Conray

DOSIS Y ADMINISTRACIÓN

Es aconsejable que Conray esté a o cerca de la temperatura corporal cuando se inyecte.

Se debe indicar al paciente que omita la comida que precede al examen. La medicación apropiada, que puede incluir un barbitúrico, tranquilizante o analgésico, se puede administrar antes del examen.

Se recomienda una película preliminar para comprobar la posición del paciente y los factores de exposición a rayos X.

Si se produce una reacción leve durante la administración, la inyección debe ralentizarse o detenerse hasta que la acción haya disminuido. Si se produce una reacción grave, la inyección debe interrumpirse inmediatamente.

Bajo ninguna circunstancia se deben mezclar corticosteroides o antihistamínicos en la misma jeringa con el medio de contraste debido a la posibilidad de incompatibilidad química.

Los medicamentos parenterales deben inspeccionarse visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración.

Urografía excretora

Después de la inyección intravenosa, Conray se excreta rápidamente por los riñones. Conray puede visualizarse en el parénquima renal 30 segundos después de la inyección en bolo. En la mayoría de los casos, la densidad radiográfica máxima en los cristales y las pelvas se produce entre 3 y 8 minutos después de la inyección. En pacientes con insuficiencia renal severa, la visualización del contraste puede retrasarse sustancialmente.

Preparación del paciente

La preparación adecuada del paciente es importante para una visualización óptima. Se recomienda una dieta baja en residuos para el día anterior al examen y se administra un laxante la noche anterior al examen, a menos que esté contraindicado.

Precauciones

Los bebés y niños pequeños no deben tener restricciones de líquidos antes de la urografía excretora. Las inyecciones de Conray representan una carga osmótica que, si se superponen al aumento de la osmolalidad sérica debido a la deshidratación postparcial, puede aumentar la deshidratación hipertónica (véase ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES, Aspectos generales de la deshidratación preparatoria).

Reacciones adversas

Ver sección sobre Reacciones adversas generales.

Dosis Habitual

Adultos

La dosis habitual es de 30 a 60 mL. Los niños de 14 años o más, de peso promedio, pueden recibir la dosis de adulto. La dosis total se inyecta normalmente en un plazo de 30 a 90 segundos. Una dosis más alta puede estar indicada para lograr resultados óptimos en casos en los que se puede anticipar una mala visualización (por ejemplo,pacientes de edad avanzada o pacientes con insuficiencia renal). Cuando se deseen nefrogramas y/o urogramas secuenciales, la dosis total debe inyectarse rápidamente, normalmente en un plazo de 15 a 30 segundos.

La dosis para niños se reduce en proporción a la edad y el peso corporal. Se recomienda el siguiente horario aproximado para bebés y niños, basado en una dosis de aproximadamente 0,5 ml / kg de peso corporal:

Menores de 6 meses de edad	5 mL
6-12 meses	8 mL
1-2 años	10 mL
2-5 años	12 mL
5-8 años	15 mL
8-12 años	18 mL
12-14 años	20-30 mL

la Angiografía Cerebral

Conray puede ser utilizado para visualizar la vasculatura cerebral por cualquiera de las técnicas aceptadas.

Preparación del paciente

La angiografía cerebral se realiza normalmente con anestesia local o general (consulte PRECAUCIONES Generales). La premedicación puede emplearse según se indique.

Generalmente se realiza una radiografía preliminar antes de la inyección del agente de contraste.

Precauciones

Además de las precauciones generales descritas anteriormente, se debe realizar una angiografía cerebral con especial precaución en pacientes con arteriosclerosis avanzada, hipertensión grave, compensación cardíaca, senilidad, trombosis o embolia cerebral reciente y migraña.

Reacciones Advers

Las principales fuentes de reacciones adversas arteriográficas cerebrales parecen estar relacionadas con inyecciones repetidas del material de contraste, la administración de dosis superiores a las recomendadas, la presencia de enfermedad vascular aterosclerótica oclusiva y el método y la técnica de inyección.

