Implantes de gel de silicona cohesiva vs. implantes salinos convencionales vs. implantes mamarios de solución salina estructurada

Las mujeres que están considerando el aumento de senos ahora tienen el lujo de decidir entre tres tipos de implantes mamarios: implantes de gel de silicona cohesiva (aprobados para uso cosmético por la FDA en 2006), implantes salinos convencionales (de una sola cámara) e implantes salinos estructurados. Hay una serie de pros y contras a considerar con cada tipo de implante, sin embargo, lo más importante es saber que la satisfacción del paciente es muy alta con los tres. En realidad, no puede equivocarse con esta decisión, es simplemente una cuestión de decidir cuál es el mejor para usted personalmente.

Con respecto a los implantes de gel de silicona, es importante entender que un implante de gel de silicona cohesivo es un dispositivo médico muy diferente (y muy superior) en comparación con los implantes de gel de silicona líquida más antiguos que estaban disponibles para uso cosmético en los años 70 y 80, pero que no fueron aprobados por la FDA para uso cosmético de 1991 a 2006 (aunque todavía podrían usarse para la reconstrucción mamaria). Los nuevos implantes de gel cohesivo se fabrican de manera que el material de gel esté en un estado semisólido a sólido, lo que significa que si falla la cubierta exterior del implante, el material de gel no se escapa fácilmente del implante, como lo haría con los implantes de gel de silicona líquida más antiguos.

El proceso de diseño y fabricación de la cubierta exterior también ha mejorado mucho, lo que resulta en tasas de falla de la cubierta del implante significativamente más bajas. Estas mejoras hacen que los implantes de gel sean mucho más atractivos como dispositivos médicos a largo plazo, y debido a estas mejoras importantes y a los datos positivos de los ensayos clínicos, la FDA los autorizó para uso cosmético en 2006.

Una cuestión muy importante a tener en cuenta es la palpabilidad del implante, es decir, si puede sentir el implante o no cuando usted, o alguien más, siente su seno. Los implantes de gel de silicona, solución salina estructurada y solución salina convencional son suaves al tacto y compresibles. La mayoría de los cirujanos y pacientes están de acuerdo, sin embargo, en que los implantes mamarios de gel de silicona tienden a sentirse mucho más naturales que los implantes mamarios de solución salina, al menos en pacientes que están comenzando con un volumen mamario relativamente pequeño (digamos A a B), y que los implantes de solución salina estructurada caen en algún lugar intermedio.

Debido a que la solución salina no es viscosa, tiende a permitir que los bordes del implante colapsen y esto hace que los bordes del implante de un implante salino convencional de una sola cámara sean mucho más fáciles de palpar en una paciente que tiene un pequeño volumen mamario preoperatorio. Esto será bastante obvio para usted cuando examine muestras de implantes de solución salina y gel de silicona durante su consulta.

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Como se sugirió anteriormente, el grado en que esta diferencia se nota después de la operación varía mucho con respecto a dos factores: la cantidad de tejido mamario que existe antes del aumento y el tamaño del implante que se utiliza. La sensación más natural de un implante de gel de silicona será mucho más importante para las pacientes que son delgadas y que caben en un sujetador con copa A antes de la operación, ya que tienen menos tejido blando subcutáneo y tejido mamario para ocultar el implante. En este tipo de pacientes, un implante salino suele ser muy fácil de sentir a través de la piel, e incluso puede ser visible externamente, especialmente en el aspecto lateral de la mama aumentada, donde el tejido que cubre los implantes es más delgado.

La diferencia en la sensación entre los implantes de solución salina y de gel de silicona será menos notable para un paciente que tiene una figura más completa y cuyo tamaño de sujetador preoperatorio es una copa B completa o, especialmente, una copa C. En algunos pacientes con figura más completa, los implantes salinos pueden ser indetectables por palpación (lo que significa que se sienten completamente naturales). La palpabilidad del implante salino es principalmente una cuestión, por lo tanto, de cuánto tejido natural hay para disfrazar el implante.

Otra diferencia importante entre los implantes mamarios de gel y los convencionales de solución salina es lo que sucede si la cubierta del implante falla. Si un implante de solución salina convencional de una sola cámara se rompe, esa mama se “desinflará” rápidamente a medida que el cuerpo absorba la solución salina. La mayoría de las pacientes tienen poca tolerancia para tener solo una mama aumentada, por supuesto, y una deflación salina requiere, por lo tanto, regresar a la sala de operaciones para reemplazar ese implante.

Cuando un implante de gel falla, no hay cambio en el aspecto o la sensación de la mama, ya que el material de gel es inerte y no es absorbido por el cuerpo (y con los implantes cohesivos, la gran mayoría, si no todo el material de gel, permanece dentro de la cubierta exterior del implante). Como no hay ningún signo externo de que el implante haya fallado, la única manera de descubrir que un implante de gel se ha roto es someterse a una prueba radiológica, como una resonancia magnética, que es el mejor medio disponible actualmente para diagnosticar el fallo del implante de gel de silicona.

La FDA recomienda que las mujeres que reciben implantes de gel se hagan resonancias magnéticas en ciertos intervalos postoperatorios para monitorear el estado de sus implantes (esta es una recomendación de la FDA, pero no un requisito). El costo de una resonancia magnética (que incluye el cargo por la realización de la prueba, así como un cargo por la interpretación de la prueba por un radiólogo) puede oscilar entre 1 1000 y 2 2000. La FDA también recomienda que las pacientes con un implante mamario de gel de silicona roto se retiren y reemplacen el implante.

Los implantes salinos estructurados (el nombre de la marca es “Implante ideal”) representan un intento de crear un implante mamario lleno de solución salina que sea menos fácil de palpar y más realista que un implante mamario convencional de una sola cámara Aunque no es tan parecido al pecho como los implantes de gel de silicona cohesivos, los implantes salinos estructurados definitivamente se sienten más naturales que los implantes salinos de una sola cámara. Y, a diferencia de los implantes mamarios de gel de silicona, no se requiere un estudio radiológico como una resonancia magnética para detectar una falla de la cubierta del implante de solución salina estructurada.

Si la cámara externa, más pequeña y el Implante Ideal se filtra y se vacía, el implante pierde un porcentaje relativamente pequeño de su volumen total y la mama aumentada aparecerá un poco más pequeña que el otro lado, por lo que el reemplazo del implante no es urgente. Si la cámara interna más grande gotea y se vacía, la mama afectada aparecerá mucho más pequeña que el otro lado, y será necesario el reemplazo inmediato de ese implante ideal.

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