LASIK Se Puede Usar para Ajustar la Visión Después de la Cirugía de Cataratas | Láser Shapiro
Después de la cirugía de cataratas, muchos pacientes aún necesitan anteojos o lentes de contacto. El LASIK es mejor para retocar la miopía residual, la hipermetropía y el astigmatismo que la cirugía de intercambio de lentes o la colocación de LIO a cuestas.
La cirugía de cataratas consiste en sacar el cristalino turbio del ojo y reemplazarlo con un implante de plástico. Idealmente, la prescripción del paciente se coloca en el implante para que, después de la cirugía de cataratas, el paciente pueda ver bien sin anteojos ni lentes de contacto. Sin embargo, en un 10% de los casos, no es posible lograr perfectamente el resultado ideal con la cirugía de cataratas debido a las inexactitudes inherentes al cálculo de la potencia del implante que se coloca en el ojo. La visión en muchos de estos ojos se puede ajustar después de la cirugía de cataratas con cirugía ocular con láser LASIK, o con una cirugía adicional basada en lentes, que incluye cambiar el implante por un nuevo implante con una receta actualizada o simplemente agregar un segundo implante encima del primer implante, lo que se denomina LIO “a cuestas”. Un estudio reciente demostró que el LASIK era la forma más precisa de “retocar” la cirugía de cataratas.
En este estudio, se estudiaron 65 ojos de 54 pacientes que no habían logrado una corrección precisa después de la cirugía de cataratas y aún necesitaban anteojos o lentes de contacto. 17 de estos ojos se trataron mediante una cirugía de intercambio en la que se retiró el implante de lente anterior (LIO) y se colocó una nueva lente intraocular en su lugar (“intercambio de LIO”). a 20 ojos se les colocó un segundo implante encima del implante existente (“LIO a cuestas”). 28 ojos tenían LASIK. Se compararon los resultados de estos tres enfoques para retocar la cirugía de cataratas.
Los dos enfoques basados en lentes tuvieron resultados similares. La cirugía de intercambio de LIO y LIO a cuestas produjo una corrección similar de la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo (“error refractivo”). Los ojos que se sometieron a LASIK para retocar el resultado de la cirugía de cataratas, sin embargo, tuvieron una mejor corrección general. En términos de resultados visuales, 62.el 5% de los ojos en el grupo de intercambio de implantes de lentes IOL se encontraban a 1 dioptría del resultado deseado, en comparación con el 82% en el grupo de LIO a cuestas y el impresionante 100% en el grupo de LASIK.
Los resultados de este pequeño estudio confirman mi propia experiencia. El LASIK no solo es más preciso que las técnicas de intercambio de lentes intraoculares o de transporte a cuestas, sino que es inherentemente más seguro, además de que el LASIK no entra físicamente en el interior del ojo, mientras que las dos técnicas basadas en lentes, por supuesto, entran en el interior del ojo. Permanecer en las capas exteriores del ojo permite que el LASIK tenga un mejor perfil de seguridad. La excepción, tanto en este estudio como en mi experiencia, son grados extremadamente altos de error refractivo. Para estos pacientes, será necesaria una técnica basada en lentes, ya que la cantidad de corrección puede estar fuera del rango efectivo de LASIK.
Además, para muchos pacientes después de la cirugía de cataratas, también considero que PRK, también conocido como “LASIK sin colgajo”, es una excelente opción para ajustar la visión después de la cirugía de cataratas.
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