Las reacciones adversas son normalmente leves y transitorias. Con frecuencia, se experimenta una sensación de calor en la cara y el cuello. Con poca frecuencia, se observa una molestia de ardor más severa.

Las reacciones neurológicas graves que se han asociado con la angiografía cerebral y que no se enumeran en las Reacciones adversas generales incluyen accidente cerebrovascular, amnesia y dificultades respiratorias.

Las reacciones cardiovasculares que pueden ocurrir con cierta frecuencia son bradicardia y disminución de la presión sanguínea sistémica. El cambio en la presión arterial es transitorio y, por lo general, no requiere tratamiento.

Dosis habitual

La dosis habitual empleada varía según el lugar y el método de inyección y la edad, la condición y el peso del paciente. En adultos, la angiografía carotídea y vertebral, ya sea por aguja percutánea o por métodos hematológicos, generalmente se realiza con una sola inyección rápida de 6 a 10 ml. Las inyecciones adicionales se realizan según se indica. La angiografía cerebral braquial retrógrada, en adultos, generalmente se realiza con una inyección rápida única de 35 a 50 ml en la arteria braquial derecha. Se pueden emplear otras dosis dependiendo del vaso inyectado y del procedimiento seguido. La dosis para niños se reduce en proporción aproximada a la edad y el peso corporal.

Arteriografía periférica y Venografía

Se puede inyectar Conray para visualizar la circulación periférica arterial y venosa. Las arteriogramas de las extremidades superiores y inferiores pueden obtenerse mediante cualquiera de las técnicas establecidas. Con mayor frecuencia, se realiza una inyección cutánea en la arteria braquial del brazo o en la arteria femoral de la pierna.Las venografías se obtienen mediante inyección en una vena apropiada en la extremidad superior e inferior.

Preparación del paciente

El procedimiento se realiza normalmente con anestesia local o general (consulte PRECAUCIONES Generales).La premedicación puede emplearse según se indique.

Generalmente se realiza una radiografía preliminar antes de la inyección del medio de contraste.

Precauciones

Además de las precauciones generales descritas anteriormente, con frecuencia se producen disminuciones moderadas de la presión sanguínea con inyecciones intrarteriales (braquiales). Este cambio suele ser transitorio y no requiere tratamiento; sin embargo, se debe controlar la presión arterial durante aproximadamente diez minutos después de la inyección. Se requiere un cuidado especial cuando se realiza una venografía en pacientes con sospecha de trombosis,flebitis, enfermedad isquémica grave, infección local o un sistema venoso totalmente obstruido. En la presencia de estasis venosa, se debe considerar la irrigación venosa con solución salina normal después del procedimiento. La venografía se realiza de manera óptima con una solución más diluida, como Conray 43(Inyección de Iotalamato Meglumina USP 43%).

Es necesario extremar la precaución durante la inyección del agente de contraste para evitar la extravasación y se recomienda una fluoroscopia. Esto es especialmente importante en pacientes con enfermedad arterial o venosa grave.

Reacciones adversas

Además de las reacciones adversas generales descritas anteriormente, se han producido hemorragias y trombosis en el lugar de punción de la inyección percutánea. Se ha informado de lesión del plexo braquial después de la inyección de la arteria axilar. Se han notificado casos muy raros de tromboflebitis, síncope y gangrena después de la venografía.

Dosis habitual

Arteriografía periférica: En adultos, una sola inyección rápida de 20 a 40 ml es normalmente suficiente para ver toda la extremidad. La dosis para niños se reduce en proporción al peso corporal.Venografía: La dosis habitual para adultos es una inyección rápida única de 20 a 40 ml. La dosis para niños se reduce en proporción al peso corporal. Después del procedimiento, el sistema venoso debe lavarse con dextrosa al 5% en agua (D5W) o solución salina normal (Inyección de cloruro de Sodio USP) o el medio de contraste debe eliminarse mediante masaje de piernas y/o elevación de piernas.

