Insuficiencia Intestinal
Algunas personas nacen con o desarrollan insuficiencia intestinal irreversible. La insuficiencia intestinal ocurre cuando los intestinos de una persona no pueden digerir los alimentos y absorber los líquidos, electrolitos y nutrientes esenciales para la vida y el desarrollo normal. Luego, los pacientes deben recibir NPT, que proporciona nutrición líquida a través de un catéter o aguja insertado en una vena en el brazo, la ingle, el cuello o el pecho.
Nutrición Parenteral total (NPT)
Los pacientes con insuficiencia intestinal pueden recibir todos o la mayoría de sus nutrientes y calorías por vía intravenosa a través de la nutrición parenteral total, o NPT. La NPT se administra a través de un catéter colocado en el brazo, la ingle, el cuello o el pecho. Los pacientes con NPT pueden vivir muchos años, pero el uso a largo plazo de la NPT puede dar lugar a complicaciones graves, como trastornos óseos, infecciones por catéter venoso central y enfermedad hepática. Si esas complicaciones ponen en peligro la vida, es posible que se requiera un trasplante intestinal.
Causas de Insuficiencia intestinal
La causa más común de insuficiencia intestinal es el síndrome del intestino corto en el que se ha extirpado al menos la mitad o más del intestino delgado. El síndrome del intestino corto es típicamente una afección posquirúrgica para el tratamiento de afecciones como traumatismos o enterocolitis necrosante.
Causas pedátricas vs. Adultas
La insuficiencia intestinal también puede ser causada por trastornos funcionales como la enfermedad de Crohn, un trastorno digestivo o el síndrome de pseudoobstrucción intestinal idiopática crónica. Las afecciones que conducen a la insuficiencia intestinal dependen de la edad. Es decir, algunas afecciones están más estrechamente asociadas con la insuficiencia intestinal pediátrica, mientras que otras son más comunes con la insuficiencia intestinal en adultos.
Afecciones pediátricas que causan Insuficiencia intestinal
- Malformaciones congénitas como atresia del intestino delgado, gastrosquisis, aganglionosis
- Infecciones del tracto gastrointestinal como enterocolitis necrotizante)
- Síndrome del intestino corto después de cirugías intestinales extensas secundarias a isquemia mesentérica (p. ej., vólvulo del intestino medio)
- Deterioro de la absorción (p. ej., pseudoobstrucción intestinal, enfermedad de inclusión de microvillus)
Afecciones en adultos que causan Insuficiencia intestinal
- Síndrome del intestino corto después de cirugías extensas secundarias a isquemia mesentérica (después de trombosis, embolia, vólvulo o trauma)
- Enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn
- Tumores del intestino delgado como el síndrome de Gardner (poliposis colorrectal familiar)
- Tumores de la raíz mesentérica y retroperitoneo (tumor desmoide)
