Monohidrato de cilazapril
Algunas de las opiniones expresadas en las siguientes notas sobre los productos recientemente aprobados deben considerarse preliminares, ya que puede haber pocos datos publicados en el momento de la publicación y poca experiencia en Australia sobre su seguridad o eficacia. Sin embargo, el Comité Ejecutivo de Edición considera que las observaciones formuladas de buena fe en una etapa temprana pueden seguir siendo valiosas. Antes de prescribir nuevos medicamentos, el Comité considera importante que se obtenga información más detallada de la información sobre el producto aprobada por el fabricante, de un centro de información sobre medicamentos u otra fuente apropiada.
Inhibace (Bayer Australia)
comprimidos de 1 mg, 2,5 mg y 5 mg
Indicación: hipertensión
Este es otro inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) que competirá en el mercado de medicamentos antihipertensivos; un mercado valorado en más de 250 millones de dólares en 1992/93.
El cilazapril es un profármaco que se convierte en cilazaprilato activo. La semivida del cilazaprilato es de aproximadamente 9 horas y se excreta inalterado por los riñones. Algunos pacientes pueden necesitar una dosis dos veces al día para controlar su presión arterial durante 24 horas. Se recomiendan dosis reducidas para pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal.
Un estudio de calidad de vida comparó cilazapril, atenolol y nifedipino en pacientes con hipertensión esencial de leve a moderada. Después de 6 meses de terapia, los 3 medicamentos tenían la presión arterial diastólica reducida, pero significativamente más
los pacientes que tomaban cilazapril necesitaban que se les agregara un diurético a su tratamiento. Atenolol y cilazapril tuvieron efectos similares en la calidad de vida.1
El tratamiento comienza con una dosis baja durante los dos primeros días y con las mismas precauciones que para otros inhibidores de la ECA. Los efectos adversos también son similares e incluyen dolor de cabeza, mareos y tos. Se ha notificado neutropenia, que también puede ocurrir en pacientes que toman captopril.
El cilazapril solo ha sido aprobado para el tratamiento de la hipertensión leve a moderada. No tiene ventajas aparentes sobre sus competidores.