InformaciÃ3n Sobre la Compra de un Seguro de Salud
- ¿Por qué debo comprar un seguro de salud?
- ¿Qué es Connect for Health Colorado?
- ¿Qué plan de seguro debo elegir?
- ¿Qué es un Avanzado Impuesto sobre Primas de Crédito?
- ¿Qué son las Reducciones de Costos Compartidos?
- ¿Cómo obtengo los CSR?
- ¿Tengo que devolver los CSR?
- ¿Qué pasa si tengo ingresos excesivos?
- ¿Cuándo puedo elegir un plan de seguro?
¿Por qué debo comprar un seguro de salud?
El Programa de Atención a Indigentes de Colorado (CICP) no es un seguro de salud, es un programa de descuento limitado. Debido a esto, hay muchos servicios que pueden no estar disponibles con un descuento para los clientes de CICP que de otro modo estarían cubiertos por un plan de seguro médico privado. También puede obtener asistencia financiera para ayudar a reducir los costos si compra su seguro de salud a través de Connect for Health Colorado. La inscripción abierta para Colorado para 2021 es del 1 de noviembre de 2020 al 15 de enero de 2021.
¿Qué es Connect for Health Colorado?
Connect for Health Colorado es el mercado de seguros de Colorado. La asistencia financiera está disponible para las personas que ganan el 400% o menos del Nivel Federal de pobreza si compran su plan de seguro a través de Connect for Health. Puede solicitar asistencia financiera y elegir un plan de seguro en el sitio web de Connect for Health, www.connectforhealthco.com, o llamándolos al 855-752-6749.
¿Qué plan de seguro debo elegir?
Hay cuatro niveles principales de planes de seguro de salud: platino, oro, plata y bronce. Cada nivel de plan tiene una tarifa mensual o prima diferente. Por lo general, cuanto mayor sea la prima, más paga el plan. Si usted hace 250% o menos del Nivel Federal de Pobreza (alrededor de $31,900 para una sola persona o alrededor de $65,500 para una familia de cuatro) usted puede calificar para descuentos adicionales.
| Nivel de Plan | Costo de Prima | Nivel de Cobertura | Crédito Fiscal de Prima Avanzado Disponible? | ¿Reducciones de Costos Compartidos Disponibles? |
|---|---|---|---|---|
| Platino | $$$$ | el Plan paga el 90% de los gastos médicos | Sí | No |
| Oro | $$$ | el Plan paga 80% de gastos médicos | Sí | No |
| Plata | $$ | el Plan paga el 70% de los costos médicos | Sí | Sí |
| Bronce | $ | el Plan paga 60% de gastos médicos | Sí | No |
¿Qué es un Avanzado Impuesto sobre Primas de Crédito?
Un Crédito Tributario de Prima Avanzada, o APTC, es un crédito tributario otorgado por el gobierno federal a personas que ganan alrededor de 5 51,040 o menos para una persona soltera o alrededor de 1 104,800 o menos para una familia de cuatro. Una parte del crédito se puede aplicar mensualmente a su plan de seguro para reducir su prima, o el crédito se puede tomar de una vez cuando presente sus impuestos para el año.
¿Qué son las Reducciones de Costos Compartidos?
Las Reducciones de Costos compartidos, o CSR, son pagos a la compañía de seguros del gobierno Federal que ayudan a reducir sus costos. Los CSR también pueden reducir los costos máximos de su bolsillo que tendría que pagar. Estos costos se denominan deducibles, copagos y coseguro. Algunos planes no pagarán ciertos servicios hasta que hayas pagado el deducible completo. Cuanto menor sea el deducible, más rápidos serán los pagos de la compañía de seguros. Los CSR pueden hacer que un plan de nivel plata sea la mejor opción para cualquier persona cuyos ingresos estén en o por debajo del 250% del Nivel Federal de Pobreza.
¿Cómo obtengo los CSR?
Si gana el 250% o menos del Nivel Federal de Pobreza y elige un plan de nivel plata a través de Connect for Health Colorado, puede calificar para CSR. Una vez que se determine que es elegible, podrá elegir un plan silver con deducibles, copagos, coseguro y límites de bolsillo más bajos. Las reducciones de primas, las facturas de proveedores que no pertenecen a la red y los servicios no cubiertos no están cubiertos por los CSR.
¿Tengo que devolver los CSR?
La única vez que se deben reembolsar los CSR es si gana más dinero durante el año del estimado cuando se calculó el monto de su CSR. El monto del sobrepago se adeudaría al gobierno federal en el momento de los impuestos. Si gana menos dinero durante el año de lo que estimó, la cantidad correcta de RSC sería más de lo estimado originalmente. La cantidad adicional se le devolvería como un reembolso o como un descuento en cualquier impuesto que deba.
¿Qué pasa si tengo ingresos excesivos?
Si su ingreso es superior al 400% del Nivel Federal de Pobreza, no será elegible para ninguna asistencia financiera a través de los APTC o CSR. Sin embargo, aún puede comprar un seguro a través de Connect for Health.
¿Cuándo puedo elegir un plan de seguro?
Los nuevos planes de seguro solo se pueden elegir durante la inscripción abierta. La inscripción abierta para Colorado para 2021 fue del 1 de noviembre de 2020 al 15 de enero de 2021. También puede inscribirse o cambiar su cobertura fuera de la inscripción abierta si tiene un evento de vida que califique, como un matrimonio, un nacimiento, una muerte o un cambio en el seguro ofrecido a través de su trabajo. Si pierde la ventana de inscripción abierta y no tiene un evento de vida que califique, no podrá obtener seguro hasta el próximo período de inscripción abierta.