Artografía

Precauciones

Además de las precauciones generales descritas anteriormente, se requiere una técnica aséptica estricta para prevenir la introducción de la infección. Se debe utilizar un control fluoroscópico para garantizar la introducción adecuada de la aguja en el espacio sinovial y evitar la inyección extracapsular. La aspiración de líquido sinovial excesivo reducirá el dolor en la inyección y evitará la rápida dilución del agente de contraste. Es importante que no se ejerza presión indebida durante la inyección.

Reacciones adversas

Además de las reacciones adversas generales descritas anteriormente, la artrografía puede inducir dolor o distensión articular, que suele ser leve y transitorio, pero ocasionalmente puede ser grave y persistir durante 24 a 48 horas después del procedimiento. En pacientes con reumatoidartritis puede producirse derrame que requiera aspiración.

Dosis habitual

La artrografía generalmente se realiza bajo anestesia local. La cantidad de agente de contraste necesaria depende en gran medida del tamaño de la articulación a inyectar y de la técnica empleada.

El siguiente esquema de dosificación para articulaciones normales de adultos debe servir solo como guía, ya que las articulaciones pueden requerir más o menos medio de contraste para una visualización óptima. La dosis debe reducirse para los niños en proporción al peso corporal.

Rodilla, cadera	5-15 mL
Hombro, tobillo	5-10 mL
Los demás	1-4 ml

La manipulación pasiva o activa se utiliza para dispersar el medio por todo el espacio de la articulación.

Los volúmenes más bajos de medio de contraste se emplean generalmente para exámenes de doble contraste.Después de la inyección del medio de contraste, se introducen 50 a 100 cc de aire ambiente filtrado o de dióxido de carbono para examinar la rodilla y volúmenes menores para otras articulaciones. El uso concomitante de epinefrina 1:1000 reducirá la tasa de absorción del medio de contraste, así como la producción de fluidos sinoviales y la consiguiente dilución del medio.

Colangiografía directa

Precauciones

Además de las precauciones generales descritas anteriormente, en presencia de pancreatitis aguda, la colangiografía directa, si es necesario, debe emplearse con precaución, inyectando no más de 5 a 10 ml sin presión indebida. La colangiografía transhepática percutánea solo debe intentarse cuando la sangre compatible para posibles transfusiones esté lista y haya instalaciones quirúrgicas de emergencia disponibles. El paciente debe ser monitorizado cuidadosamente durante al menos 24 horas para garantizar la detección rápida de fugas y hemorragias biliares. Se recomienda una premedicación adecuada del paciente y se deben evitar los medicamentos colespásticos, como la morfina. Los movimientos respiratorios deben controlarse durante la introducción de la aguja.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas a menudo se pueden atribuir a la presión de inyección o al volumen excesivo del medio que produce una atención excesiva de los conductos y produce dolor local.

Parte del medio puede entrar en el conducto pancreático, lo que puede provocar irritación pancreática.Ocasionalmente, se han observado náuseas, vómitos, fiebre y taquicardia. Se ha informado de pancolangitis resultante de absceso o septicemia en el hígado.

En la colangiografía transhepática percutánea, algunas molestias son comunes, pero el dolor intenso es inusual.Las complicaciones del procedimiento a menudo son graves y se han reportado en el 4 al 6 por ciento de los pacientes.Estas reacciones han incluido fuga de bilis y peritonitis biliar, perforación de la vesícula biliar, sangrado interno (a veces masivo), fístula biliar sanguínea que resulta en septicemia que involucra organismos gram-negativos y neumotórax a tensión por punción inadvertida del diafragma o el pulmón. Es más probable que se produzcan fugas biliares en pacientes con obstrucciones que causan una presión biliar alta no aliviada.

Dosis Y Administración

Es aconsejable que Conray esté a la temperatura corporal o próxima a ella cuando se inyecte. La inyección se realiza lentamente sin presión indebida, tomando las precauciones necesarias para evitar la introducción de burbujas.

