Investigadores de Cleveland Clinic sobre cómo la tecnología digital está transformando la electrofisiología cardíaca

Mientras surgen nuevas herramientas digitales en todo el mapa médico, la cardiología sigue siendo un área de innovación vertiginosa. Sin embargo, las tasas de adopción entre los proveedores en el campo no siempre son iguales.

Una nueva revisión de la Clínica Cleveland, publicada en Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, se centró en el espacio de la electrofisiología y analizó tanto las oportunidades para lo digital como los desafíos.

Los productos de consumo, como los ECG de relojes inteligentes, se están volviendo cada vez más populares en el mercado. Esta es solo una de las herramientas digitales que tiene la capacidad de transformar el modelo tradicional de innovación médica, según la revisión.

“Como médicos, estamos acostumbrados al modelo de identificar una necesidad, tratar de crear soluciones y, a veces, trabajar como científicos y médicos en colaboración con la industria”, dijo el Dr. Khaldoun Tarakji, autor principal de la revisión y médico de la Clínica Cleveland, en una entrevista con MobiHealthNews.

” Ya sea que se trate de compañías farmacéuticas o de dispositivos médicos que intentan encontrar soluciones, pasan por ensayos clínicos vigorosos para obtener la aprobación de la FDA, y luego estas innovaciones vuelven a nosotros como médicos y proveedores de atención médica para ser presentadas en el momento adecuado para los pacientes adecuados. Entonces, el médico tiene un rol en esa ecuación.

” Ahora lo que está viendo en el campo de la salud digital, y los wearables en particular, es que tiene grandes empresas, muy innovadoras. Tienen algunos conocimientos médicos, pero no mucho, que viene con los productos frescos. Y, de repente, sus médicos están en el extremo receptor … Cada semana hay una nueva empresa tratando de introducir a la nueva tecnología, y de repente estamos tratando de encontrar cómo utilizar esta tecnología.”

En la revisión, los autores señalaron que es importante que los médicos comprendan las limitaciones de las diferentes tecnologías, como los monitores de ritmo y frecuencia cardíaca. Sin embargo, Tarakji señaló en la entrevista que estas tecnologías tienen la oportunidad de ayudar tanto a los pacientes como a los proveedores, si se implementan correctamente.

” Estos son productos muy innovadores, y cuando vimos por primera vez el Apple Watch u otro ECG de smartphone cuando comenzaron a salir al mercado, era casi demasiado bueno para ser cierto, casi como ciencia ficción, porque era algo que nunca pudimos imaginar que los pacientes pudieran grabar de forma independiente. Siempre fue a través de productos de grado médico, y ahora tenemos estas herramientas”, dijo. “Podrían usarse de manera eficiente o abusarse de ellos. Vemos lo bueno y lo malo. Definitivamente podríamos ver el potencial de brindar una mejor atención al paciente con FA… También estamos viendo estos dispositivos que aumentan la ansiedad que no es necesario entre los sanos.”

Además, señaló que a veces los proveedores pueden sentirse abrumados por los datos de este tipo de dispositivo.

Si bien todavía hay desafíos en el espacio digital, la revisión dice que se podrían encontrar oportunidades futuras en los ensayos clínicos digitales al aumentar la experiencia del paciente y el proveedor, aprovechar la inteligencia artificial en la atención cardiovascular y cerrar las brechas de conocimiento médico.

POR QUÉ IMPORTA

Las herramientas digitales abundan en el mundo de la salud. Sin embargo, la educación del proveedor sobre las herramientas varía.

“El artículo de revisión surgió del reconocimiento de la necesidad de que, cuando se mira el campo, el nivel de compromiso de los colegas de la misma profesión, no sea el mismo entre todos nosotros”, dijo Tarakji. “Ves a algunos que están más comprometidos que otros y … esta revisión es un esfuerzo para difundir la palabra e involucrar a todos en la comunidad de electrofisiología sobre lo que está sucediendo en el campo, tratando de poner a todos al día.”

Tarakji dijo que las herramientas podrían ser útiles no solo para los proveedores en el futuro, sino también para los pacientes.

“Los pacientes son muy inteligentes y muy conocedores de su condición, y nadie tendrá más interés en cuidarlos que los propios pacientes”, dijo. “Por lo tanto, presentarles el producto adecuado para mejorar aún más su cuidado, creo que volarían con él.”

LA TENDENCIA MÁS AMPLIA

Quizás uno de los avances más notables que surgieron del espacio de la cardiología digital fue la autorización de la FDA del Apple Watch Series 4 para un algoritmo de detección de fibrilación auricular y un ECG.

Desde entonces, varias empresas de wearables han presentado capacidades de ECG. En agosto, Samsung reveló que su Galaxy Watch3 obtuvo la autorización de la FDA para su aplicación de monitoreo. Fitbit también ha lanzado un reloj inteligente con un sensor de ECG y la aplicación correspondiente.

Pero los fabricantes de wearables no son las únicas empresas de salud digital que juegan en el espacio cardiovascular. Por ejemplo, Caption Health utiliza la IA para guiar a los profesionales médicos a través de imágenes cardíacas que normalmente serían realizadas por un experto en ultrasonido. Otros, como Heartbeat Health, se centran en el uso de herramientas digitales para agregar datos cardíacos y proporcionar gestión de la atención a los pacientes.

La investigación sobre herramientas digitales también fue abundante en las Sesiones Científicas de la American Heart Association 2019, donde estudios, revisiones y pilotos abordaron todo, desde la entrega de desfibriladores, drones hasta la telemedicina.