Estrategia de Control de la Hipertensión en la Medicina china
Resumen
La hipertensión es una enfermedad clínica común, con alta mortalidad y discapacidad. Aunque también ha habido avances significativos en conceptos y medidas terapéuticas, ha demostrado un cierto valor e importancia en el tratamiento de la medicina china. La estrategia de control de la hipertensión se describe a partir de los siguientes aspectos, como la diferenciación de los síntomas, la patogénesis, el síndrome de fórmula y el síndrome de hierbas. Como las manifestaciones clínicas comunes de la hipertensión son mareos, dolor de cabeza, fatiga, lasitud en los lomos y rodillas, etc., se analizan las patogenesis de las mismas. El autor encontró que la patogénesis principal de la enfermedad es el calor, el exceso de líquidos y la deficiencia, que se producían incorporalmente e interactuaban entre sí en los pacientes. Aunque la patogénesis de la enfermedad es complicada, la distribución de los síndromes de fórmula y de hierbas es regular. Los síndromes de fórmula comunes incluyen Banxia Baishu Tianma Tang (Decocción de Pinellia ternata, Atractilodos y Gastrodia elata), Da Chaihu Tang (Decocción de Bupleurum Mayor) y Liu Wei Dihuang Wan (Píldora de Rehmannia). Y los síndromes comunes de hierbas incluyen el síndrome de Tian Ma (Gastrodia elata), el síndrome de Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae), el síndrome de Niu Xi (Raíz de Achyranthes) y el síndrome de Chuan Xiong (Ligusticum wallichii).
1. Introducción
La hipertensión es una enfermedad clínica común, con alta mortalidad y discapacidad. Además, también es un factor de riesgo independiente para accidentes cerebrovasculares, enfermedades coronarias, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, enfermedades vasculares periféricas, muerte prematura y muchas otras enfermedades importantes . En numerosos estudios, se muestra que alrededor del 30% de la población murió de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares, en los que el 62% de los eventos de accidente cerebrovascular agudo y el 49% de los eventos cardiovasculares fueron causados directamente por hipertensión. Hay alrededor de 1 mil millones de pacientes hipertensos en el mundo. Se demostró que había cerca de 200 millones de hipertensos en China con más de 10 millones de pacientes aumentados anualmente en el Informe Cardiovascular 2006 en China. El tratamiento antihipertensivo ha hecho grandes progresos en la medicina moderna. Los fármacos terapéuticos incluyen seis clases de agentes antihipertensivos y preparados de compuestos fijos. También se han producido avances significativos en los conceptos y medidas terapéuticos, como prestar más atención al control de la hipertensión en etapas tempranas y la presión arterial sistólica elevada, la optimización del esquema terapéutico combinado y la nueva estrategia de tratamiento antihipertensivo combinado con terapia hipolipemiante . A pesar de la disponibilidad de seis clases de agentes antihipertensivos, el control de la presión arterial y la mejora de la calidad de vida de los pacientes siguen siendo insatisfactorios, y todavía existen “tres niveles bajos” de statu quo, baja conciencia, bajo tratamiento y bajo control. Como la complejidad de la hipertensión, todavía hay algunos problemas por resolver. Por ejemplo, a la mayoría de los pacientes se les recetan medicamentos antihipertensivos únicos o combinados para toda la vida a largo plazo. También se ha confirmado que la aparición de efectos adversos y el uso irracional de drogas aumentan la dificultad y la insatisfacción en el tratamiento . Actualmente, ha demostrado un cierto valor e importancia en el tratamiento de la medicina china. Ahora, la comprensión de la hipertensión en la medicina china y las estrategias de control con recetas clásicas se describen de la siguiente manera.
