Medicamento oral Revisión: estomatitis alérgica de contacto
La estomatitis alérgica de contacto (SCA) es un trastorno inmunoinflamatorio de la mucosa oral caracterizado clínicamente de forma variable por placas eritematosas, vesiculación, ulceración y/o hiperqueratosis y por dolor, sensación de ardor o picazón. El SCA es provocado por una reacción inmunitaria de hipersensibilidad retardada mediada por células T generada por una segunda o posterior exposición de contacto de un alérgeno con la mucosa oral, en un sujeto genéticamente sensible y sensibilizado. La reacción de contacto liquenoide es una variante de SCA provocada por el contacto directo con la mucosa oral de ciertos metales en restauraciones dentales. Las características del SCA no son clínicas ni histopatológicamente específicas, por lo que el diagnóstico suele ser presuntivo y solo puede confirmarse mediante la resolución de la inflamación después de la retirada o eliminación del alérgeno causante sospechoso. Cuando se sospecha de SCA, pero no se puede identificar un alérgeno, es necesario realizar pruebas de parche. En los casos persistentes, los corticosteroides tópicos son el tratamiento de elección, pero para lesiones graves y extensas, se pueden indicar corticosteroides sistémicos y antihistamínicos sistémicos. En esta breve revisión, destacamos las características clínicas, inmunológicas e histopatológicas del SCA y proporcionamos algunas pautas para el diagnóstico y el manejo.
