Náuseas posteriores a la Conmoción Cerebral: Por qué se Siente Enfermo y Qué hacer Al respecto

Todos podemos estar de acuerdo en que las náuseas son terribles. Si es una cosa de una sola vez porque comiste yogur vencido, bueno, no es el fin del mundo, regresarás a la normalidad en uno o dos días. ¿Pero náuseas que duran días? ¿O vuelve cada vez que haces ejercicio? Es horrible.

Aunque las náuseas son un síntoma tan difícil de tratar, hay muy poca información para los pacientes sobre por qué pueden aparecer después de una conmoción cerebral o qué hacer al respecto. Los medicamentos contra las náuseas son una opción, pero no son una solución permanente si las náuseas siguen reapareciendo.

Dado que tratamos a cientos de pacientes al año para el síndrome postconmoción cerebral, hemos visto muchos casos de náuseas (e incluso guardamos un cubo en nuestra sala de entrenamiento, por si acaso). Por lo tanto, haremos todo lo posible para responder a las preguntas más frecuentes sobre las conmociones cerebrales y las náuseas, incluidas las siguientes:

• Cuánto tiempo duran las náuseas después de una conmoción cerebral
• Por qué las conmociones cerebrales (y especialmente el síndrome posterior a la conmoción cerebral) causan náuseas
• Qué podría estar desencadenando sus náuseas
• Cómo obtener el tratamiento adecuado
• Estrategias de afrontamiento que puede usar en casa.

¿Está luchando con náuseas y otros síntomas después de una conmoción cerebral? Si han pasado unos meses y no has mejorado, podemos ayudarte. el 95% de nuestros pacientes experimentan una restauración estadísticamente verificada de la función cerebral. Para saber si podemos ayudarlo, regístrese para una consulta gratuita.

¿Puede una Conmoción Cerebral Causar Náuseas?

Sí, una conmoción cerebral puede causar náuseas. Los pacientes pueden experimentar náuseas a corto plazo asociadas con una conmoción cerebral aguda (ITC leve), o pueden experimentar náuseas situacionales o persistentes incluso después de recuperarse de la lesión inicial.

No importa si se lesionó en un accidente automovilístico o en deportes de contacto; incluso lo que cree que es una “conmoción cerebral leve” podría causar náuseas. Tenga en cuenta que no tiene que golpearse la cabeza directamente para tener una conmoción cerebral, ni tiene que experimentar pérdida de conciencia. Si no está seguro de si su traumatismo craneal equivale a una conmoción cerebral, lea nuestra publicación sobre cómo saber si ha tenido una conmoción cerebral.

Las náuseas crónicas (náuseas que usted tiene todo el tiempo) son posibles, pero raras. La mayoría de las veces, los pacientes cuyas náuseas reaparecen después de la curación inicial de una lesión menor en la cabeza la experimentan debido a ciertas situaciones u otros síntomas que la agravan.

Para obtener más información sobre esos otros síntomas, puede leer nuestra publicación sobre los síntomas de una conmoción cerebral. Los síntomas de conmoción cerebral son muy variados, y no todos los perfiles de síntomas tienen el mismo aspecto. Una persona puede tener problemas de memoria, dificultad para concentrarse y visión borrosa, mientras que otra tiene trastornos del sueño, problemas de equilibrio y dolores de cabeza.

Hay muchas maneras diferentes de tener náuseas después de una conmoción cerebral. Explicaremos los principales en esta sección.

¿Por Qué Las Personas Tienen Náuseas Por Conmoción Cerebral?

Por lo general, no es solo un sistema que sale mal (aunque puede ser). Las náuseas posteriores a una conmoción cerebral a menudo provienen de varias causas, todas trabajando juntas. A veces, un conjunto de síntomas posteriores a una conmoción cerebral funcionarán juntos y provocarán una espiral descendente de empeoramiento de los síntomas. Para un ejemplo fácil de entender, considere problemas de sueño + dolores de cabeza: Los dolores de cabeza hacen que sea más difícil dormir, y la falta de sueño alimenta los dolores de cabeza).

Cuando se trata de náuseas, se cree que la disfunción cerebral posterior a la conmoción cerebral y la disfunción del sistema nervioso autónomo (SNA) son los principales autores (etiquetados a continuación como “causa subyacente”). Pero otros sistemas afectados por ellos (como el sistema digestivo) pueden ser la “causa” más inmediata de las náuseas (etiquetadas a continuación como “causa directa”). Los científicos continúan descubriendo los factores involucrados en las náuseas posteriores a la conmoción cerebral, por lo que haremos nuestro mejor esfuerzo aquí para resumir el conocimiento actual.

