La” pausa compensatoria “de la fibrilación auricular

Una pausa larga después de un calor anormal durante la fibrilación auricular se ha denominado” pausa compensatoria ” y se ha utilizado para identificar complejos ventriculares prematuros (PVCs) y diferenciarlos de los latidos supraventriculares con aberración. El valor diagnóstico de la pausa compensatoria es controvertido y no ha sido probado sistemáticamente con estimulación programada y registros intracardiacos. En este estudio, utilizamos estos métodos para determinar si los PVCs inducidos durante la fibrilación auricular fueron seguidos de pausas compensatorias. Se estudiaron cinco pacientes con ECG con intervalo PR normal y duración y morfología del QRS normal durante el ritmo sinusal. La fibrilación auricular fue inducida por estimulación auricular rápida. Las CPV se indujeron mediante el acoplamiento de un extrastímulo ventricular a cada octavo o décimo complejo QRS durante la fibrilación auricular. El intervalo de acoplamiento del PVC se modificó en incrementos de 10 o 20 mseg hasta que se exploró todo el ciclo cardíaco. La duración media de la fibrilación auricular registrada fue de 15,7 minutos. Se indujeron de cincuenta y siete a 163 PVCs en cada paciente. Se calculó el ciclo medio después del PVC inducido y se comparó con el ciclo medio de control. El ciclo medio después del PVC fue de 107-136 mseg más largo que el ciclo medio de control (p < 0,001 en cada paciente). Este estudio confirma la presencia de una pausa compensatoria después de las VPCs estimuladas en la fibrilación auricular.