Diagnóstico prenatal de espina bífida cerrada: serie de casos multicéntricos y revisión de la literatura
Resumen
Objetivo: La espina bífida cerrada (CSB) es una anomalía de la formación del arco posterior en la que el defecto está cubierto por la piel, sin protrusión del tejido nervioso. El diagnóstico prenatal de CSB es muy difícil, rara vez se diagnostica por vía prenatal.
Métodos: Presentamos una serie de casos multicéntricos de seis diagnósticos prenatales de CSB mediante ecografía bidimensional (2D) complementada con ecografía tridimensional (3D) e imágenes por resonancia magnética (RM). Todos los casos de diagnóstico prenatal de CSB se confirmaron en el período postnatal / interrupción del embarazo mediante diagnóstico clínico y/o de imagen (ecografía e IRM).
Resultados: La ecografía 2D permitió el diagnóstico prenatal de seis casos. Observamos dos casos de lipomas subcutáneos, dos casos de meningoceles, un caso de fibrolipomas y un caso de BSC falso positivo (meningomielocele). La ecografía 3D utilizando el modo de representación fue importante en un caso de meningocele( caso # 3). Tres casos fueron entregados a término y uno de ellos fue sometido a cirugía correctiva. Todos estos tres recién nacidos fueron dados de alta del hospital bien y sin signos neurológicos. La interrupción del embarazo se realizó en tres casos.
Conclusión: Durante la evaluación prenatal, la evaluación ecográfica detallada de toda la columna vertebral con la identificación de la posición y la morfología del cono medular y la ausencia de signos craneales de disrafismo espinal son las pistas ecográficas más valiosas para el diagnóstico del CSB.
