Departamento de Otorrinolaringología Cirugía de Cabeza y Cuello

¿Qué es un granuloma?

Un granuloma, o úlcera de contacto, es un área benigna (no cancerosa) de inflamación que normalmente se encuentra en la parte posterior de la laringe. Los granulomas de contacto pueden ocurrir bilateralmente (ambas cuerdas vocales) o unilateralmente (una cuerda vocal).

¿Qué causa un granuloma?

Estas lesiones a menudo se asocian con:

• Lesión por intubación laríngea después de una cirugía o ventilación de las vías respiratorias a largo plazo
• Reflujo esofágico que se cree que irrita el tejido de la parte posterior de la laringe y pone esta área en mayor riesgo de lesión o ulceración (es decir, granuloma o úlcera de contacto)
• Mal uso/abuso vocal, especialmente el uso de una calidad de voz 1419>
  

  ¿Cuáles son los síntomas de un granuloma?

  A menos que el área de inflamación sea grande, la presencia de un granuloma a menudo no afecta la vibración de las cuerdas vocales y, por lo tanto, no afecta significativamente la calidad de la voz. Sin embargo, muchos pacientes se quejan de:

  • dolor de garganta
  • irritación de garganta
  • sensación de bulto en la garganta
  • fatiga vocal

  ¿Cómo se trata un granuloma?

  Normalmente, la primera línea de tratamiento para un granuloma/úlcera de contacto es el manejo medicinal del reflujo. Además, se indicará estrictamente a los pacientes que dejen de aclarar la garganta o toser para disminuir la irritación de la lesión. La terapia de voz también puede ser beneficiosa. La terapia de voz puede ayudar a mejorar los patrones de sonoridad para disminuir la presión en la parte posterior de la laringe, lo que permite la curación de la lesión.

  Estas lesiones pueden tardar muchos meses o incluso hasta uno o dos años en sanar. Por lo general, no se recomienda el tratamiento quirúrgico porque las lesiones generalmente regresan después de la cirugía (a menudo más grandes que antes). Sin embargo, si el manejo médico y las técnicas conductuales no mejoran las lesiones o si las lesiones están afectando la calidad de vida, se pueden ofrecer o garantizar láseres, esteroides o manejo quirúrgico de último recurso en el consultorio.