Operatorio

La dosis habitual es de 10 mL, pero se pueden necesitar hasta 25 ml dependiendo del calibre de los conductos. Si se desea, el agente de contraste se puede diluir 1:1 con inyección de cloruro de sodio USP utilizando procedimientos asépticos de restricción. Tras la exploración quirúrgica del sistema ductal, pueden realizarse estudios repetidos antes del cierre del abdomen, utilizando la misma dosis que antes.

Posoperatorio

Posoperatorio, el sistema ductal se puede examinar mediante inyección del agente de contraste a través de un tubo en T en el lugar. Estos colangiogramas tardíos generalmente se hacen del quinto al décimo día postoperatorio antes de la extracción del tubo en T. La dosis habitual es la misma que para la colangiografía operativa.

Colangiografía Transhepática percutánea

Este procedimiento se recomienda para pacientes cuidadosamente seleccionados para el diagnóstico diferencial de ictericia debida a obstrucción biliar extrahepática o enfermedad del parénquima. El procedimiento solo se emplea cuando la colangiografía oral o intravenosa y otros procedimientos no han proporcionado la información necesaria. En los casos obstruidos, la colangiografía percutaneoustransepática se utiliza para determinar la causa y el sitio de la obstrucción para ayudar a planificar la cirugía. La técnica también puede ser útil para evitar la laparotomía en pacientes con ictericia de bajo riesgo, ya que la falla al ingresar a un conducto sugiere enfermedad hepatocelular. La atención cuidadosa a la técnica es esencial para el éxito y la seguridad del procedimiento. El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia localespués de la premedicación analgésica.

Dependiendo del calibre del árbol biliar, una dosis de 20 a 40 ml es generalmente suficiente para opacificar todo el sistema ductal. Si se desea, el agente de contraste se puede diluir 1:1 con Cloruro Sódico injectionUSP utilizando procedimientos asépticos estrictos.

A medida que la aguja avanza o se retira, se puede localizar un conducto biliar mediante aspiración frecuente deucucus biliar. Antes de administrar la dosis, se aspira la mayor cantidad de bilis posible. La inyección se puede inyectar para exposiciones en diferentes planos y el reposicionamiento del paciente, si es necesario, se debe realizar con cuidado. Si un conducto no se localiza fácilmente por aspiración, se inyectan pequeñas dosis sucesivas de 1 a 2 ml de medio en el hígado a medida que se retira gradualmente la aguja, hasta que se visualiza un conducto por rayos X.

Si no se puede localizar ningún conducto después de 3 o 4 intentos, se debe terminar el procedimiento. Por lo general, se considera que la incapacidad de una persona con experiencia en la técnica para entrar en el tratamiento es muy sugestiva de enfermedad hepatocelular.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) está indicada en pacientes cuidadosamente seleccionados con enfermedad pancreática o del tracto biliar conocida o sospechada cuando otros procedimientos diagnósticos no han logrado proporcionar la información diagnóstica necesaria. Antes del desarrollo de la CPRE, la radiografía de los conductos pancreáticos solo se podía obtener en la laparotomía.

Precauciones

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica solo debe ser realizada por personal capacitado y con experiencia en el procedimiento, y la atención cuidadosa a la técnica es esencial para el éxito y la seguridad del procedimiento. La fluoroscopia es obligatoria durante la inyección para evitar la distensión excesiva de los sistemas de conductos.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas que se han producido y que son atribuibles al procedimiento o a Conray, incluyen náuseas,vómitos, fiebre, dolor abdominal intenso, intravasación de la pared duodenal,septicemia, pancreatitis y perforación del colédoco asociada a patología.

Dosis y administración

El procedimiento generalmente se realiza después de anestesia faríngea y medicación analgésica o sedante. La motilidad duodenal puede controlarse en pacientes con peristaltismo duodenal activo con un agente antiperistáltico adecuado.

El medio de contraste debe inyectarse lentamente bajo control fluoroscópico empleando la dosis mínima adecuada para visualizar el conducto biliar común, el conducto pancreático o ambos sistemas de conductos. La dosis variará mucho dependiendo de los hallazgos patológicos y puede variar de 10 a 100 mL para la visualización del conducto biliar común; y de 2 a 10 ml para la visualización del conducto pancreático.

