Mediciones Goniométricas de la Mano o el Dedo Quemados: Suma de las Partes Aisladas y el Conjunto Compuesto
La evaluación precisa de la función de la mano después de una quemadura es importante para la determinación del deterioro del paciente. La medición goniométrica del rango de movimiento de la mano o el dedo (ROM) se realiza típicamente midiendo las articulaciones individuales de los dedos con la articulación adyacente en extensión (aislada) o midiendo las articulaciones en posición de puño (compuesto). El propósito de este estudio fue comparar si el movimiento de flexión total de los ángulos sumados de las articulaciones metacarpofalángica, interfalángica proximal y interfalángica distal en manos quemadas eran iguales cuando se realizaban de forma aislada frente a una forma compuesta. Los ángulos ROM de flexión pasiva se recolectaron prospectivamente y se midieron en la interfalángica metacarpofalángica, la interfalángica proximal y la interfalángica distal con las articulaciones adyacentes extendidas para medir ángulos aislados y con las articulaciones adyacentes completamente flexionadas para ángulos compuestos. Se excluyeron las articulaciones del pulgar. La ROM para posiciones aisladas y compuestas de ocho dedos se comparó individualmente y como un agregado. Se compararon las mediciones con los dedos de 145 pacientes adultos. La población del estudio era predominantemente masculina (69%) con una edad media de 41 ± 16,6 años. El tamaño promedio de la quemadura total fue de 14,2 ± 13,2%. Un total de 739 dedos contribuyeron con 2217 comparaciones ROM conjuntas. El análisis agregado de la ROM aislada fue de 235,5 ° ± 52,1° en comparación con la ROM compuesta de 226,8° ± 53,2° (P < .0001). Los dedos individuales también mostraron diferencias significativas entre los dos métodos de medición (P ≤ .0040). Los métodos utilizados para medir la ROM de la mano o el dedo influyen profundamente en cómo se informa el deterioro de la mano. La medición de ángulos de unión aislados da como resultado valores de ROM mayores en comparación con los ángulos compuestos, que a menudo son más relevantes para las posiciones funcionales de las manos. Por lo tanto, se recomiendan ángulos compuestos.
