Cuidados Paliativos
En 1980, el Dr. James Fries, profesor de Medicina de la Universidad de Stanford, presentó la teoría de la compresión de la morbilidad. Esta teoría afirma que ” la mayoría de las enfermedades eran crónicas y ocurrieron en la vida posterior y postuló que la carga de la enfermedad de por vida podría reducirse si el inicio de la enfermedad crónica pudiera posponerse y si este aplazamiento pudiera ser mayor que el aumento de la esperanza de vida.”(Fries, 1980).
Gráfico 1 Posibles escenarios de morbilidad y longevidad futuras. La morbilidad presente a lo largo de la vida, representada como el área sombreada, se contrasta con tres posibles escenarios futuros.
Fuente: Fries JF. Medición y seguimiento del éxito en la compresión de la morbilidad. Anales de Medicina Interna. 139(5 Pt 2): 455-9, 2003 Sep 2.
Se presenta la morbilidad estimada a lo largo de la vida presente con tres posibles escenarios futuros: extensión de la vida, desplazamiento a la derecha y compresión de la morbilidad. Las líneas representan la duración de la vida, y los triángulos sombreados representan la morbilidad de por vida. Se muestran dos flechas para cada escenario: La flecha izquierda representa la edad mediana al inicio de la morbilidad crónica y la flecha derecha representa la edad mediana al momento de la muerte. Los futuros de salud alternativos están determinados por el movimiento relativo de estas flechas a lo largo del tiempo. Si las flechas se separan, la morbilidad de por vida aumenta, y si se acercan, la morbilidad se comprime. En cada escenario, se prevé una cierta extensión de la esperanza de vida. El uso ilustrativo de la edad de 55 años como la edad actual de inicio de morbilidad crónica se extrae de los datos de Bruce B et al que muestran que esta es la edad mediana de discapacidad crónica detectable (Bruce).