Después del procedimiento, el paciente debe mantenerse bajo observación estrecha durante 24 horas.

Realce de contraste De Imágenes Cerebrales por Tomografía Computarizada (TC)

Tumores

Conray puede ser útil para mejorar la demostración de la presencia y extensión de ciertos tumores malignos, como: gliomas, incluidos gliomas malignos, glioblastomas, astrocitomas, oligodendrogliomas ygangliomas; ependimomas; meduloblastomas; meningiomas; neuromas; pinealomas; adenomas hipofisarios, craneofaringiomas, germinomas y lesiones metastásicas.

No se ha demostrado la utilidad de la mejora del contraste para la investigación del espacio retrobulbar y en casos de glioma infiltrante o de grado de flujo.

En los casos en que las lesiones se han calcificado, hay menos probabilidad de realce. Después de la terapia,los tumores pueden mostrar una disminución o ninguna mejora.

Condiciones no neoplásicas

El uso de Conray puede ser beneficioso para mejorar la imagen de lesiones no neoplásicas. Los partos generales de inicio reciente pueden visualizarse mejor con la mejora del contraste, mientras que algunos partos se oscurecen si se utilizan medios de contraste. El uso de medios de contraste yodados da como resultado una mejora en contraste en aproximadamente el 60% de los infartos cerebrales estudiados de una a cuatro semanas a partir del conjunto de síntomas.

Los sitios de infección activa también pueden aumentar tras la administración de un medio de contraste.

Las malformaciones arteriovenosas y los aneurismas mostrarán una mejora del contraste. En el caso de estas lesiones vasculares, el realce probablemente depende del contenido de yodo de la piscina de sangre circulante.

La opacificación del vermis inferior tras la administración del medio de contraste ha dado lugar a diagnósticos falsos positivos en varios estudios normales.

Preparación del paciente

No se requiere preparación especial del paciente para la mejora del contraste de la tomografía computarizada cerebral. Sin embargo, es aconsejable asegurarse de que los pacientes estén bien hidratados antes del examen.

Dosis habitual

La dosis habitual en adultos y niños es de 2 ml/kg (1 mL/lb) por administración intravenosa, sin exceder una dosis total de 150 mL. En la mayoría de los casos, el escaneo se puede realizar inmediatamente después de completar la administración; sin embargo, cuando se utiliza un equipo de escaneo rápido (menos de 1 minuto), se debe considerar esperar aproximadamente 5 minutos para permitir la máxima mejora del contraste.

Angiotomografía Computarizada craneal

Conray se puede administrar para angiotomografía computarizada craneal cuando sea necesario para visualizar los vasos cerebrales para detectar lesiones cerebrovasculares y evaluar la relación anatómica entre los vasos sanguíneos cerebrales y otras lesiones parenquimatosas o de ocupación de espacio.

Dosis habitual

Conray puede administrarse mediante inyección intravenosa en bolo, o mediante inyección en bolo seguida de una rápida perfusión.

Para la inyección en bolo, la dosis habitual en adultos y niños es de 0,5 a 1.0 mL/kg a una velocidad de inyección de 2 ml / segundo con exploración iniciada inmediatamente después de la administración. Esta dosis puede repetirse según sea necesario. La dosis total por procedimiento no debe superar los 200 ml, y en los niños la dosis total se reduce en proporción aproximada a la edad y el peso corporal.

En adultos, cuando se utiliza la técnica combinada de bolo y perfusión, se puede administrar una inyección en bolo de 50 mL seguida de una perfusión rápida de 150 mL o una inyección en bolo de 100 mL seguida de una perfusión rápida de 100 ml. La exploración se inicia inmediatamente después de la administración del bolo. En los niños, la dosis se reduce en proporción aproximada a la edad y el peso corporal.

Realce del contraste En la Tomografía Computarizada del Cuerpo1

Se puede administrar Conray cuando sea necesario para visualizar vasos y órganos en pacientes sometidos a TCof del tórax, abdomen y pelvis.

