El “sistema de respaldo” reduce las muertes por enfermedades cardíacas
Los pequeños vasos de derivación que actúan como un “sistema de respaldo” para las arterias principales del corazón desempeñan un papel importante en la reducción de la mortalidad de los pacientes con enfermedad arterial coronaria, según una nueva investigación.
Investigadores de UCL, University of Bern, YaleUniversity y otros colaboradores internacionales examinaron el papel de los vasos de pase natural llamados colaterales coronarios en pacientes con arterias bloqueadas.El estudio, publicado hoy en línea en la revista EuropeanHeart, muestra que los pacientes con muchos de estos vasos tienen un riesgo de mortalidad reducido en un 36%, lo que destaca su importancia como objetivo terapéutico.
Los colaterales coronarios son pequeños vasos sanguíneos especializados que conectan los vasos más grandes del corazón. Pueden considerarse como el “sistema de respaldo” del corazón, ya que son esencialmente invisibles sin activarse, cuando pueden agrandar sus diámetros para transportar un flujo significativo de sangre y bloqueos de derivación. Durante muchos años, los médicos creyeron que no había conexiones entre las principales arterias coronarias, y si una de estas pruebas se bloqueaba, los pacientes normalmente se someterían a una cirugía de bypass o a un implante. Sin embargo, actualmente se están realizando investigaciones sobre la importancia de las garantías coronales.
Este estudio agrupó los datos de 12 estudios en los que participaron 6.529 pacientes. Los investigadores compararon las tasas de supervivencia de los pacientes en participantes con un alto número de vasos de derivación naturales con aquellos con vasos de derivación mínimos. Las tasas de supervivencia fueron más altas entre aquellos que tenían un mayor número de buques bien desarrollados, en comparación con aquellos con menos o ningún buque de este tipo. Aún no está claro por qué algunas personas tienen mejores redes de derivación que otras, pero los científicos creen que los genes y los factores de estilo de vida desempeñan un papel importante.
El autor principal, el Dr. Pascal Meier, consultor del Hospital del Corazón (parte de University College Hospitals NHS Foundation Trust)y científico del Instituto de Ciencias Cardiovasculares de la UCL, comentó: “Cuando vemos a pacientes con ataque cardíaco (arteria coronaria coagulada), el daño causado al corazón varía enormemente de una persona a otra. Una de las razones de esto es que el “sistema de respaldo” está mejor desarrollado en algunos pacientes, pero nuestro estudio es el primero en mostrar claramente una diferencia en la mortalidad. Descubrimos que, tanto si los pacientes se colocaban un stent para abrir su arteria bloqueada como si se trataban con medicamentos únicamente, habían mejorado su supervivencia si se desarrollaban mejor sus vasos de derivación naturales.
” Un conjunto creciente de investigaciones demuestra que estos vasos son protectores y reducen la mortalidad en pacientes con arterias coronarias bloqueadas. Debemos encontrar medios para promover estos vasos de derivación naturales con el fin de mejorar los resultados para los pacientes con enfermedades cardíacas.”
El Dr. Christian Seiler, profesor de Cardiología del Hospital Universitario de Berna e investigador principal de este estudio, dijo: “Sabemos que la actividad física regular puede mejorar la red de derivación natural.Recientemente, algunos estudios pequeños han examinado posibles formas de promover los vasos de pase natural, como un tratamiento conocido como contrapulsación externa (que mitiga la actividad física) e inyecciones con un factor de crecimiento llamado G-CSF.Nuestro estudio agrega peso a la creciente evidencia de que deberíamos centrar más esfuerzos en identificar cómo podemos desarrollar mejor los puentes de derivación naturales.”
El Dr. Pascal Meier fue nombrado como resultado de la colaboración Yale-UCL y continuará trabajando en estrecha colaboración con los científicos de Yal para desarrollar nuevos dispositivos y tratamientos cardiovasculares.
Imagen: La figura izquierda muestra un corazón con vasos de derivación naturales bien desarrollados (arterias colaterales coronarias), la figura derecha muestra un corazón con vasos de derivación naturales mal desarrollados, lo que lleva a un área mucho más grande con falta de suministro de sangre (gris) en caso de obstrucción.
Contacto con los medios de comunicación: Ruth Howells
Enlaces:
Dr. Pascal Meier
Yale UCL Collaborative
UCL Institute of Cardiovascular Sciences
Universidad de Berna
