Dermatitis de contacto: A veces está en La cara
Newswise: La ironía de la dermatitis de contacto facial es que, en busca de una causa, los pacientes a menudo pasan por alto lo que una vez estaba literalmente justo frente a ellos. Dado que las reacciones alérgicas pueden tardar varios días en desarrollarse después de la exposición inicial, la sustancia responsable de la dermatitis en la cara tiene mucho tiempo para una escapada limpia.
Hablando hoy en la 62a Reunión Anual de la Academia Americana de Dermatología (AAD), la dermatóloga Susan T. Nedorost, MD, Director, Programa de Dermatitis de Contacto y Clínica de Pruebas de Parches, Departamento de Dermatología, Universidad Case Western Reserve, Cleveland, Ohio, discutió algunas de las causas comunes de la dermatitis de contacto facial.
Dermatitis alérgica La dermatitis de contacto se caracteriza por enrojecimiento, hinchazón, picazón y descamación causados por una sustancia alérgica que hace contacto directo con la piel. La afección se puede desarrollar a cualquier edad, aunque la versión facial del trastorno se observa con mayor frecuencia en adultos jóvenes y de mediana edad.
“La dermatitis de contacto facial a menudo proviene de fragancias o conservantes en cosméticos y otros productos de cuidado personal; por lo tanto, más mujeres se ven afectadas porque usan un mayor número de productos de cuidado personal”, dijo el Dr. Nedorost. “La dermatitis de contacto facial también es común en pacientes que también tienen dermatitis en las manos, lo que indica que la causa es una sustancia que el paciente toca y que se transfiere de las manos a la cara.”
Alérgenos: Los dermatólogos comunes y de cobertura confían en las pruebas de parches para identificar los alérgenos de contacto. Se aplican pequeñas concentraciones de alérgenos sospechosos en la piel de la espalda y se mantienen en su lugar con cinta adhesiva durante 48 horas. Si aparecen pequeñas manchas rojas, que también pueden picar, en un plazo de tres a cinco días, esto indica que el paciente es alérgico a la sustancia.Las pruebas de parches para dermatitis de contacto facial pueden revelar un alérgeno que el paciente o el dermatólogo no habían considerado previamente porque no se aplicó intencionalmente o directamente en la cara. Hay una variedad de fuentes de alérgenos que los pacientes pueden no reconocer como causas probables de dermatitis e incluyen:
La goma contiene varios productos químicos alergénicos además del látex. “La alergia al caucho puede causar dermatitis cuando los aplicadores utilizados para aplicar sombra de ojos entran en contacto con la piel, o cuando se usan esponjas de goma espuma para aplicar y quitar cosméticos”, dijo el Dr. Nedorost.
Metales La alergia a los metales es la forma más común de dermatitis de contacto, y el níquel es el más común de todos los alérgenos metálicos. El níquel puede estar presente en la bisutería, como los aretes, y en los rizadores de pestañas o pinzas que se usan en la cara. El oro también es un alérgeno común y puede transferirse a la cara desde anillos de oro en las manos.
Los acrilatosacrilatos se utilizan en la aplicación de uñas artificiales y en kits de reparación de uñas para el hogar y el salón. “Irónicamente, los productos para uñas pueden causar dermatitis en la cara sin causarla en la uña en sí, ya que la placa de la uña está compuesta de tejido muerto y no puede presentar dermatitis”, comentó el Dr. Nedorost. “En cambio, los pacientes pueden notar picazón o ardor en la piel después de un servicio de salón de manicura o la aplicación de cosméticos para uñas en casa.”Los acrilatos también se encuentran en marcos de anteojos y resinas dentales, así como en adhesivos utilizados en trabajos industriales. La resincolofonía de pino, o resina de pino, es un material pegajoso que puede causar alergia. “Además de usarse en el rimel, la resina de pino también se puede transferir de los dedos debido a la exposición en pasatiempos como los bolos, el béisbol o tocar instrumentos de cuerda”, declaró el Dr. Nedorost.
Ingredientes de protección solar El ingrediente de protección solar benzofenona, que bloquea ambos tipos de radiación UV dañina, también puede causar alergia. “La dermatitis de contacto con la foto es común en áreas de la cara y el cuello donde se ha aplicado protector solar y se nota con mayor frecuencia después de la exposición a los rayos UV porque la luz UV activa el protector solar”, afirmó el Dr. Nedorost.
Productos capilares La benzofenona también se puede encontrar en productos para el cuidado del cabello, pero un ingrediente más común en estos productos que puede causar dermatitis de contacto facial es la cocoamidilpropil betaína, que se encuentra en los champús para bebés y en muchos champús para adultos. “Los ingredientes de los productos para el cuidado del cabello pueden causar dermatitis facial o del cuello, incluso si no causan dermatitis del cuero cabelludo”, dijo el Dr. Nedorost. “La cara y el cuello son más sensibles que el cuero cabelludo y pueden reaccionar cuando los productos para el cabello se escapan del cuero cabelludo o no se enjuagan completamente.”
Diagnóstico vital Es común que los pacientes se autotraten la dermatitis de contacto facial con corticosteroides tópicos que están disponibles de venta libre. “Desafortunadamente, el uso a largo plazo de estos medicamentos en la cara puede causar adelgazamiento de la piel con vasos sanguíneos visibles, rosácea o incluso cataratas y glaucoma si se usa cerca del ojo”, declaró el Dr. Nedorost.
Las personas que sospechen que pueden tener dermatitis de contacto deben buscar evaluación y tratamiento de un dermatólogo. El dermatólogo tomará una historia completa del paciente, que incluye pedir información sobre el tipo y las marcas de productos de cuidado personal utilizados, la ocupación, los pasatiempos y los tratamientos previos para la erupción.
“Al trabajar con el dermatólogo para identificar los alérgenos, es posible un tratamiento exitoso incluso para la dermatitis facial de larga duración para los pacientes”, declaró el Dr. Nedorost. “Después de identificar los alérgenos, los dermatólogos pueden aconsejar a los pacientes cómo evitar las sustancias, así como los productos sustitutivos que no causan reacciones.”
La Academia Americana de Dermatología, fundada en 1938, es la más grande, influyente y representativa de todas las asociaciones dermatológicas. Con una membresía de más de 14,000 dermatólogos en todo el mundo, la Academia se compromete a: avanzar en el diagnóstico y el tratamiento médico, quirúrgico y cosmético de la piel, el cabello y las uñas; abogar por altos estándares en la práctica clínica, la educación y la investigación en dermatología; apoyar y mejorar el cuidado del paciente para una piel saludable de por vida. Para obtener más información, comuníquese con el DAA al 1-888-462-DERM o http://www.aad.org.