Preparación del paciente

No se requiere preparación especial del paciente para la mejora del contraste en la TC corporal. En pacientes que se someten a un examen abdominal o pélvico por debajo, la opacificación del intestino puede ser valiosa en la interpretación de la gammagrafía.

Precauciones

Además de las precauciones generales descritas anteriormente, es aconsejable asegurarse de que los pacientes estén adecuadamente hidratados antes del examen. El movimiento del paciente, incluida la respiración, puede afectar marcadamente la calidad de la imagen, por lo que la cooperación del paciente es esencial. El uso de un medio de contraste intravascular puede oscurecer los tumores en pacientes sometidos a una evaluación por TAC del hígado, lo que resulta en un diagnóstico negativo falso. La tomografía computarizada dinámica es el procedimiento de elección para el realce de tumores malignos (consulte FARMACOLOGÍA CLÍNICA).

Dosis habitual

Conray puede administrarse mediante inyección en bolo, perfusión rápida o una combinación de ambos.

Para la opacificación vascular, puede utilizarse una inyección en bolo de 25 a 50 ml, repetida según sea necesario. Cuando se requiere un realce de fase arterial o venosa prolongado y para el realce de dientes específicos, se puede usar una infusión rápida de 150 ml. En algunos casos, se puede emplear una perfusión de 100 a 150 ml para definir el área de interés, seguida de inyecciones en bolo de 20 a 50 ml para aclarar los escaneos seleccionados.

Angiografía de sustracción Digital Intravenosa

La angiografía de sustracción digital intravenosa (IV DSA) es una modalidad radiográfica que permite la imagen dinámica del sistema arterial después de la inyección intravenosa de medios de contraste de rayos X yodados mediante el uso de intensificación de la imagen, mejora de la señal de yodo y procesamiento digital de los datos de imagen. La sustracción temporal de las imágenes obtenidas durante el” primer paso arterial ” de la inyección contrastmedium inyectada produce imágenes desprovistas de hueso y tejido blando.

Las áreas que se han examinado con mayor frecuencia con DSA intravenosa son el corazón, incluidos los injertos coronarios de paso corto; las arterias pulmonares; las arterias de la circulación braquiocefálica;el arco aórtico; la aorta abdominal y sus ramas principales, incluidas las arterias celíaca, mesentérica y renal; las iliacarterias; y las arterias de las extremidades.

Preparación del paciente

No se requiere preparación especial del paciente para la angiografía digital por sustracción intravenosa. Sin embargo, es aconsejable asegurarse de que los pacientes estén bien hidratados antes del examen.

Precauciones

Además de las precauciones generales descritas anteriormente, los riesgos asociados con la ASD IV son los que suelen acompañar los procedimientos con catéter e incluyen inyecciones intramurales, disección de vasos y extracción de tejido. Pequeñas inyecciones de medio de contraste hechas bajo observación fluoroscópica para asegurar que la punta del catéter esté posicionada adecuadamente, y en el caso de la colocación periférica que la vena tenga el tamaño adecuado, reducirán este potencial.

El movimiento del paciente, incluidas la respiración y la deglución, puede dar lugar a una marcada degradación de la imagen en estudios no diagnósticos. Por lo tanto, la cooperación paciente es esencial.

Reacciones adversas

Ver sección sobre Reacciones adversas generales.

Dosis habitual

Conray puede inyectarse de forma central, en la vena cava superior o inferior, o de forma periférica en una vena adecuada del brazo. Para las inyecciones centrales, se pueden introducir catéteres en la fosa antecubital en la vena basilical o cefálica o en la pierna en la vena femoral y avanzar al segmento distal de la vena cava correspondiente. Para las inyecciones periféricas, el catéter se introduce en el antecubitalfossa en la vena del brazo del tamaño apropiado. Para reducir el potencial de extravasación durante la inyección periférica, se debe emplear un catéter de aproximadamente 20 cm de longitud.

Dependiendo del área a fotografiar, el rango de dosis habitual es de 20 a 40 ml. Las inyecciones se pueden repetir según sea necesario.