2. Diferenciación de síntomas
Los síntomas no solo son la base para el diagnóstico diferencial del síndrome, sino también las dianas terapéuticas. Como la medicina china no tenía idea de la presión arterial originalmente, trataba a los pacientes principalmente diferenciando los síndromes de acuerdo con los síntomas y signos causados por la hipertensión y prestaba más atención para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Las manifestaciones clínicas más comunes de la hipertensión son mareos, dolor de cabeza, fatiga, dificultad para respirar, lasitud en los lomos y las rodillas, pérdida de memoria, ojo seco, palpitaciones, etc.
La enfermedad pertenece al” vértigo ” en la medicina china. La patogénesis principal del vértigo es el estancamiento de la flema, el exceso de yang hepático, la deficiencia de qi y sangre, la deficiencia de yin hepático-renal y el estancamiento de la sangre. Además, hay patogénesis importante, como el exceso de líquido y el factor patógeno en los meridianos de Shaoyang, según la experiencia clínica en Shang Han Lun (Tratado sobre Enfermedades Febriles). Los mareos causados por el síndrome de exceso de líquidos siempre se acompañan de malestar torácico, palpitaciones, náuseas y vómitos. El mareo paroxístico es uno de los síntomas típicos del síndrome de Shaoyang. Mareos persistentes, dolor de cabeza, náuseas y vómitos se pueden encontrar en el síndrome de Shaoyang acompañado de síndrome de calor y exceso de líquidos.
La diferenciación del síndrome del dolor de cabeza es similar al vértigo. La patogénesis principal del dolor de cabeza es el exceso de yang hepático, la deficiencia de qi y sangre, la deficiencia renal, el estancamiento de la flema y la sangre. Encontramos que el dolor de cabeza es causado por el estallido de fuego en pacientes con hipertensión. También son muy comunes los incendios estomacales e intestinales seguidos de meridianos, además del exceso de yang hepático. El dolor de cabeza intenso generalmente sugiere estasis sanguínea; por lo tanto, se deben usar medicamentos activadores de la sangre y disolver la estasis para aliviar el dolor rápidamente. Además, no se debe descuidar la acumulación de frío en el hígado y el estómago, lo que puede provocar un fuerte dolor de cabeza en la enfermedad.
La debilidad y la fatiga son síntomas extremadamente comunes de la enfermedad. En términos generales, es causada por deficiencia de qi, sangre, yin y yang. Sin embargo, no son los síntomas característicos del síndrome de deficiencia. Algunos son causados por la humedad y el agua acumulada en el interior. Como la característica de la humedad patógena es el peso y la pegajosidad, lo que conduce al estancamiento del qi funcional y al consumo de qi yang, a menudo aparecen debilidad, fatiga, pesadez en la cabeza y el cuerpo y lasitud en los lomos y las extremidades.
Además, aunque la lasitud en los lomos y las extremidades es el síntoma característico de la deficiencia renal, el exceso de líquido también es un factor importante del síntoma. Fu Ling (Poria cocos) y Bai Shu (Se) contenida en Gancao Ganjiang Fuling Baishu Tang (Decocción de Glycyrrhiza, Jengibre Seco, Poria cocos, y Atractylodes) tratamiento de la fatiga en los lomos y las extremidades puede dinamizar el bazo para resolver la humedad. Fu Ling (Poria cocos) y Ze Xie (Alisma) contenidos en Liu Wei Dihuang Wan (Píldora de Rehmannia) y Shen Qi Wan (Píldora de Qi de Riñón) tienen el efecto idéntico.
