Intervilositis Crónica de Etiología Desconocida (CIUE): Prevalencia, patrones y resultados reproductivos en una institución de referencia terciaria

Introducción El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de Intervilositis Crónica de Etiología Desconocida (CIUE) en nuestra institución e informar sobre los resultados del embarazo en función de la gravedad de las lesiones.Métodos Estudio prospectivo de cohortes que incluyó 29 889 muestras perinatales de 27 968 pacientes. La base de datos de patología de nuestra institución fue consultada por las palabras clave “intervilositis” y “CIUE” entre febrero de 2006 y abril de 2019. Se volvió a examinar la histología utilizando un criterio diagnóstico estandarizado para confirmar el diagnóstico. Los casos en los que se confirmó el diagnóstico fueron clasificados como de bajo grado (5-49% intervellosos espacio de participación) o de alto grado (≥50% de participación). Se registraron las intervenciones y los resultados del embarazo.Resultados La prevalencia global de CIUE es de 0.17% (47 de 27 968 pacientes), con prevalencia significativamente mayor en productos de concepción del primer trimestre en comparación con muestras del segundo y tercer trimestre (0,38% vs 0,09%; p < 0,0001). Un total de 97 muestras fueron diagnosticadas inicialmente con intervilositis crónica. 56 de las 97 muestras (57,7%) cumplieron nuestros criterios diagnósticos de CIUE en la revisión. Los embarazos con CIUE confirmada tuvieron tasas significativamente más altas de pérdida de embarazo en comparación con los embarazos con intervilositis crónica que no cumplían los criterios de CIUE de nuestro estudio (94% frente a 71%; p = 0,003). Pérdida de embarazo entre grado bajo (42,9%; 24 de 56 casos de CIUE) y de grado alto (57,1%; 32 de 56 casos) no fueron significativamente diferentes.La prevalencia de discusión es baja, de 0,17%, pero está asociada con la pérdida del embarazo, particularmente en el primer trimestre. La enfermedad de grado alto puede estar asociada con peores resultados en el embarazo que la enfermedad de grado bajo.