Causa subyacente # 1: Regiones cerebrales disfuncionales

Las náuseas y los vómitos inmediatamente después de una lesión en la cabeza son un signo claro de conmoción cerebral, pero solo porque no los tenga no significa que no tenga una conmoción cerebral. Si está vomitando después de una lesión en la cabeza, busque atención médica. Un profesional de la salud puede ayudarlo a determinar si es necesario tomar alguna medida adicional.

Durante la conmoción cerebral aguda (los primeros días), típicamente hay inflamación y daño microestructural en el cerebro. Este daño puede interferir con los canales de comunicación que su cerebro está acostumbrado a usar, haciendo que se dirija a su alrededor y se sobrecargue fácilmente. Las vías menos eficientes entre las células cerebrales (neuronas) y las regiones pueden causar una serie de síntomas graves, incluidas náuseas.

En los pacientes con síndrome postconfusión (PCS, también conocido como síndrome postconfusión o síndrome postconfusión), las vías de comunicación afectadas no vuelven a la normalidad después de que el cerebro se cura de la conmoción cerebral. En su lugar, sigue utilizando las vías de trabajo que estaba utilizando durante la recuperación. Como resultado, algunas regiones del cerebro son hipoactivas, lo que significa que no hacen su trabajo lo suficiente o en absoluto, y algunas son hiperactivas, lo que significa que asumen más de su parte justa del trabajo. No es daño cerebral per se, puede recuperarse de él, pero estas regiones disfuncionales rara vez se curan por sí solas y son responsables de muchos síntomas de PC.

Piense en ello como una gran tormenta eléctrica en su cerebro. Las fuertes lluvias causan daños en zonas de puentes y carreteras, lo que las hace intransitables durante un tiempo. Después de la tormenta, las aguas retroceden, pero no todos los caminos se pueden usar sin reparaciones. Pero para los pacientes que experimentan síntomas persistentes, es como si los equipos de reparación nunca aparecieran. Un automóvil probablemente todavía podría conducir a través de estas áreas, pero esquivar agujeros y árboles caídos no es tan eficiente como, por ejemplo, tomar una carretera lateral mucho más larga pero limpia. Esos caminos, análogos a los caminos del cerebro para pasar nutrientes e información a los lugares correctos, permanecerán dañados hasta que reciban el tratamiento adecuado.

Los cambios en el cerebro de los PCS pueden causar diferentes síntomas físicos, emocionales y cognitivos, según las regiones afectadas. Por ejemplo, en algunos pacientes, la región del cerebro que rige el procesamiento del olfato se ve afectada. Como resultado, los olores que no les molestaban antes de repente les dan náuseas.

Causa Subyacente # 2: Disfunción del Sistema Nervioso Autónomo

Otro sistema que puede verse afectado por una conmoción cerebral es el sistema nervioso autónomo (SNA). El SNA rige todos los procesos automáticos que ocurren en su cuerpo, como la respiración, la presión arterial, los latidos cardíacos e incluso aspectos de la digestión.

También está a cargo de tu respuesta de lucha o huida. En muchos pacientes que han sufrido una conmoción cerebral, la parte del SNA que controla la respuesta de lucha o huida (el sistema nervioso simpático) es hiperactiva, y la parte que ayuda a calmar las cosas (el sistema nervioso parasimpático) es poco activa.

La desregulación del SNA puede causar problemas con el flujo sanguíneo (vasculatura), la respiración, la frecuencia cardíaca, la digestión y muchos otros procesos. Muchas de las causas “secundarias” de náuseas que se enumeran a continuación están relacionadas con el SNA, el cerebro o ambos.

Causa directa # 1: Respiración Inadecuada Durante el Ejercicio

A veces, los pacientes informan náuseas después del ejercicio. Por lo general, aparece durante el ejercicio o, a veces, incluso durante una actividad física ligera, aunque algunos pacientes tienen náuseas una o dos horas después.

Entonces, ¿por qué sucede? La desregulación ANS puede alterar los patrones de respiración saludables. Cuando estos pacientes intentan hacer ejercicio cardiovascular, no respiran lo suficientemente profundo. Como resultado, el dióxido de carbono se acumula en los pulmones, aumentando la acidez de la sangre (que, por cierto, también puede afectar la forma en que los vasos sanguíneos se contraen y dilatan).

La acidez alta en la sangre hace que su cuerpo piense que está siendo envenenado. Esto provoca una respuesta a las náuseas, aunque los problemas respiratorios no sean un veneno que puedas expulsar.

Causa directa # 2: Cambios en el Flujo Sanguíneo y la Presión Arterial

El control del flujo sanguíneo y/o la presión arterial para el cerebro también se puede desregular, a menudo a través de la desregulación ANS descrita anteriormente, pero también a través de la interrupción de algo llamado autorregulación cerebral. La autorregulación cerebral es el proceso que controla la presión arterial en la cabeza. Si se interrumpe, puede terminar con demasiada o muy poca sangre en el cerebro.