3. Diferenciación de la patogénesis
La identificación de la etiología y patogénesis de la hipertensión en el punto de vista de la MTC está directamente relacionada con la diferenciación del síndrome y los métodos terapéuticos. Según el punto de vista tradicional, la patogénesis de la hipertensión se considera que se basa en la deficiencia de yin, con hiperactividad yang en la superficialidad y humedad de flema y estasis sanguínea penetrando todo el tiempo; por lo tanto, los métodos terapéuticos básicos deben ser complementar el qi y nutrir el yin . Sin embargo, debido a los agentes antihipertensivos ampliamente utilizados, la progresión de la enfermedad se bloqueó en el tiempo, lo que conduce a un gran cambio de la historia natural y la patogénesis de la hipertensión. Por lo tanto, no solo debemos prestar atención a la deficiencia de yin y el síndrome de hiperactividad yang, sino también seguir la patogénesis y los síndromes de la enfermedad con interés en el reconocimiento de la patogénesis de la hipertensión y tratar la enfermedad de acuerdo con los síntomas clínicos. El autor encontró que la patogénesis principal de la enfermedad es el calor, el exceso de líquidos y la deficiencia, que se producían incorporalmente e interactuaban entre sí en los pacientes.
El síndrome de calor se puede encontrar en varias etapas de la hipertensión, especialmente cuando no se encuentra daño en los órganos diana. El síndrome de calor incluye el fuego hepático, el fuego cardíaco, el fuego estomacal y el fuego intestinal. El síndrome de incendio hepático a menudo muestra síntomas clínicos como vértigo, dolor de cabeza, rubor facial con sudor, congestión conjuntival, sabor amargo en la boca, irritabilidad, pulso rápido y potente, o pulso cunkou potente solo, o pulso largo y retorcido incluso mucho más allá del pulso cunkou. Longdan Xie Gan Tang (Decocción de Radix Gentianae para Purgar el Fuego Hepático) se observa en Yi Fang Ji Jie (Colección de Recetas con Notas), Tianma Gouteng Yin (Decocción de Gastrodia y Uncaria) se observa en Bing Bing Zheng Zhi Xin Yi (Nuevos significados en el Síndrome y la Terapia de Enfermedades Diversas) y San Cao Jiang Ya Tang (Decocción del Efecto Antihipertensivo), que es la receta experimentada del profesor Liu Duzhou que contiene Long Dan Cao (Genciana), Xia Ku Cao (Prunella vulgaris), Yi Mu Cao (Leonurus japonicus), Shao Yao (Peonía china) y Gan Cao (Glycyrrhiza), todos se pueden usar para limpiar incendio hepático y disminución de la presión arterial. Los pacientes con síndrome de fuego cardíaco a menudo se presentan con distracción, angustia en el pecho, irritación, palpitaciones, nerviosismo, insomnio y ensoñación, difícil de dormir y fácil de despertar. Zhizi Chi Tang (Decocción de Gardenia y Salsa de Langosta) y Huanglian Jie Du Tang (Decocción Desintoxicante de Coptis) se pueden usar para eliminar el fuego del corazón y reducir la presión arterial. Los pacientes con síndrome de fuego estomacal a menudo se presentan con boca seca, sed con deseo de bebidas frías, fácil de morir de hambre, mal aliento, heces malolientes y pulso de pava derecha potente solo. Bai Hu Tang (Decocción de tigre Blanco) se puede usar para eliminar el fuego estomacal y bajar la presión arterial. El síndrome de fuego intestinal a menudo muestra mal aliento, estreñimiento, distensión y dolor abdominal, fuerza y pulso poderoso oculto profundo. Da Chaihu Tang (Decocción de Bupleurum Mayor) se puede usar para eliminar el fuego intestinal, dragado de intestinos y sustancias turbias descendentes. El fuego hepático y el fuego cardíaco a menudo aparecen simultáneamente, lo que resulta en hiperactividad del fuego cardíaco y el síndrome de fuego hepático en la enfermedad. Además, el hígado que restringe el bazo y el estómago también puede provocar hiperactividad del fuego hepático, el fuego estomacal y el fuego intestinal.
