Fracturas por compresión y en Cuña: Tratamiento y recuperación
Tratamiento de fracturas Vertebrales por compresión
La mayoría de las fracturas por compresión de leves a moderadas se tratan con inmovilización en un corsé o corsé durante un período de seis a doce semanas. La duración del tratamiento se basa en los síntomas y las radiografías. A medida que el dolor disminuye y las radiografías no muestran ningún cambio en la posición de la columna vertebral y la curación de la fractura, el corsé puede suspenderse.
El propósito del corsé es doble. Los aparatos ortopédicos ayudan a reducir el dolor agudo al inmovilizar la fractura. También ayuda a reducir la pérdida eventual de altura y angulación de la fractura. Las fracturas por compresión tratadas con un corsé tienden a tener menos deformidad que las tratadas sin un corsé. De vez en cuando, el corsé de más de doce semanas está indicado en aquellos pacientes con osteoporosis grave.
Fracturas por compresión del cuello
Las fracturas por compresión de la columna cervical se pueden inmovilizar utilizando un collar rígido y / o un collar blando. Los medicamentos, como analgésicos y/o relajantes musculares, pueden ayudar a disminuir el dolor de una fractura por compresión.
La Cirugía de Columna mínimamente Invasiva y el Cuidado de Fracturas por Compresión vertebral
La cifoplastia con balón es un tratamiento mínimamente invasivo que se realiza para estabilizar las fracturas por compresión vertebral y reducir el dolor. El procedimiento se realiza con anestesia local o general. Después de que se crea una pequeña vía hacia el hueso fracturado, se guía un pequeño globo ortopédico hacia la vértebra. El globo se infla suavemente para crear una cavidad dentro del cuerpo vertebral. La cavidad se llena con cemento médico que se fija para estabilizar la fractura y reducir el dolor..
La vertebroplastia percutánea es un procedimiento quirúrgico realizado bajo anestesia que se puede usar para tratar fracturas por compresión. Durante este procedimiento, se introduce un catéter en la vértebra comprimida. A través del catéter, se inyecta cemento óseo en la vértebra fracturada. El cemento óseo se endurece para estabilizar el cuerpo vertebral. Este procedimiento puede estar indicado en casos de osteoporosis grave, dolor intenso o cuando una fractura vertebral no se cura después del tratamiento con aparatos ortopédicos.
Cuando la Cirugía es más Extensa o Compleja
La cirugía espinal más extensa rara vez está indicada para pacientes con fractura por compresión. Si bien se puede realizar un procedimiento quirúrgico de columna más extenso o complejo de forma mínimamente invasiva, a veces se necesita un enfoque abierto (por ejemplo, una incisión larga). Las indicaciones incluirían fractura severa con lesión neurológica, angulación severa, falta de curación con el refuerzo inicial, aumento de la angulación a pesar del refuerzo o aumento tardío del déficit neurológico.
Los procedimientos de estabilización y fusión espinal pueden ser necesarios para estabilizar la porción de la columna afectada por la fractura espinal. La instrumentación espinal y la fusión utilizan dispositivos, como varillas, placas, dispositivos intersomáticos (por ejemplo, jaula) y/o tornillos para estabilizar la columna vertebral. La fusión emplea el uso de injerto óseo para unir la instrumentación (dispositivos) y el hueso a medida que se cura. El procedimiento quirúrgico se puede realizar desde el frente (anterior) o la espalda (posterior) de la columna vertebral. Estos tipos de enfoques involucran la vértebra fracturada y los segmentos adyacentes (vértebras por encima y por debajo de la fractura). El tipo y la extensión de la cirugía dependen de la gravedad de la fractura vertebral, así como de la salud general del paciente, que es explicada por el cirujano de columna vertebral.
La recuperación Incluye Prevención de fracturas
La mayoría de los pacientes pueden esperar una recuperación completa de su fractura por compresión. Por lo general, los aparatos ortopédicos se usan durante seis a doce semanas, seguidas de tres a seis semanas de fisioterapia y ejercicio. Algunos pacientes pueden beneficiarse con el uso de un estimulador del crecimiento óseo. La terapia física y el ejercicio regular pueden ayudar al paciente a recuperar la fuerza del núcleo del cuerpo y aumentar la resistencia de la musculatura del tronco. La fisioterapia también ayuda a la fuerza general, la capacidad aeróbica y la flexibilidad.
La mayoría de los pacientes pueden volver a un programa de ejercicio normal seis meses después de una fractura por compresión vertebral. Se recomienda hacer ejercicio regularmente, incluidos los movimientos antigravedad, para ayudar a aumentar la densidad ósea y prevenir futuras fracturas por compresión. Una dieta equilibrada y saludable, y los suplementos para el desarrollo óseo, y los medicamentos recetados recomendados, pueden ayudar a aumentar la densidad mineral ósea necesaria para tener huesos fuertes.
