Evaluación de cafeína versus codeína para el tratamiento del dolor y la hinchazón después de cirugías de implantes: Un ensayo clínico triple ciego
Introducción: Hay controversias en estudios recientes sobre la aplicación de AINE para controlar el dolor y la hinchazón después de cirugías de implantes para osteointegración. El objetivo de este estudio fue comparar analgésicos que contienen cafeína versus analgésicos que contienen codeína en relación con sus efectos antiinflamatorios y analgésicos después de cirugías de implantes dentales.
Materiales y métodos: se seleccionaron 80 pacientes (40 en cada grupo) como tamaño de muestra final. Se prepararon cuarenta paquetes de medicamentos, que fueron formulados y hechos por el farmacéutico consultor, cada uno con 10 cápsulas de acetaminofén cafeína (que consta de 300 mg de acetaminofén y 20 mg de cafeína), y otros 40 paquetes, cada uno con 10 cápsulas de acetaminofén codeína (que consta de 300 mg de acetaminofén y 20 mg de codeína). Estos fármacos se administraron aleatoriamente a los pacientes 1 h antes de la cirugía y cada 6 h después hasta las 48 h, según el protocolo. La gravedad del dolor de los pacientes se determinó a intervalos de 30 min, 3 h, 6 h, 12 h, 1 día, 2 días y 1 semana. Además, la hinchazón se evaluó después de 1 día, 2 días, 3 días y 1 semana. Los datos se analizaron con las pruebas de Mann-Whitney, t de student y chi cuadrado, utilizando el programa SPSS 11.
Resultados: Se estudiaron un total de 76 pacientes, incluidos 38 hombres y 38 mujeres, con una edad media de 41,06 ± 5 y un rango de edad de 35-53 años. La gravedad del dolor en los pacientes del grupo de codeína fue significativamente menor que en el grupo de cafeína a intervalos postoperatorios de 3, 6 y 12 h (p = 0,001). Sin embargo, la gravedad del dolor en los intervalos anteriores, incluso en el grupo de cafeína, estuvo dentro del rango de intensidad moderada del dolor (EVA = 3-7). También es interesante observar que el dolor se encontraba en su máxima gravedad en el intervalo postoperatorio de 6 h, y en su mínimo en el intervalo de 1 semana. La gravedad de la hinchazón también se evaluó en ambos grupos, lo que indica que fue significativamente menor en el grupo de cafeína a intervalos postoperatorios de 1, 2 y 3 días (p = 0,018).
Conclusión: De acuerdo con este estudio, los analgésicos que contienen codeína son significativamente más efectivos que los que contienen cafeína para reducir el dolor postoperatorio. También se concluyó que los analgésicos que contienen cafeína son significativamente más efectivos que los que contienen codeína en la reducción de la hinchazón postoperatoria, que fue significativamente menor en los primeros 3 días en el grupo de cafeína. Como resultado, los analgésicos que contienen cafeína son efectivos y aceptables para reducir tanto el dolor postoperatorio como la hinchazón.