El síndrome de retención de líquidos es un tipo especial de enfermedad, que contiene líquido mórbido retenido en los síndromes de Shangjiao, Zhongjiao y Xiajiao, síndrome de retención de líquidos fríos, retención de líquidos que se convierte en síndrome de calor y flujo descendente de síndrome de calor húmedo. El líquido mórbido retenido en el síndrome de Shangjiao a menudo muestra mareos agravados por el cambio de posición corporal, malestar torácico, palpitaciones y tos. El líquido mórbido retenido en el síndrome de Zhongjiao a menudo muestra distensión gástrica, distensión abdominal, náuseas, vómitos, falta de apetito, sed sin deseo de beber o sin sed, somnolencia diurna y pelaje graso. Líquido mórbido retenido en el síndrome de Xiajiao a menudo muestra dolor, pesadez lumbar, dolor lumbar, debilidad y pesadez en las extremidades inferiores, edema, leucorrea anormal, disuria y pelaje espeso y graso de la raíz de la lengua. El síndrome de retención de líquidos fríos puede aparecer arcadas, dolor de cabeza, manos y pies fríos en síncope y disforia. La retención de líquidos que se convierte en síndrome de calor y flujo descendente de síndrome de calor húmedo puede mostrar debilidad y pesadez de las extremidades inferiores, sed, leucorrea amarilla y flácida, beriberi y pelaje espeso y graso de la raíz de la lengua. Zexie Tang (Decocción de Plátano de agua americano), Fuling Xingren Gancao Tang (Decocción de cocos de Poria, Almendra y Glicirriza), Wu Ling San (Polvo de Wuling), Ling Gui Zhu Gan Tang (Decocción de cocos de Poria, Ramita de Cassia, Atractylodes macrocephala y Glicirriza), Banxia Baishu Tianma Tang (Decocción de Pinellia ternata, Atractylodes Macrocephala y Gastrodia elata), Wu Zhu Yu Tang (Decocción de Evodia rutaecarpa), Er Miao Wan (Píldora Ermiao), San Miao Wan (Píldora Sanmiao) y Si Miao Wan (Píldora Simiao), todos se pueden usar para disipar el exceso de líquido.
El síndrome de deficiencia incluye el síndrome de deficiencia de bazo y el síndrome de deficiencia renal. Como el bazo promueve el transporte y la transformación de la humedad, la retención excesiva de líquidos está relacionada con la disfunción del bazo. Cang Zhu (Rhizoma Atractylodes), Bai Zhu (Atractylodes macrocephala), Fu Ling (Poria cocos), Ze Xie (Plátano de agua americano) y Gan Cao (Glycyrrhiza) se pueden usar para eliminar la humedad fortaleciendo el bazo y reponiendo el qi. El síndrome de deficiencia renal incluye el síndrome de deficiencia de yin renal y el síndrome de deficiencia de yang renal. Como la enfermedad prolongada involucra al riñón, encontramos que el síndrome de deficiencia renal siempre está relacionado con la hipertensión. Cuanto más largo sea el curso de la enfermedad, mayor será la tasa de incidencia del síndrome de deficiencia renal. Además, no se debe descuidar que los medicamentos antihipertensivos también pueden provocar deficiencia renal. Los diuréticos y los bloqueadores β tienen un mayor impacto en la función sexual que otros medicamentos antihipertensivos. La función sexual disminuirá cuando los dos medicamentos antihipertensivos anteriores se mantengan durante más de diez años. Liu Wei Dihuang Wan (Píldora de Rehmannia), Shen Qi Wan (Píldora de Qi de Riñón), Qi Ju Dihuang Wan (Píldora de Baya de Lobo China, Crisantemo y Rehmannia) y Ji Sheng Shen Qi Wan (Píldora para Reforzar el Qi de Riñón), todos se pueden usar para reforzar el riñón.
