Journal of Reproductive Health and Contraception
Dolores menstruales y Epipenos: Un estudio de caso sobre Anafilaxia Catamenial
La anafilaxia catamenial o cíclica es un síndrome clínico complejo y raro. Presenta episodios recurrentes de reacciones alérgicas multisistémicas que ocurren en el momento de la menstruación. Se cree que este fenómeno alérgico es causado por hipersensibilidad a la progesterona o a las prostaglandinas. Sin embargo, debido a la escasez de casos reportados, su mecanismo exacto sigue sin estar claro. Esto plantea desafíos para el manejo y control óptimos de los pacientes que viven con esta enfermedad potencialmente mortal.Presentamos el caso de una mujer de 18 años que acudió al Servicio de Urgencias con picor facial, opresión en la garganta y sibilancias respiratorias. Estos síntomas alérgicos ocurrieron dentro de 1 hora de sangrado vaginal intercurrente. Fue manejada con 8 dosis de adrenalina IM, hidrocortisona IV y adrenalina nebulizada, y fue monitorizada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) durante la noche. Esto ocurrió en un contexto de 8 episodios previos de anafilaxia catamenial en los últimos 2 años, todos los cuales requirieron ingreso a la UCI para recibir infusiones de adrenalina. Antes de este ingreso, el paciente fue tratado con Primolut 5 mg diarios y Morimin 1 mg/35 mg diarios, sin sangrado intercurrente ni síntomas anafilácticos durante los últimos 3 meses. El Primolut de la paciente se aumentó a 10 mg diarios, se le comenzó a administrar antihistamínicos regulares y se le administró un plan de anafilaxia. A los tres meses de seguimiento, no había tenido más síntomas de sangrado o anafilaxia. Si se produce sangrado intercurrente con el régimen actual, las opciones de tratamiento alternativas pueden incluir Acetato de Medroxiprogesterona de Depósito o un Agonista inyectable de la Hormona Liberadora de Gonadatropinas.
Autor (es):
Tarini Paul
Resumen / PDF
