Gota
Una vez que ha comenzado un ataque de gota, generalmente mejora con el tiempo, incluso sin tratamiento, durante unos días o semanas. Los médicos creen que esto sucede porque las células del sistema inmunitario dejan de reaccionar a los cristales de ácido úrico, lo que significa que la inflamación mejora*.
La mayoría de las personas necesitan tratamiento para reducir el dolor y la inflamación causados por los ataques. Las personas que solo tienen ataques ocasionales, por ejemplo, cada pocos años, solo pueden necesitar tratamiento para lidiar con estos ataques. Las personas que tienen ataques más frecuentes pueden necesitar medicamentos diarios para reducir la cantidad de ácido úrico (urato) en la sangre y prevenir ataques adicionales o daños en las articulaciones (consulte “Tratamiento a largo plazo para reducir el ácido úrico y prevenir ataques y problemas a largo plazo”).
- Un reumatólogo consultor explica cómo se debe tratar la gota.
- Un reumatólogo consultor explica cómo se debe tratar la gota.
- A Alan le resultaba difícil visitar a su médico de cabecera durante un ataque debido al dolor intenso. Ahora se le han recetado pastillas para guardarlas en casa en caso de que las necesite.
- Alan es difícil para visitar a su GP durante un ataque debido al dolor severo. Ahora se le han recetado pastillas para guardarlas en casa en caso de que las necesite.
- Eddie ha intentado varios tratamientos para sus ataques. Prefiere tomar paracetamol con codeína e ibuprofeno porque no le gustan los efectos secundarios de otros medicamentos.
- Eddie ha intentado varios tratamientos para sus ataques. Prefiere tomar paracetamol con codeína e ibuprofeno porque no le gustan los efectos secundarios de otros medicamentos.
- Vic probó colchicina y varios AINE, pero le dieron problemas digestivos. Luego le recetaron Artrotec.
- Vic probó colchicina y varios AINE, pero le dieron problemas digestivos. Luego le recetaron Artrotec.
- Para Alastair, la idea de un ataque sin medicación es “horrenda”. La colchicina generalmente ha mejorado sus síntomas en seis horas.
- Para Alastair, la idea de un ataque sin medicación es “horrenda”. La colchicina generalmente ha mejorado sus síntomas en seis horas.
- A Paula le recetaron esteroides. No sabía qué esperar, pero quedó impresionada con la rapidez con la que redujeron la inflamación y el dolor.
- Paula se prescriben esteroides. No sabía qué esperar, pero quedó impresionada con la rapidez con la que redujeron la inflamación y el dolor.
- Ian aprendió a reconocer los primeros signos de un ataque. Usó hielo para enfriar su articulación y descubrió que moverse era útil.
- Ian aprendido a reconocer los primeros signos de un ataque. Usó hielo para enfriar su articulación y descubrió que moverse era útil.
Un reumatólogo consultor explica cómo se debe tratar la gota.
Un reumatólogo consultor explica cómo se debe tratar la gota.
El tratamiento a largo plazo de la gota tiene como objetivo reducir los niveles de ácido úrico. La razón de esto es que sabemos que si podemos reducir los niveles de ácido úrico, podemos detener los ataques agudos de gota suceda. Podemos evitar que el daño articular ocurra a largo plazo, y también podemos causar tofos, que son los depósitos de ácido úrico que a veces se encuentran debajo de la piel, podemos hacer que se encojan y finalmente desaparezcan. Si la gota solo se trata tratando los síntomas que ocurren durante el ataque de gota, entonces no nos deshacemos de los cristales y, por lo tanto, esos cristales pueden causar problemas a largo plazo.
La mayoría de las personas encuentran que cuanto antes reconozcan el inicio de un ataque y tomen su medicamento, mejor les funcionará. Las personas con las que hablamos encontraron útil mantener un suministro de medicamentos, recetados por su médico de cabecera, en casa para que pudieran tomarlos tan pronto como notaran los primeros signos de un ataque.
A Alan le resultaba difícil visitar a su médico de cabecera durante un ataque debido al dolor intenso. Ahora se le han recetado pastillas para guardarlas en casa en caso de que las necesite.
Alan es difícil para visitar a su GP durante un ataque debido al dolor severo. Ahora se le han recetado pastillas para guardarlas en casa en caso de que las necesite.
Las personas con las que hablamos tenían diferentes preferencias por las tabletas que tomaban para tratar el dolor y la inflamación de los ataques. Algunos descubrieron que una droga les funcionaba mejor que otra. Otras personas no podían tomar ciertos medicamentos debido a los efectos secundarios o porque tenían otros problemas de salud, como problemas renales o cardíacos (ver “Efectos secundarios de los medicamentos para la gota” y “Vivir con gota y otras afecciones”).
Eddie ha intentado varios tratamientos para sus ataques. Prefiere tomar paracetamol con codeína e ibuprofeno porque no le gustan los efectos secundarios de otros medicamentos.
Eddie ha intentado varios tratamientos para sus ataques. Prefiere tomar paracetamol con codeína e ibuprofeno porque no le gustan los efectos secundarios de otros medicamentos.
¿Es ibuprofeno?
Ibuprofeno sí, lo tomo solo cuando la gota ataca sí, no lo tomes de otra manera.
Así que mencionaste que tienes algunos efectos secundarios de algunos de los analgésicos, dijiste que te molestaban, ¿qué tipo de effects?
