Complicaciones y Prevención de la Sepsis

Por Sara Ryding, B. Sc. Revisado por Lois Zoppi, BA

La sepsis es una afección provocada por la infección de un patógeno, en la que el cuerpo reacciona de tal manera que se daña a sí mismo. Esto puede ser por reacción exagerada a la infección, desequilibrios entre las respuestas proinflamatorias y antiinflamatorias, y la acción de varios mediadores del sistema inmune.

La sepsis puede ser mortal, con complicaciones graves que incluyen insuficiencia orgánica múltiple y amputaciones. A pesar de que la presencia de sepsis se remonta a la época romana, la sepsis sigue siendo una de las afecciones más difíciles de tratar y es responsable de miles de muertes en hospitales cada año.

La sepsis o septicemia es una enfermedad potencialmente mortal. La presencia de numerosas bacterias en la sangre, hace que el cuerpo responda en la disfunción orgánica. Crédito de la Imagen: Designua /

Sepsis grave

Hay diferentes afecciones de gravedad variable dentro de la enfermedad de sepsis.. La sepsis en sí se define como infecciones conocidas o sospechosas junto con síntomas del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS). La sepsis grave es una complicación de la sepsis, en la que, además de la sepsis, hay una disfunción orgánica aguda. Dicha disfunción puede incluir hipoperfusión (disminución del flujo sanguíneo a través de los órganos) e hipotensión (presión arterial baja), que comúnmente están implicadas en sepsis y sepsis grave.

La sepsis grave es la etapa intermedia, entre la sepsis y el shock séptico. Se estima que el 20-50% de los pacientes que desarrollan sepsis grave mueren como resultado. Las mejoras han disminuido las tasas de mortalidad proporcionales, pero el número de personas que mueren de sepsis en cualquier etapa aumenta debido al aumento de los casos. Por lo tanto, la prevención de la sepsis es de mayor enfoque.

Complicaciones

Las posibilidades de desarrollar complicaciones de sepsis grave pueden depender del tipo de infección y su ubicación. Los pacientes sépticos con infecciones respiratorias tienen un mayor riesgo de desarrollar disfunción de los órganos respiratorios, incluidas complicaciones como el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Las causas exactas de la disfunción orgánica no están completamente dilucidadas, pero se relacionan parcialmente con la falta de oxígeno. El deterioro de la oxigenación tisular es causado por varios factores, incluyendo presión arterial baja, deformabilidad reducida de los glóbulos rojos y trombosis microvascular. La deformabilidad reducida de los glóbulos rojos se refiere a la capacidad de los glóbulos rojos de cambiar de forma bajo estrés sin romperse. La deformabilidad reducida contribuye a disminuir la resistencia al estrés. La trombosis microvascular se refiere a la coagulación de la sangre, que durante la sepsis, se produce dentro de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, puede bloquearlos.
Intracelular, el daño mitocondrial perjudica el uso de oxígeno una vez que el oxígeno llega a los tejidos y las células. Esto es causado por el estrés oxidativo que las mitocondrias experimentan durante la complicación de la sepsis que conduce a una sepsis grave. Las mitocondrias lesionadas también liberan alarmins, un tipo de señal de peligro, en el entorno extracelular. Estos alarmins pueden incluir ADN mitocondrial (ADNmt) y péptidos de formilo. Los alarmins activan neutrófilos, que causan daño tisular.

En los casos graves de sepsis grave, el cerebro puede lesionarse como complicación de la sepsis. Durante la sepsis grave, el cerebro es a menudo el primer órgano en fallar y hasta el 70% de los pacientes con sepsis experimentan alteraciones en la función cerebral como resultado de la reacción inmune. El óxido nítrico, producido durante la reacción inmune en sepsis, afecta al cerebro y a la función mitocondrial antes mencionada. Debido a que es fácilmente difusible, puede cruzar la barrera hematoencefálica y formar radicales de oxígeno. El siguiente estrés oxidativo en los estorbos del tejido cerebral funciona.

Prevención

La sepsis es causada por la reacción del cuerpo a patógenos infecciosos. Por lo tanto, el tratamiento preventivo se centra en eliminar las infecciones que desencadenarían ese tipo de reacción de su cuerpo. La higiene básica, como buenos hábitos de lavado de manos y limpieza de heridas, es uno de los cursos de acción más fáciles. Esto incluye usar cremas antibióticas o desinfectantes en heridas y manos, cubrir las heridas de la exposición y no romper las ampollas.

Las vacunas contra enfermedades virales constituyen un tratamiento preventivo eficaz contra la sepsis. Una vez que se ha administrado una vacuna, el cuerpo ha lidiado con la forma debilitada del virus y se vuelve inmune. Esto evita la aparición de una gran reacción inmune si el virus se encuentra de nuevo, por lo que no causa la cascada que conduce a la sepsis. Es posible que algunas personas, como las inmunodeprimidas o alérgicas a los ingredientes de la vacunación, no puedan vacunarse contra ciertas enfermedades. Estos tendrán que depender de la inmunidad colectiva, en la que el resto de la población se vacune de tal manera que las enfermedades virales no puedan transmitirse a la población y, por lo tanto, no lleguen a la persona en cuestión.

Otros datos demográficos son más difíciles de proteger de la sepsis. Los bebés recién nacidos, infectados con un patógeno en el plazo de un mes de vida, constituyen uno de esos grupos en los que los métodos de prevención no son obvios de inmediato. La inmunización materna puede ayudar; sin embargo, a menudo se anuncia mal y no siempre está disponible en los países más pobres. Durante el parto, se ha demostrado que la limpieza de la instalación y las personas involucradas afectan la aparición de sepsis neonatal. Del mismo modo, es importante la limpieza posterior al parto, de las enfermeras y de las personas asociadas. Hay alguna evidencia que sugiere que la limpieza del muñón umbilical con antisépticos puede reducir los casos de sepsis, particularmente en entornos más pobres.

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Escrito por

Sara Ryding

Sara es una apasionada escritora de ciencias de la vida que se especializa en zoología y ornitología. Actualmente está completando un doctorado en la Universidad Deakin en Australia, que se centra en cómo cambian los picos de las aves con el calentamiento global.

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