4. Diferenciación del Síndrome de Fórmula
Aunque la patogénesis de la enfermedad es complicada, la distribución de los síndromes de fórmula es regular. Los síndromes de fórmula comunes incluyen Banxia Baishu Tianma Tang (Decocción de Pinellia ternata, Atractilodos y Gastrodia elata), Da Chaihu Tang (Decocción de Bupleurum Mayor) y Liu Wei Dihuang Wan (Píldora de Rehmannia). Banxia Baishu Tianma Tang (Decocción de Pinellia ternata, Atractylodes macrocephala y Gastrodia elata) es la receta famosa y representativa clásica para calmar el hígado, suprimir la hiperactividad del yang hepático, disipar el exceso de líquido y expulsar la flema en la medicina china. Se ha utilizado ampliamente en la práctica clínica para el tratamiento de la hipertensión, que también es la receta experimentada del autor. Prestigiosos médicos chinos como Yue Meizhong y Jiang Erxun son expertos en el uso de la decocción tanto en China como en el mundo. Los médicos chinos de Japón a menudo lo usan para tratar a pacientes hipertensos con debilidad de la función gastrointestinal. Puede tratar el fuego hepático y el líquido mórbido retenido en Zhongjiao, cuyas indicaciones son mareos, dolor de cabeza, palpitaciones, esputo abundante o sin flema, falta de apetito, náuseas y vómitos agravados por el cepillado de dientes, distensión abdominal, dolor, pesadez lumbar, pesadez en las extremidades inferiores, edema, disuria, estreñimiento o heces sueltas, lengua grande y ligera con pelaje graso y pulso resbaladizo. La decocción es adecuada para pacientes que carecen de actividad física durante mucho tiempo, especialmente para mujeres mayores, cuyas características físicas son obesidad de tipo abdominal con piel amarilla y blanca, músculo blando, facilidad de mareos y dolor de cabeza. A menudo se combina con Zexie Tang (Decocción de plátano de agua estadounidense), Wu Ling San (Polvo de Wuling) y Er Miao Wan (Píldora Ermiao) en el tratamiento de la hipertensión.
El síndrome de Da Chaihu Tang (Decocción Mayor de Bupleurum) es un tipo especial de la enfermedad, que se puede utilizar para reconciliar el meridiano Shaoyang y la sustancia turbia descendente. Se ha utilizado para tratar el fuego hepático, el fuego estomacal y el fuego intestinal. Las hierbas de composición como Chai Hu (Bupleurum) y Huang Qin (Scutellaria) pueden calmar el hígado y despejar el fuego del hígado. Da Huang (ruibarbo), Zhi Shi (Citrus aurantium) y Shao Yao (Peonía) pueden despejar el fuego estomacal y aliviar el estreñimiento. El profesor Huang Huang, procedente de la Universidad de Medicina China de Nanjing, es experto en el uso de la decocción, cuyas indicaciones son mareos, dolor de cabeza, enrojecimiento facial, congestión conjuntival, boca seca, sabor amargo en la boca, halitosis, distensión abdominal, estreñimiento, orina amarilla, lengua roja y pulso rápido y potente. El profesor Huang Huang señaló que las características físicas son el tipo de obesidad, la fuerza, la plenitud dura y el dolor distendido de la parte superior del abdomen, en su mayoría acompañado de enfermedades biliares y pancreáticas, falta de apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento, emociones supresivas, estrés, trastornos del sueño, etc. Encontramos que la decocción es adecuada para hombres jóvenes y de mediana edad con hipertensión. El profesor Huang Huang a menudo combinaba San Huang Xie Xin Tang (Decocción de Sanhuang para Purgar el Fuego del Corazón) para limpiar el fuego del corazón y el hígado .
