Los jabones en barra pueden ser mejores que los jabones corporales para pacientes con dermatitis de contacto
SAN FRANCISCO: La dermatitis de contacto crónica a menudo está relacionada con alérgenos ocultos que se encuentran en champús, jabones y jabones corporales, según Cory Dunnick, MD.”Muchos pacientes que se remiten a mi clínica de pruebas de parches tendrán dermatitis crónica que no responde al tratamiento o está empeorando a pesar del tratamiento, o presentan un patrón que sugiere dermatitis de contacto”, dijo en una entrevista.
También hay una percepción común de que los jabones líquidos para el cuerpo son mejores que los jabones en barra porque pueden ser más hidratantes, pero los resultados de un estudio publicado recientemente sugieren lo contrario, dijo el Dr. Dunnick del departamento de dermatología de la Universidad de Colorado en Denver, Aurora, en la reunión anual de la Asociación Dermatológica del Pacífico.
ValuaVitaly/Thinkstock En una discusión de alérgenos ocultos en champús y jabones Dr. Dunnick observó que los champús son una fuente común de dermatitis de contacto y que los glucósidos alquilos y los tensioactivos suaves, que generalmente tienen poca irritabilidad, también son culpables frecuentes. En 2013, 19 de estos compuestos fueron declarados seguros por el Panel de Expertos de Revisión de Ingredientes Cosméticos (Int J Toxicol. 2013 Sep-Oct; 32:22S-48S).
El Dr. Dunnick fue uno de los investigadores en un estudio que comparó los ingredientes de los jabones de 50 barras más vendidos y los 50 jabones corporales puestos Amazon.com para determinar si había una diferencia con respecto al contenido de alérgenos. Obtuvieron la lista de ingredientes de todos los productos y los compararon con la serie de alérgenos principales de la American Contact Dermatitis Society. En contra de la creencia común, los resultados del estudio indicaron que los jabones líquidos eran probablemente la peor opción para los pacientes sensibles: Contenían muchos más alérgenos conservantes y surfactantes que los jabones en barra, y no había diferencia en el contenido de fragancias entre las dos clases (Dermatitis. 23 de mayo de 2017. doi: 10.1097 / DER.0000000000000289).
De los 50 jabones líquidos, 44 tenían uno o más alérgenos conservantes, en comparación con ninguno de los jabones en barra (P menos que .001), y 34 tenían al menos un alérgeno surfactante, en comparación con siete de los jabones en barra (P menor que .001). Cuarenta y ocho gel de baño tenían fragancia, al igual que 47 jabones de barra.
Los alérgenos más comunes en los lavados corporales fueron metilisotiazolinona (19 de 50), cuaternio-15 (16), benzoato de sodio (15), metilcloroisotiazolinona/metilisotiazolinona (12), hidantoína DMDM (10) y fenoxietanol (9). Ninguno de estos alérgenos apareció en ninguno de los jabones de barra.
“Si tiene un paciente del que sospecha que es alérgico por contacto a un ingrediente conservante o surfactante, puede recomendar tal vez cambiar a un jabón en barra, tal vez uno que no tenga fragancias”, aconsejó el Dr. Dunnick.
El alérgeno más común que se encuentra en los lavados corporales, la metilisotiazolinona (MI), se está convirtiendo en una preocupación cada vez mayor, dijo. Ha existido durante muchos años, pero se volvió más frecuente cuando la Administración de Alimentos y Medicamentos decidió en 2005 permitir que se utilizaran concentraciones más altas de IM en productos para el cuidado de la piel. “Es un sensibilizador bastante fuerte. Como resultado, estamos viendo mucha más alergia”, señaló.
el Dr. Dunnick
Y MI dermatitis puede ser difícil de diagnosticar. La prueba dual de metilcloroisotiazolinona/MI, que la mayoría de los consultorios de dermatología tienen a mano, no es lo suficientemente sensible y puede pasar por alto casi el 40% de las alergias a MI, según el Dr. Dunnick. En su lugar, recomendó una prueba específica para MI, que generalmente tiene que ser ordenada de manera especial.
Este estudio de alérgenos de jabón/gel de baño envía un mensaje claro a los dermatólogos para que individualicen las recomendaciones, dijo. “Muchos dermatólogos recomiendan lo que creen que son jabones suaves, pero no necesariamente piensan en qué alérgenos de contacto podrían estar en esos jabones, por lo que tal vez necesiten hacer recomendaciones más específicas. Podrían recomendar jabón de paloma, ” pero hay diferentes jabones de paloma, señaló.
Un desafío mayor es encontrar un champú para pacientes sensibles. Casi todos contienen fragancias, y el MI también es un ingrediente en muchos champús. El Dr. Dunnick ha encontrado que la marca DHS, que no contiene fragancias, es útil en algunos casos, y la marca Nonscents, también sin fragancias, a veces se recomienda como segura.
Pero, al final, las recomendaciones deben ser individualizadas para las alergias específicas del paciente, y eso requiere un estudio exhaustivo. “No sabes lo que son a menos que hagas la prueba de parche”, dijo.
El Dr. Dunnick informó de que no tenía información financiera pertinente.
