Los métodos de fertilidad Aumentan el Riesgo de Defectos de Nacimiento
5 de mayo de 2012 Babies Los bebés concebidos con métodos de tratamiento de infertilidad tienen más probabilidades de tener ciertos defectos de nacimiento que los bebés que se conciben de forma natural, según un estudio publicado hoy en el New England Journal of Medicine.
Investigadores australianos analizaron los registros médicos de casi 300,000 bebés nacidos en Australia, más de 4,000 de los cuales fueron concebidos a través de un método de fertilidad asistida, para ver si los bebés nacidos utilizando los diversos métodos de asistencia tenían más probabilidades de tener defectos de nacimiento que los bebés que fueron concebidos naturalmente.
El ocho por ciento de los bebés concebidos a través de asistencia nacieron con defectos de nacimiento como problemas cardíacos, genitales, renales, pulmonares y musculares, en comparación con casi el 6 por ciento de los bebés que fueron concebidos de forma natural, según el estudio. Las personas concebidas a través de la asistencia para la fertilidad también tenían más probabilidades de tener parálisis cerebral.
Más de 6 millones de mujeres en edad fértil en los Estados Unidos tienen dificultades para quedar embarazadas o permanecer embarazadas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos.
La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (SI), una tecnología llamada de reproducción asistida en la que se inyecta un solo espermatozoide en un óvulo extraído y luego se transfiere de vuelta al útero, fue el tipo de método más común asociado con defectos de nacimiento, según el estudio. La píldora hormonal oral comúnmente conocida como Clomid también aumentó el riesgo de defectos.
Casi el cinco por ciento de los bebés se conciben utilizando medicamentos para la fertilidad, según los CDC.
Los bebés concebidos a través de la fertilización in vitro (FIV), que es el tipo más común de tecnología de reproducción asistida, no tuvieron un mayor riesgo de defectos de nacimiento. Las hormonas de dosis bajas tampoco aumentaron el riesgo.
Se estima que el 1 por ciento de todos los bebés que nacen en los Estados Unidos cada año se conciben utilizando tecnologías de reproducción asistida, como FIV eSI, según los CDC.
El número de mujeres que recurren a métodos de reproducción asistida para ayudarles a concebir se ha disparado en la última década porque más mujeres esperan hasta que sean mayores para tener su primer bebé.
El mayor riesgo de defectos de nacimiento puede ser causado más probablemente por la infertilidad identificada que por los métodos asistidos utilizados para ayudar a las mujeres a quedar embarazadas, según el Dr. James Goldfarb, director del Centro de Fertilidad de University Hospitals Case Medical Center en Cleveland
“La mayoría de los problemas con los bebés de FIV se deben a que los pacientes que se someten al procedimiento son más susceptibles a los problemas que a causa de la FIV”, dijo Goldfarb. “Eso es alentador porque podemos decir en la situación que verás un 2.5 por ciento más de probabilidades de defectos de nacimiento, pero ese riesgo podría ser el mismo incluso si se hace de forma natural.”
Algunas mujeres que se someten a tratamientos de fertilidad pueden ser mayores o tener complicaciones reproductivas que pueden dificultar el embarazo.
Después de cinco abortos espontáneos, Alicia Cooney, entonces de 35 años, y su esposo recurrieron a tratamientos de fertilidad. Comenzó con hormonas, pero la pareja pronto pasó aSI y FIV.
“Después de tres años de tratamientos de fertilidad, había mucha ansiedad”, dijo Cooney. “Queríamos ser padres. Había frustración y ansiedad.”
La primera ronda de fecundación in vitro de Cooney llevó a otro aborto espontáneo. Cooney dijo que nunca se le habló de ningún riesgo potencial asociado con los tratamientos de fertilidad.
Mientras que estudios previos sugieren un ligero aumento en el riesgo de defectos de nacimiento para bebés concebidos a través de tecnologías de reproducción asistida, el riesgo sigue siendo extremadamente bajo.
“Me habría puesto un poco nervioso saber eso”, dijo Cooney.
Pero, de nuevo, dijo, estaba decidida a seguir intentándolo.
“Todavía lo habría hecho”, dijo.
Ahora, con dos hijos con 18 meses de diferencia, Cooney, de 40 años, de Cleveland, dice que está agradecida de que los métodos hayan sido capaces de ayudarla a permanecer embarazada.
“Siempre pienso en lo difícil que fue tenerlos y en lo feliz que estoy de tenerlos”, dijo.
El riesgo de complicaciones para una mujer que se somete a cualquier tipo de método de fertilidad también es extremadamente bajo, dijo Goldfarb.
El mayor riesgo para la madre y el bebé es el aumento de la probabilidad de tener gemelos o bebés múltiples, dijo.
Los bebés que nacen en situaciones de parto múltiple pueden tener hasta 8 veces más probabilidades de tener un defecto de nacimiento, incluida la parálisis cerebral, dijo.
En este estudio, sin embargo, los padres que quedaron embarazadas con gemelos o varios bebés tuvieron un riesgo menor de defectos de nacimiento que las mujeres que quedaron embarazadas con un solo bebé.
El método en el que se prepara el embrión también afectó si los bebés concebidos estaban en riesgo de defectos de nacimiento. En las transferencias de embriones frescos, había un mayor riesgo de defectos de nacimiento que el uso de embriones congelados.
Los embriones más débiles que pasan por el proceso de congelación tienen menos probabilidades de sobrevivir, lo que permite que solo los embriones más fuertes se implanten de nuevo en la madre, según los investigadores.
Los hallazgos no deben disuadir a las mujeres de usar métodos de fertilidad para ayudar a quedar embarazadas, dijo Goldfarb. Las posibilidades de embarazo son diferentes para cada mujer, y los riesgos y beneficios de los métodos de fertilidad también varían, dijo.
“El hecho de que la paciente haya tenido un problema para quedar embarazada solo aumenta ligeramente el riesgo de tener un embarazo saludable, pero pasar por FIV no aumentará ese riesgo más”, dijo.