Liu Wei Dihuang Wan (Píldora de Rehmannia) es la receta famosa representativa clásica para nutrir el yin renal, que se ha utilizado ampliamente para tratar la deficiencia renal y el síndrome de exceso de líquidos. Las indicaciones de la decocción incluyen mareos, dolor de cabeza, tinnitus, dolor lumbar, lasitud en los lomos y las piernas, edema, lengua grande y ligera con menos pelaje y pulso filiforme profundo. Debido a la especialidad de la enfermedad, se deben seguir dos principios terapéuticos. La primera es que las hierbas deben recetarse de acuerdo con la regla de diferenciación y tratamiento del síndrome, y la segunda es que la acción farmacológica de las hierbas debe actuar sobre el mecanismo patológico de la enfermedad. Liu Wei Dihuang Wan (Píldora de Rehmannia) no solo concuerda con la patogénesis, sino que también apunta al mecanismo patológico. Esta prescripción de compuestos tiene amplias actividades farmacológicas, especialmente la acción de proteger las células endoteliales vasculares, dilatar los vasos sanguíneos periféricos, disminuir la resistencia vascular periférica, disminuir la presión arterial de forma sinérgica y retrasar el desarrollo y la progresión de la arteriosclerosis. Si se acompaña de visión borrosa, se deben agregar Gou Qi (Baya de lobo china) y Ju Hua (Crisantemo) a la receta, que compuso Qi Ju Dihuang Wan (Píldora de Baya de Lobo china, Crisantemo y Rehmannia). Si se acompaña de rubor facial y congestión conjuntival, se deben agregar Tian Ma (Gastrodia elata) y Gou Teng (Uncaria) a la prescripción para calmar el hígado y suprimir la hiperactividad del yang hepático.
5. Diferenciación del Síndrome de hierbas
Como la distribución de los síndromes de hierbas de hipertensión es regular, podríamos encontrar reglas de los síndromes de fórmula de los síndromes de hierbas si comprendemos las reglas de tratamiento de los síndromes de hierbas de manera ordenada y magistral. Encontramos que los síndromes comunes de hierbas incluyen el síndrome de Tian Ma (Gastrodia elata), el síndrome de Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae), el síndrome de Niu Xi (raíz de Achyranthes) y el síndrome de Chuan Xiong (Ligusticum wallichii).
Tian Ma (Gastrodia elata) puede calmar el hígado y suprimir la hiperactividad del yang hepático. Las indicaciones de Tian Ma (Gastrodia elata) son mareos, tinnitus, sensación de distensión en la cabeza, dolor de cabeza, enrojecimiento facial y congestión conjuntival, cuya patogénesis pertenece a la inflamación del fuego hepático y la hiperactividad del yang hepático. Es de destacar que si los mareos y el dolor de cabeza son más severos, la dosis de Tian Ma (Gastrodia elata) debe ser mayor para controlar la presión arterial, y a menudo usamos 30 g, mientras que la dosis de rutina, como la de 10 a 20 g, tiene resultados insatisfactorios. La dosis de Tian Ma (Gastrodia elata) en la receta experimentada del académico Chen Keji “Qing Xuan Jiang Ya Tang (Decocción para Eliminar el Vértigo y Reducir la Presión Arterial)” es de 30 g, mientras que la dosis de otra hierba clave Gou Teng (Uncaria) es de 30 a 60 g .
Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae) podría eliminar el calor patógeno de la sangre, nutrir el yin y generar líquido corporal. De acuerdo con el registro de Shengnong Ben Cao Jing (el clásico de Shennong de Meteria Medica), puede activar la circulación sanguínea. “Yao Zheng (Indicaciones de hierbas)” de Yoshimasu T registró que puede tratar el síndrome sanguíneo y la retención de líquidos. Por lo tanto, las indicaciones de Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae) son dolor lumbar, lasitud en los lomos y las piernas, edema, hipodinámica, boca seca, estreñimiento, piel delgada y menos peluda. A menudo lo usamos para tratar el incendio hepático, el incendio intestinal, el incendio renal, la deficiencia renal y el exceso de líquido. La dosis de Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae) necesita nuestra atención, así como Tian Ma (Gastrodia elata). Las dosis bajas enriquecen el yin y nutren los riñones, mientras que las dosis altas podrían activar la sangre para dragar los vasos. Según la experiencia del autor, la dosis clínica es de 60 a 120 g. No es necesario estar demasiado tenso si los pacientes presentan síntomas gastrointestinales como diarrea y heces malolientes después de tomar medicamentos, lo que significa que el fuego patógeno está disminuyendo y eliminando.
