La circunducción de cadera no compensa el ángulo de flexión de rodilla reducido durante la marcha

Durante mucho tiempo se ha sostenido que la abducción de cadera compensa el ángulo de flexión de rodilla en fase oscilante reducido, especialmente en aquellos después de un accidente cerebrovascular. Sin embargo, hay otros movimientos compensatorios, como la oblicuidad pélvica (senderismo de cadera), que también se podrían usar para facilitar el despeje de los pies con una mayor eficiencia energética. Nuestro trabajo anterior sugirió que la abducción de cadera puede no ser una compensación para la flexión reducida de la rodilla después de un accidente cerebrovascular. Un estudio previo aplicó asistencia robótica para la flexión de la rodilla en personas con una Marcha rígida de Rodilla (SKG) después de un accidente cerebrovascular durante el balanceo previo, encontrando un aumento de abducción a pesar de una mejor flexión de la rodilla y separación de los dedos del pie. Por lo tanto, nuestra hipótesis era que la abducción de cadera no es una compensación para la flexión reducida de la rodilla. Simulamos la cinemática del GSK post-accidente cerebrovascular en individuos no afectados con tres factores: una órtesis de rodilla para reducir la flexión de la rodilla, una órtesis de tobillo y pie que suelen usar las personas después de un accidente cerebrovascular y velocidades de marcha adecuadas. Se compararon medidas espaciotemporales y cinemáticas entre factores experimentales dentro de controles sanos y con una cohorte previamente registrada de personas con GSK post-accidente cerebrovascular. Nos centramos en los movimientos del plano frontal de la cadera y la pelvis como posibles mecanismos compensatorios. Observamos que, independientemente de la velocidad de la marcha, la restricción de la flexión de la rodilla aumentó la oblicuidad pélvica (2,8°, p < 0,01) en comparación con la marcha sin restricciones (1,5°, p < 0,01), pero similar al GSK post-accidente cerebrovascular (3.4°). Sin embargo, aquellos con GSK post-accidente cerebrovascular tuvieron una mayor abducción de cadera (8,2°) en comparación con individuos no afectados con flexión de rodilla restringida (4,2°, p < 0,05). Estos resultados muestran que la oblicuidad pélvica, no la abducción de la cadera, compensa la reducción del ángulo de flexión de la rodilla. Por lo tanto, otros factores, posiblemente neurales, facilitan la abducción exagerada de la cadera observada en el GSK post-accidente cerebrovascular.