Hemangioma coroideo circunscrito
Colaborador: Jesse Vislisel, MD
Los hemangiomas coroideos son hamartomas vasculares benignos que pueden ser difusos (como se ve en el caso del síndrome de Sturge-Weber) o circunscritos como se muestra aquí. Por lo general, son de color rojo anaranjado con márgenes indistintos y se encuentran en el polo posterior. Puede haber cambios en el epitelio pigmentado de la retina (EPR) superpuestos o pigmento naranja. Las lesiones pueden tener líquido intrarretiniano o subretiniano asociado. Muestran una alta reflectividad interna en la ecografía A-scan.
Para obtener más información sobre los hemangiomas coroideos, lea el informe de caso relacionado.
Figura 1
Colaborador: Jesse Vislisel, MD
Fotógrafos: Randy Verdick, FOPS (figs. 1a, 1b); Antonette Vencckus, CRA (fig. 1f)
29 de junio de 2015
Estas fotografías muestran la aparición de un hemangioma coroidal circunscrito antes y después del tratamiento con terapia fotodinámica (TFD). La lesión apareció como una masa coroidea elevada con placas anaranjadas superpuestas y atrofia de la EPR. La fuga vascular de la lesión resultó en edema macular que cubría la lesión, como se ve en la OCT, y el líquido subretiniano circundante, lo que resultó en un desprendimiento exudativo de retina, como se ve en la ecografía B-scan. La ecografía A-scan reveló una alta reflectividad interna, que es típica de estas lesiones. La fibrosis suprayacente se puede ver en la fotografía posterior al tratamiento. El tratamiento produjo una reducción de la altura del tumor y una disminución del líquido subretiniano. Logró disminuir la metamorfopsia del paciente.
Figura 1a
Figura 1b
Figura 1c: OCT
Figura 1d: Ultrasonido B-scan
Figura 1e: Ecografía A-scan
Gráfico 1f
Figura 2
Colaborador: Eric Chin, MD
2 de diciembre de 2015
Estas fotografías muestran la aparición de hemangiomas coroideos circunscritos en dos pacientes diferentes (las Figuras 2a y 2b son un paciente, las figuras 2c y 2d son otro).
Figura 2a
la Figura 2b
la Figura 2c
Figura 2d
Colaborador: Greg Zablocki, Retina Consultores de Colorado, P. C.
Febrero 8, 2008
Este paciente se presentó con un visualmente significativa de los hemangiomas coroideos. El paciente fue sometido a terapia fotodinámica utilizando la técnica de Michels et al. Tras la infusión de 6 mg/m2 de verteporfina (Visudyne) por vía intravenosa, la lesión se iluminó durante 163 segundos con el láser activador. Dos meses después, la visión había mejorado de 20/70 a 20/30 y el líquido sub-retiniano se había resuelto clínicamente y en OCT.
Figura 3a (imagen de mayor resolución no disponible)
Figura 3b – La lesión subretiniana lobular carnosa de la Figura 3a muestra las primeras fases de la angiografía por fluorescencia con hiperflorescencia dentro de la lesión (el tinte persistió dentro de la lesión 20 minutos después de la inyección). (imagen de mayor resolución no disponible)
Figura 3c – Sección de tomografía de coherencia óptica (OCT) a través de la mácula que muestra líquido subretiniano antes del tratamiento. Agudeza visual 20/70. (imagen de mayor resolución no disponible)
Figura 3d-OCT ocho meses después del tratamiento mostrando una reabsorción completa de la agudeza visual fluida 20/30. (imagen de mayor resolución no disponible)