Y tener demasiada o muy poca sangre en el cerebro causará problemas. Una de ellas podría ser la náusea basada en algunas investigaciones sobre el mal agudo de montaña.

Causa directa # 3: Problemas vestibulares o de Visión

Su sistema vestibular, ubicado principalmente en el oído interno, está involucrado en el equilibrio. Trabaja junto con su cerebro y sus ojos para determinar dónde existe su cuerpo en el espacio 3D en relación con todo lo que lo rodea. También se comunica con el cerebro y el SNA para dictar la dinámica posicional del flujo sanguíneo (es decir, cuando se agacha para obtener algo).

Si estos sistemas interconectados no están de acuerdo, confunde al cuerpo, lo que produce síntomas como mareos y náuseas.

Un ejemplo clásico serían los pacientes que pueden tolerar la conducción si son el conductor, pero no si son el pasajero. Si tienes náuseas o mareos, a menos que conduzcas, por lo general es una señal de que tus sistemas vestibular y/o de visión no funcionan perfectamente.

Causa directa # 4: Estómago e hígado

A veces, los pacientes experimentan cambios en el proceso de digestión como resultado de una disregulación significativa del SNA. La parte del SNA responsable del proceso de ” descanso y digestión “(el sistema nervioso parasimpático) puede deprimirse en relación con el lado de” lucha o huida ” (simpático). Un efecto de esto, que está relacionado con los dolores de cabeza por PC, es el aumento de la sangre en la cabeza y, en consecuencia, la disminución de la sangre en el estómago y el hígado.

Como resultado, es posible que las comidas no se muevan a través del tracto gastrointestinal a la velocidad adecuada, lo que provoca síntomas como estreñimiento o diarrea. El filtrado de la sangre por el hígado también podría verse afectado, lo que llevaría a una menor desintoxicación y a una menor producción de productos químicos que ayudan a digerir los alimentos. También sospechamos que la influencia del SNA en el tracto gastrointestinal podría dar lugar a nuevas sensibilidades alimentarias.

Si crees que has desarrollado sensibilidad a los alimentos desde la conmoción cerebral, trabaja con un nutricionista u otro especialista para averiguar qué alimentos te causan náuseas y eliminarlos de tu dieta.

Otros factores

Esta publicación no es una lista exhaustiva. Todavía hay otros problemas que podrían influir en sus náuseas.

Por ejemplo, algunas personas preguntan si el estrés puede causarle náuseas. La respuesta es sí, bajo ciertas condiciones. Si su SNA ya está desregulado, el estrés puede aumentar la gravedad de los síntomas resultantes al agravarlo aún más. Sin embargo, el estrés suele ser más un factor que contribuye a un problema existente o subyacente que una causa directa.

¿Qué Está Causando Sus Náuseas? Un breve vistazo a las Combinaciones de síntomas

A menudo, las náuseas no son un síntoma aislado. Estas son algunas de las combinaciones más comunes y lo que podría estar causándolas.

Nota: Solo tenga en cuenta que esta lista no reemplaza el consejo médico de visitar a un proveedor de atención médica con experiencia en el diagnóstico de conmociones cerebrales y el síndrome posterior a la conmoción cerebral.

Náuseas por conmoción cerebral Después de Comer

Si experimenta náuseas después de una conmoción cerebral después de comer, es probable que sean el resultado de que su sistema nervioso autónomo afecte su sistema digestivo.

Un trastorno del sistema nervioso autónomo puede provocar inflamación intestinal, por lo que puede experimentar náuseas u otros síntomas después de comer ciertos alimentos (especialmente si está desarrollando nuevas sensibilidades alimentarias).

Trate de incluir antioxidantes en su dieta para ayudar a calmar un poco las cosas. No solucionará el origen del problema, pero podría mitigar sus síntomas.

Conmoción cerebral Náuseas y mareos

Cuando las náuseas y los mareos están presentes, eso es una fuerte pista de que su sistema vestibular y/o visión pueden haber sido afectados por la lesión en la cabeza. Si estos síntomas persisten, es importante buscar diagnóstico y tratamiento, ya que es poco probable que se resuelvan por sí solos.

Conmoción cerebral Náuseas y dolor de cabeza

Estos síntomas específicos a menudo dependen de la situación. Por ejemplo, un dolor de cabeza por migraña podría provocar náuseas simplemente porque sientes mucho dolor.

O, si el dolor de cabeza y las náuseas aparecen después de intentar hacer ejercicio, podría ser un problema respiratorio y/o problemas vasculares (causados por la desregulación del SNA).

Náuseas, dolor de cabeza y Fatiga después de la conmoción cerebral

Dado que todos estos son síntomas comunes de conmoción cerebral y síndrome después de la conmoción cerebral, podrían surgir de cualquiera de las situaciones descritas en la sección anterior. Todos estos síntomas son difíciles de tratar y pueden hacer que desee aislarse.

