Las tasas de crecimiento son similares en masas renales pequeñas potencialmente benignas y malignas detectadas incidentalmente

Objetivo: Generalmente las masas renales pequeñas crecen a un ritmo lento; algunas de ellas no presentan ningún crecimiento. ¿Significa que son menos agresivos? El objetivo de nuestro estudio fue comparar el crecimiento de masas renales sólidas potenciadoras y no potenciadoras, angiomiolipomas y masas quísticas renales complejas < or =4 cm de diámetro.

Materiales y métodos: durante el período de vigilancia, se reclutaron y estudiaron prospectivamente 12 pacientes con aumento sólido, 20 con aumento sólido, 8 con angiomiolipomas y 25 con masas bosníacas II/IIF/III y IV. El diámetro medio de la lesión en el momento de la presentación fue de 3,5; 3,1; 3,2 y 3,9 cm, el período medio de observación fue de 47; 48; 35 y 48 para cada grupo, respectivamente. Todas las masas fueron detectadas incidentalmente. Se compararon las tasas de progresión (se calculó el diámetro más grande) entre los grupos.

Resultados: El rango y las tasas medias de crecimiento entre todos los grupos después de un año de observación fueron (0.0-0.3; 0,2 cm); (0.0-0.3; 0,2 cm); (0.0-0.4; 0,3 cm); (0.0-0.3; 0,1 cm); (0.0-0.2; 0,1 cm); (0.0-0.0; 0.0 cm) y (-0.6-0.0; -0.2 cm) para los 7 grupos, respectivamente. En general, el 55,4% de las masas no mostraron ningún crecimiento. No se monitorizó ningún agrandamiento patológico de los ganglios linfáticos, metástasis a distancia en ningún grupo de pacientes. En general, el 85% de las masas que mostraron crecimiento durante el primer año lo hicieron al final del seguimiento.

Conclusiones: La gran mayoría de las masas renales quísticas sólidas y complejas pequeñas presentan tasas de crecimiento lento similares. De acuerdo con estos resultados, los urólogos no pueden predecir el potencial biológico de la masa basándose únicamente en criterios radiográficos y tasas de crecimiento (Tab. 2, Ref. 12).