De acuerdo con el registro en Shengnong Ben Cao Jing (el clásico de Shennong de Meteria Medica), Niu Xi (raíz de Achyranthes) puede nutrir el hígado y los riñones, promover la circulación sanguínea para eliminar la estasis sanguínea, guiar el fuego y bajar el líquido. Por lo tanto, mareos, dolor de cabeza, enrojecimiento facial, congestión conjuntival, lasitud en los lomos y las piernas y edema debido al ataque hacia arriba por el qi y el fuego son las indicaciones típicas de Niu Xi (raíz de Achyranthes). El profesor Xu Wenhua, un prestigioso médico chino de Jiangsu, es experto en el uso de Niu Xi (raíz de Achiranto) para tratar feocromocitomas, tumores abdominales malignos, etc. en la práctica clínica. La dosis de Niu Xi (raíz de Achyranthes) es muy grande, incluso hasta 250 g a veces. Había tomado una decocción de hierbas con Niu Xi (raíz de Achyranthes) de 200 g, y no se encontraron efectos secundarios graves durante el curso del tratamiento. Motivado por esto, el profesor Huang Huang a menudo usa grandes dosis de Niu Xi (raíz de Achyranthes) para tratar la hidropesía de las extremidades inferiores debido a trastornos hemocirculatorios, cirrosis ascitis, pacientes con hipertensión con obesidad, etc. A menudo lo usamos para tratar el incendio hepático, la deficiencia renal y la enfermedad de retención de líquidos. El efecto curativo significativo puede ocurrir cuando la dosis es superior a 60 g, y el uso simultáneo de Chuan Niu Xi (Achyranthes bidentata) y Huai Niu Xi (Achyranthes bidentata Blume) podría mejorar el efecto curativo.
Chuan Xiong (Ligusticum wallichii) podría promover el qi y activar la circulación sanguínea para aliviar el dolor. De acuerdo con los registros en Shengnong Ben Cao Jing (el clásico de Shennong de Meteria Medica), puede tratar el dolor de cabeza. El famoso médico chino Li Dongyuan también dijo que Chuan Xiong (Ligusticum wallichii) debe usarse para tratar el dolor de cabeza. Por lo tanto, la indicación clásica de Chuan Xiong (Ligusticum wallichii) es dolor de cabeza. El dolor de cabeza severo siempre sugiere estancamiento de qi, estasis de sangre y meridianos y colaterales intransitables. La dosis de Chuan Xiong (Ligusticum wallichii) también merece mucha atención. Habíamos tratado un caso de pacientes con migraña intratable con Xue Fu Zhu Yu Tang (Decocción para Eliminar la Estasis Sanguínea), en el que la dosis de Chuan Xiong (Ligusticum wallichii) es de 10 g. Sin embargo, después de tomar 10 dosis, el dolor no se alivió satisfactoriamente. Se encuentra que la dosis de rutina, como 10 a 20 g, no puede obtener un efecto satisfactorio cuando el dolor de cabeza es severo a través de muchos experimentos posteriores. Sin embargo, el dolor de cabeza se alivió rápidamente cuando las dosis se incrementaron hasta 30 g.
6. Resumen
La medicina china se ha utilizado durante más de 2500 años y se ha establecido históricamente como un sistema de atención médica holística en China . Lo que es más, la medicina china y la medicina integrativa han surgido en todo el mundo en entornos de clínicas y hospitales médicos convencionales . Ver el cuerpo como un todo, no como sistemas separados, considerar a los seres humanos como algo más que sus cuerpos físicos, practicar con énfasis en la prevención, la holorregulación y la intervención integral, son principios muy fuertes de la medicina china, que funciona mejor y cuesta menos que la medicina convencional para el manejo de enfermedades comunes .
