generalmente son benignos.5Por lo general, no requiere ninguna terapia anticonvulsiva, ya que no continúa más allá de lo que sucede después de la lesión inicial.
Depresión
La evidencia ha indicado un mayor riesgo de desarrollar depresión después de recibir múltiples conmociones cerebrales. Podría ser particularmente prevalente para atletas o individuos que previamente sufrieron depresión, y los efectos de múltiples conmociones cerebrales solo empeoran su problema. Dado que las lesiones cerebrales traumáticas leves afectan la forma en que funciona el cerebro, esto significa que el daño puede afectar la forma en que una persona procesa las emociones o los sentimientos, y si se liberan o no sustancias químicas adecuadas en su cerebro.
Deterioro cognitivo leve
Aunque no debería haber deterioro cognitivo después de una sola conmoción cerebral, existe el riesgo de deterioro cognitivo leve más adelante en la vida después de múltiples conmociones cerebrales. Para algunos, esta disminución puede ser tan sutil que ni siquiera se den cuenta, o puede provocar un estado de deterioro más temprano de lo que habrían experimentado naturalmente.
Sangrado, Coágulos de sangre y Hemorragias
Una simple conmoción cerebral no causaría sangrado del cerebro, pero una complicación que podría surgir es que la persona herida cree que solo tiene una conmoción cerebral y no una lesión peor. Sin embargo, es necesario verificar si hay lesiones más extensas después de un golpe en la cabeza, porque podría haber sangrado en el cerebro. Esto podría provocar somnolencia y confusión prolongada, así como síntomas más graves si la afección empeora y no se realiza.
Otro tipo de lesión asociada con lesiones cerebrales traumáticas es un hematoma subdural, que es sangrado entre el cerebro mismo y la duramadre, que es esencialmente la cubierta cerebral. Los vasos sanguíneos que atraviesan este espacio subdural corren el riesgo de desgarrarse o reventarse durante una lesión cerebral. Dado que el cráneo encierra el cerebro en un espacio pequeño, este sangrado puede acumularse e impedir el flujo de sangre rica en oxígeno al cerebro. Esto limita el acceso del cerebro al oxígeno, que es fundamental para su salud, y la falta de oxígeno puede provocar inflamación cerebral. La forma más eficiente de tratar esta afección es a través de una cirugía para eliminar el exceso de sangre y proporcionar oxígeno al cerebro.
Una hemorragia intracerebral es una emergencia médica en la que la sangre irrumpe en el tejido cerebral, lo que causa daño al cerebro. Esta lesión grave puede ser causada por un golpe en la cabeza y debe tratarse de inmediato. Los síntomas que podrían indicar esta afección grave incluyen:
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debilidad Repentina
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dolor de cabeza Severo
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problemas de la Visión
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Náuseas
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la Confusión
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Letargo
Debido a la hemorragia cortando el suministro de oxígeno al cerebro, esto hace que un mortal accidente cerebrovascular. Un solo traumatismo craneal puede dañar una arteria, causando sangrado en el cerebro.
Una contusión cerebral es un moretón en el tejido cerebral, que podría ocurrir durante un traumatismo contundente en la cabeza, como un accidente automovilístico. Estos pueden variar de leves a bastante graves, y los síntomas a menudo reflejan el nivel de gravedad. Algunos de estos síntomas incluyen:
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la Confusión
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el Cansancio
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la Agitación
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la pérdida de la Memoria
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Entumecimiento
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cambios Emocionales
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problemas de Atención
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problemas de coordinación Motora
Leves contusiones se curan solas sin demasiados problemas, pero más graves contusiones puede conducir a la inflamación en el cerebro, lo que puede llevar a la más grave problemas mencionados anteriormente. Por lo general, se pueden diagnosticar mediante una tomografía computarizada, y la cirugía solo será necesaria si la afección es grave o presenta una amenaza potencial.
Problemas de aprendizaje permanente
Una complicación que se ha convertido en un tema de discusión entre los padres principalmente es el impacto de las conmociones cerebrales en las habilidades de aprendizaje de sus hijos. Dado que los niños pequeños y los adolescentes están muy involucrados en los deportes de contacto en sus escuelas, esto los pone en riesgo de sufrir una conmoción cerebral en un momento dado. Una conmoción cerebral bastante grave podría incluso provocar lesiones cerebrales que perjudiquen las habilidades de aprendizaje de la persona, incluso de por vida. A medida que los atletas jóvenes experimentan múltiples conmociones cerebrales, este riesgo aumenta y podría tener un impacto grave en estas personas por el resto de sus vidas.
Incluso si la conmoción cerebral tiene un impacto severo en las habilidades de aprendizaje, todavía puede presentar la complicación de que el niño necesite descanso mental para sanar completamente. Un descanso de la escuela puede ser necesario para proporcionar el descanso necesario para recuperarse, pero esto puede presentar algunas complicaciones para mantenerse al día con las tareas escolares y otras actividades escolares. Cuando regresan a la escuela con el permiso de su médico, el estudiante debe estar al tanto de cualquier problema que experimente, incluyendo:
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Dificultad para enfocarse o concentrarse
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Problemas con la memoria
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Dificultad para organizar
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Aumento de la irritabilidad
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cambios Emocionales
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la Fatiga
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los síntomas Físicos tales como dolores de cabeza, mareos y náuseas
Todos estos síntomas pueden indicar que el estudiante no ha recuperado todavía y que su cerebro todavía no puede manejar el mental la sobrecarga que la escuela puede estar poniendo. El estudiante debe sentir que tiene la libertad de expresar estas preocupaciones sobre sus síntomas y encontrar una manera de ajustar su carga de trabajo para tener el tiempo adecuado para sanar. La tolerancia hacia el uso cognitivo debe desarrollarse a medida que el estudiante se recupera, por lo que el mejor plan puede ser reintegrarlo lentamente a su horario regular hasta que sienta que puede manejarlo todo sin experimentar síntomas.
Si el estudiante es un atleta, tener el permiso del médico es crítico antes de que regrese a su deporte o a la clase de educación física. Es importante que el personal de la escuela esté al tanto de la situación y mantenga la salud del estudiante como una prioridad.