La colchicina, cuando me la dieron en el hospital cuando tuve un ataque al corazón y no me di cuenta de lo que era, sabía que era un analgésico para la gota porque me lo dijeron, pero me molestó la barriga, me dio una diarrea y una enfermedad tremendas, y juré a ciegas que nunca volvería a tomarla. Y he oído a otras personas, les afecta como a ellos, hay algunos que toman una dosis baja y encuentran que ayuda, pero yo no, no, y es como morfina líquida, tuve un ataque muy malo y creo que el doctor había llegado a la etapa en la que sabes que me estaba dando uno de los más poderosos que podía, y lo tomé. Fue un dolor tan fuerte que creo que lo superé, tengo que ser un poco cuidadoso, y me enfermó, y también estaba un poco con las hadas, ya sabes, caminaba sin saber muy bien dónde estaba, sí .
Dos de los tratamientos más comunes para los ataques son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y la colchicina. También se pueden recetar esteroides (tabletas o inyecciones). Algunas personas optaron por tomar otros analgésicos, como paracetamol o co-codamol (paracetamol y codeína), pero otras encontraron que estos eran ineficaces. Las personas con las que hablamos también encontraron que las bolsas de hielo eran útiles para aliviar el dolor.
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan para aliviar el dolor y la inflamación. Algunos ejemplos de estos medicamentos incluyen ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, indometacina (indometacina) y etoricoxib (Arcoxia).
El ibuprofeno se puede comprar sin receta en una farmacia, pero un médico puede recetar otros medicamentos y dosis más fuertes.
La aspirina no se recomienda para tratar la gota, pero las personas que toman dosis bajas diarias (75 mg) para prevenir ataques cardíacos deben continuar tomándola como de costumbre.
Los AINE pueden causar problemas como malestar estomacal, indigestión o daños en el revestimiento del estómago. Se pueden recetar medicamentos que ayudan a proteger el estómago para prevenir estos problemas (p. ej. omeprazol y lansoprazol). Las tabletas de Arthrotec contienen un diclofenaco AINE y misoprostol, que previene los efectos secundarios del diclofenaco.
Vic probó colchicina y varios AINE, pero le dieron problemas digestivos. Luego le recetaron Artrotec.
Vic probó colchicina y varios AINE, pero le dieron problemas digestivos. Luego le recetaron Artrotec.
Comencé a tomar AINE después de eso, porque una vez que el problema principal desaparece, sigue siendo doloroso durante algún tiempo después, pero me dieron problemas digestivos. Finalmente, nos decidimos por un medicamento llamado Arthrotec, que es un AINE, pero también tiene un elemento gástrico, por lo que puedes tomarlo y no te produce los efectos secundarios.
La mayoría de las personas fueron cautelosas sobre la forma en que tomaron los AINE porque eran conscientes de los posibles efectos secundarios. Peter siempre los toma después de comer para evitar problemas estomacales. Otras personas se aseguraron de que solo tomaran un curso corto de tabletas.
Los AINE aumentan ligeramente el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Esto significa que estos medicamentos deben usarse con precaución en personas que podrían estar en mayor riesgo, por ejemplo, debido a la presión arterial alta, el colesterol alto, la diabetes o el tabaquismo. Los AINE no se recomiendan para personas con insuficiencia cardíaca o renal.
Colchicina
La colchicina ayuda a reducir la inflamación causada por los cristales de ácido úrico en y alrededor de las articulaciones. En el Reino Unido no se puede comprar sin receta, sino solo con receta médica.
Los efectos secundarios frecuentes de la colchicina son náuseas y / o vómitos y diarrea. La mayoría de las personas que tomaron dosis altas tuvieron estos efectos secundarios. Las dosis más bajas son efectivas y tienen menos probabilidades de causar efectos secundarios (para más información, consulte “Efectos secundarios de los medicamentos para la gota”).
Para Alastair, la idea de un ataque sin medicación es “horrenda”. La colchicina generalmente ha mejorado sus síntomas en seis horas.
Para Alastair, la idea de un ataque sin medicación es “horrenda”. La colchicina generalmente ha mejorado sus síntomas en seis horas.
Esteroides
Los esteroides generalmente solo se recetan si los AINE y la colchicina no son efectivos para tratar un ataque, o si estos medicamentos no son adecuados para una persona en particular. Los esteroides se pueden recetar como una inyección en la articulación o el músculo, o como un curso de tabletas (generalmente prednisolona).
A Paula le recetaron esteroides. No sabía qué esperar, pero quedó impresionada con la rapidez con la que redujeron la inflamación y el dolor.
Paula se prescriben esteroides. No sabía qué esperar, pero quedó impresionada con la rapidez con la que redujeron la inflamación y el dolor.
¿Con qué rapidez notó que estaban teniendo un efecto?
Creo que unas 12 horas después de haberlas empezado, estaba en que el dolor comenzó a disminuir.
Bolsas de hielo
Una bolsa de hielo en la articulación afectada puede reducir la hinchazón, el calor y el dolor. Se pueden usar bolsas de hielo además de cualquiera de los medicamentos para la gota. Lo mejor es proteger la piel del contacto directo con el hielo (por ejemplo, envolviendo una bolsa de hielo en una toalla). Muchas personas con las que hablamos encontraron que las bolsas de hielo eran útiles para aliviar los síntomas durante un ataque.
Ian aprendió a reconocer los primeros signos de un ataque. Usó hielo para enfriar su articulación y descubrió que moverse era útil.
Ian aprendido a reconocer los primeros signos de un ataque. Usó hielo para enfriar su articulación y descubrió que moverse era útil.
(Para obtener más información, consulte “Decisiones y sentimientos sobre los tratamientos”).
* Mecanismos de inflamación en la gota. Dalbeth N, Haskard DO. Reumatología (Oxford). 2005 Sep; 44(9): 1090-6.