La regulación de la presión arterial implica la interacción de múltiples sistemas, como los riñones, el sistema nervioso central (SNC), el sistema nervioso periférico (SNP) y el sistema endotelial. La hipertensión es causada por una variedad de factores, como la interacción del medio ambiente y los factores hereditarios que conducen a alteraciones de la regulación de la presión arterial, cuyo mecanismo patológico incluye el sistema nervioso simpático (SNS), el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), la vasopresina (VP), el óxido nítrico (NO), la endotelina (TE), la médula suprarrenal y una variedad de péptidos vasoactivos secretados por otras células endoteliales y células de músculo liso . Aunque la hipertensión es una enfermedad cardiovascular común, siempre se combina con hiperlipidemia, enfermedad coronaria, diabetes, síndrome metabólico y otras enfermedades, que involucran a los departamentos de medicina cardiovascular, endocrina, neurológica, renal y otros. Por lo tanto, la hipertensión es una enfermedad crónica y compleja relacionada con sistemas múltiples sistémicos. Además de reducir la presión arterial de manera constante, el propósito final de la medicina china en el tratamiento de la hipertensión es reducir la variabilidad de la presión arterial y los factores de riesgo, proteger los órganos diana de la hipertensión del deterioro, modular los factores difíciles de controlar la presión arterial, reducir la dosis de la medicina occidental y disminuir las reacciones adversas, aliviar los síntomas para mejorar la calidad de vida de los pacientes, mejorar la supervivencia a largo plazo y reducir al máximo la morbilidad y la mortalidad . Puede ser justo en lo que los estudiosos de la medicina china deben enfocarse, reflejando las ventajas del tratamiento con medicina china.
Aunque los medicamentos antihipertensivos tienen una gran ventaja en la reducción de la presión arterial rápidamente con un efecto confiable, la medicina china puede funcionar en diferentes niveles y objetivos muy diferentes de los medicamentos occidentales que funcionan relativamente en pocos objetivos . Las investigaciones han demostrado que las hierbas chinas pueden regular la función del SRAA, el nervio simpático-vago y el sistema inmunitario, inhibir el nivel del factor inflamatorio, prevenir e invertir la hipertrofia ventricular izquierda causada por la presión arterial alta, influir significativamente en las sustancias vasoactivas, etc. El profesor Li había observado el efecto de la medicina china, cápsulas Jiangya, que se componía de Radix Cyathulae, Radix Achyranthis Bidentatae, Pheretima, Laminaria japonica, Rhizoma Gastrodiae, Rhizoma Chuanxiong, etc., con un diseño clínico controlado positivo, aleatorizado, doble ciego y multicéntrico en pacientes de edad avanzada con hipertensión sistólica aislada (EISH). Mostró que el régimen médico chino tenía un efecto afirmativo en el tratamiento de pacientes con EISH y podía reducir la presión arterial sistólica y mejorar la calidad de vida y la insuficiencia renal temprana de los pacientes . El profesor Zhou descubrió que el uso combinado de Xuezhikang o pravastatina con la terapia antihipertensiva podría aumentar el número de células progenitoras endoteliales circulantes y mejorar su función en pacientes hipertensos esenciales con la presión arterial controlada por fármacos antihipertensivos, lo que conduce a beneficios independientes de los efectos reductores de la presión .
Además, encontramos que hay leyes para el tratamiento de acuerdo con muchos años de experiencia de un gran número de pacientes con hipertensión. Tiene una importancia importante para analizar cuidadosamente los síntomas comunes de la hipertensión, la etiología y la patogénesis, las reglas del síndrome de fórmula, las reglas del síndrome de hierbas, las reglas de dosis, las enfermedades combinadas y los factores incontrolables de la presión arterial bajo la guía de la teoría de la medicina china .
Conflicto de intereses
Todos los autores manifiestan que no existe conflicto de intereses.
