Informe: El CMMC no tomó precauciones durante el brote de COVID-19

LEWISTON — Central Maine Medical Center permitió a los empleados caminar por el hospital sin máscaras, no inspeccionó de manera consistente o correcta a los trabajadores y visitantes que ingresaban al edificio, y no mantuvo limpia su Unidad de Cuidados Intensivos incluso cuando el hospital estaba lidiando con un brote de COVID-19, un brote que comenzó en la UCI, según los investigadores estatales.

En un informe publicado en agosto y publicado esta semana en the Sun Journal, los investigadores dijeron que las acciones del hospital ponen a las personas en peligro inmediato, causando una situación en la que un paciente ya tenía o probablemente podría morir o sufrir lesiones graves. Se ordenó a CMMC que solucionara rápidamente sus problemas, y los funcionarios del hospital dicen que lo han hecho.

El brote de COVID-19 de CMMC comenzó la tercera semana de julio y duró hasta bien entrado agosto. En total, 17 personas se infectaron, incluidos 15 empleados y dos pacientes. Según el hospital, casi 50 personas tuvieron que ponerse en cuarentena, la mayoría conectadas a la UCI.

El informe de 32 páginas detalla lo que la CMMC hizo y dejó de hacer durante ese tiempo:

• No implementó todas las estrategias de control de infecciones que podía tener para prevenir y controlar la transmisión de la COVID-19, ni supervisó las estrategias que sí tuvo;

• No mantuvo limpia la UCI. Los investigadores observaron acumulación de suciedad, basura desbordada, una toalla sucia en el piso, manchas de salpicaduras y manchas marrones en el piso, y tubos intravenosos que tocan el piso, entre otros problemas de saneamiento. Algunas áreas sucias estaban en el pasillo, otras en habitaciones.

Los investigadores dijeron que les dijeron que el personal de limpieza no limpiaba ninguna habitación que tuviera un paciente con COVID-19 en ella. Los investigadores también dijeron que la directora del sistema de prevención de infecciones les dijo que no había visto la condición de la UCI, la unidad donde comenzó el brote de CMMC;

* No examinó a todos los que entraron al edificio, a pesar de las recomendaciones de los Centros para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos para hacerlo. Las preguntas de toma de temperatura y detección fueron aleatorias tanto para los empleados como para los visitantes e inexistentes en algunas entradas, incluso cuando el hospital estaba en medio de un brote;

• No supervisó todas las entradas ni se aseguró de que solo los empleados utilizaran las entradas de los empleados;

• No se mantuvo actualizado con las directrices de los CDC de los Estados Unidos. Los líderes del hospital dijeron a los investigadores que pensaban que una fiebre era algo más de 100.4 grados, pero las últimas directrices de los CDC establecen una fiebre relacionada con la COVID en 100 grados;

• No se examinó a los empleados una vez que llegaron a sus unidades, a pesar de lo que parecía ser una nueva política del hospital que lo requería.

” Antes de ingresar al hospital, nos hacían pruebas de detección, pero ahora usamos una máscara y si no tenemos ninguno de los síntomas, estamos bien para trabajar. Es un sistema de honor para la proyección por la mañana. No hay pruebas de detección para entrar en esta unidad o para el laboratorio•, dijo un flebotomista a los investigadores;

* No documentó adecuadamente lo que estaba sucediendo;

• No tenía suficientes letreros con instrucciones sobre los revestimientos faciales y el lavado de manos;

• Permitió que al menos algunos empleados realizaran exámenes de detección solo una vez en junio y luego renunciaran a futuros exámenes de detección.

“Después de esa fecha (25 de junio), hicimos que los empleados firmaran un formulario de certificación una vez, electrónicamente, y luego lo único que hacen a diario cuando entran es obtener una máscara nueva, si no tienen una, y completar la higiene de las manos”, dijo a los investigadores el coordinador de cumplimiento normativo del hospital;

* Permitió a algunos empleados entrar al hospital y caminar por el edificio sin máscara.

Cuando se inició la investigación, el brote de CMMC incluía a 12 miembros del personal y un paciente. Para cuando terminó la investigación, tres empleados más y un paciente más tenían el virus.

John Alexander, director médico del sistema de salud, dijo que CMMC solucionó de inmediato los problemas planteados por los investigadores. El informe reconoció que los funcionarios de la CMMC crearon rápidamente un plan de corrección y solucionaron los problemas.

Estas correcciones incluyen una mejor detección para empleados y visitantes, así como entradas restringidas y monitoreadas.

“Realmente hemos mejorado nuestros procesos hasta el punto en que sentimos que tenemos uno de los mejores estándares de detección en el estado”, dijo.

Alexander dijo que algunos de los problemas dentro de la UCI, como la limpieza, fueron el resultado del brote, que causó que docenas de trabajadores de la UCI se pusieran en cuarentena y faltaran al trabajo. Sin esos miembros del personal, dijo, algunos documentos se quedaron atrás.

“No se trataba tanto de que no estuviéramos manteniendo el entorno, sino más bien de que no estábamos manteniendo la documentación para respaldar cómo estábamos manteniendo el entorno”, dijo. “Y eso es una parte importante de lo que hacemos.”

Alexander también dijo que las listas de verificación no se estaban manteniendo, lo que significaba que los empleados que llegaban al turno no sabían lo que se había hecho o no en el turno anterior. Cuando se le preguntó por qué los miembros del personal no podían ver por sí solos que había que vaciar la basura o que el suelo estaba sucio, Alexander dijo: “No puedo responder a eso.”

Alexander dijo que los investigadores estatales, que trabajan en nombre de los Centros Federales de Servicios de Medicaid & de Medicare, o CMS, habían estado inspeccionando todos los hospitales de Maine y llegaron a CMMC como parte de una revisión de rutina. Sin embargo, el informe señala que los investigadores estaban allí porque se ha interpuesto una denuncia contra el hospital.

Alexander dijo que considera que los investigadores son buenos socios.

“Confiamos en ellos como otro par de ojos para ayudarnos a encontrar áreas en las que podamos tener oportunidades de mejora”, dijo. “Esperamos con interés cuando ocurran esas situaciones para poder corregirlas y asegurarnos de continuar trabajando en pro de la seguridad del paciente.”

CMMC ha sido objeto de una serie de investigaciones en los últimos años, incluido el año pasado, cuando los investigadores de CMS encontraron una serie de problemas tan graves que CMS amenazó con dejar de pagar para que los pacientes de Medicare y Medicaid acudieran allí. El hospital solucionó esos problemas y no perdió pagos.