Las inyecciones de catéter central generalmente se hacen con un inyector de potencia con una velocidad de inyección de entre 10 y 30 ml/segundo. Al realizar inyecciones periféricas, se deben utilizar dosis de 12 a 20 ml/segundo,dependiendo del tamaño de la vena. Además, dado que el medio de contraste puede permanecer en la vena del brazo durante un período prolongado después de la inyección, puede ser aconsejable lavar la vena, inmediatamente después de la inyección, con un volumen adecuado (20 a 25 ml) de dextrosa al 5% en agua o solución salina normal.

Angiografía digital de sustracción Artérea

La angiografía digital de sustracción arterial proporciona imágenes de calidad similar a los sistemas de pantallas de película convencionales. Las ventajas de la ASD arterial en comparación con la angiografía con película estándar incluyen: el uso de menos medio de contraste; el uso de concentraciones más bajas para algunos procedimientos; una menor necesidad de cateterismo arterial selectivo que reduce la posibilidad de desalojar las placas ateromatosas o reducir significativamente el flujo sanguíneo en la arteria; y un tiempo de examen más corto. Las limitaciones de la ASD arterial incluyen: resolución espacial reducida, tamaño de campo limitado e incapacidad para realizar exámenes simultáneos de biplanos.

Preparación del paciente

No se requiere preparación especial del paciente para la ASD arterial. Sin embargo, es aconsejable asegurarse de que los pacientes estén bien hidratados antes del examen.

Precauciones

Además de las precauciones generales descritas, los riesgos asociados a la ASD arterial suelen acompañarse de procedimientos con catéter. Después del procedimiento, se requiere hemostasia de presión suave, seguida de observación e inmovilización de la extremidad durante varias horas para prevenir la hemorragia en el sitio de la punción arterial.

Dosis habitual

El siguiente esquema de dosificación para adultos debe servir solo como guía,ya que el volumen administrado, la concentración seleccionada y el caudal se determinarán por la resolución del equipo que se vaya a utilizar. Como regla general, el volumen utilizado y las tasas de flujo para la ASD arterial son del 50% o menos que el utilizado para la arteriografía con película convencional. Los estudios de diagnóstico se han obtenido utilizando Conray sin diluir (28,2% de yodo), diluido 1:1 (14,1% de yodo) y diluido 1:2 (9,4% de yodo). Inyección de cloruro sódico USP o Agua para inyección USP se pueden utilizar para la dilución.

Se han utilizado las siguientes dosis, equivalentes en contenido de yodo a Conray sin diluir.

en la Carótida o arterias vertebrales:	3 a 8 mL
Arco Aórtico:	15-25 mL
Subclavia y arterias braquiales:	5-15 mL
ramas Principales de la aorta:	5-20 mL
Lumbar aorta (bifurcation):	10-25 mL

HOW SUPPLIED

Conray® Glass Vials /Bottles	NDC Number
25×30 mL vials	0019-0953-23
25×50 mL vials	0019-0953-05
12×100 mL bottles	0019-0953-10
12×150 mL bottles	0019-0953-50

Storage

Store below 30°C (86°F). La exposición de este producto a temperaturas muy frías puede dar lugar a la cristalización de la sal. Si esto ocurre, el recipiente debe ponerse a temperatura ambiente. Agitar vigorosamente para asegurar la disolución completa de los cristales. La velocidad de disolución puede aumentarse calentando con aire caliente circulante. Antes de usar, examine el producto para asegurarse de que todos los sólidos se disuelven de nuevo y que el recipiente y el cierre no se han dañado.

Este preparado es sensible a la luz y debe protegerse de la luz diurna intensa o de la exposición directa al sol.

Al igual que con todos los medios de contraste, los envases de vidrio deben inspeccionarse antes de su uso para asegurarse de que no se han producido roturas u otros daños durante el envío y la manipulación. Todos los contenedores deben inspeccionarse para verificar su integridad de cierre. No se deben usar recipientes dañados.