Siempre que sea posible, haga todo lo posible para pasar tiempo con familiares y amigos comprensivos que lo apoyan, y busque tratamiento para que no tenga que vivir con esos síntomas para siempre.

Si tienes problemas con las náuseas posteriores a una conmoción cerebral y otros síntomas, podemos ayudarte. La mejoría media de nuestros pacientes es del 75%. Para saber si podemos ayudarlo, regístrese para una consulta gratuita.

¿Cuánto Tiempo Duran las Náuseas Después de una Conmoción Cerebral?

El tiempo de recuperación de la conmoción cerebral es de 1-2 semanas para muchos pacientes. Del mismo modo, las náuseas que se producen inmediatamente después de una conmoción cerebral (conocidas como conmoción cerebral aguda) pueden durar hasta dos semanas. Las náuseas de larga duración deben ser motivo de preocupación.

Los pacientes que sufren de síndrome post-conmoción cerebral, es decir, síntomas después de una conmoción cerebral que dura más de tres meses, pueden experimentar náuseas indefinidamente, aunque con mayor frecuencia se asocian con ciertos desencadenantes en lugar de estar presentes todo el tiempo.

Si has estado experimentando náuseas y otros síntomas comunes de conmoción cerebral durante varios meses o más, es posible que tengas síndrome postconmoción cerebral. En la siguiente sección, explicaremos lo que debe hacer para obtener un diagnóstico, mantener las náuseas bajo control y someterse a una rehabilitación activa.

Opciones de tratamiento para las náuseas del Síndrome post-Conmoción

Hemos escrito extensamente sobre el diagnóstico y el tratamiento del síndrome post-conmoción, por lo que aprovecharemos principalmente esta oportunidad para dirigirle a los recursos adecuados. Pero también dedicaremos algún tiempo específicamente a discutir los medicamentos contra las náuseas, el aspecto de la rehabilitación activa y las estrategias adicionales que puede intentar para limitar las náuseas en casa.

Obtener un diagnóstico

Si ha estado lidiando con los síntomas del PCS durante un tiempo, probablemente se dé cuenta de lo difícil que puede ser obtener un diagnóstico sencillo. Hemos escuchado eso de muchos de nuestros pacientes (como Myrthe, a quien varios médicos le dijeron que estaba imaginando cosas o que nunca se recuperaría de su lesión en la cabeza al esquiar).

No ayuda que haya tan pocas técnicas de diagnóstico por imágenes buenas para el diagnóstico de conmociones cerebrales. Si te hacen una resonancia magnética estructural o una tomografía computarizada, eso puede confirmar que no has sufrido una lesión cerebral traumática grave, pero rara vez confirmará la presencia de una lesión cerebral traumática leve.

En Cognitive FX, empleamos imágenes neurocognitivas funcionales (fNCI), que es un tipo de RM funcional. Este es el único método conocido para demostrar no solo que se ha producido una lesión, sino también qué regiones cerebrales se han visto afectadas por la lesión. Puede obtener más información sobre cómo se diferencia de una resonancia magnética estructural y por qué funciona en este enlace.

El diagnóstico del síndrome postconmoción cerebral a menudo es un proceso complejo que puede implicar descartar otras afecciones médicas, evaluar el historial de síntomas, realizar pruebas de diagnóstico por imágenes y realizar una evaluación física y cognitiva en persona. Si desea que opinemos sobre su situación y síntomas, inscríbase para una consulta gratuita.

Medicamentos contra las náuseas Después de una conmoción cerebral

No hay muchas opciones de medicamentos para los pacientes que sufren náuseas. Los dos que vemos más comúnmente son tabletas de Dramamina y parches de escopolamina.

Es fundamental evitar el uso excesivo de Dramamine, ya que puede aumentar su fatiga a niveles potencialmente peligrosos, especialmente si la fatiga es uno de sus síntomas concurrentes. Los medicamentos para las náuseas nunca se diseñaron pensando en el uso a largo plazo. Si ha dependido de ellos, trabaje con su médico u otro especialista en conmociones cerebrales para eliminarlos.

Recibir tratamiento para la causa raíz de sus náuseas será significativamente mejor para su salud que depender de medicamentos como solución indefinida.

Rehabilitación activa

La mejor manera de vencer las náuseas después de una conmoción cerebral es la rehabilitación activa (no, como se le puede haber dicho, descansar mucho en una habitación oscura y luego volver a las actividades normales). Sabemos que eso puede sonar insuperable, especialmente si las náuseas empeoran por la actividad física. Pero una combinación de ejercicios físicos y mentales es la clave para la recuperación después de una conmoción cerebral.

En Cognitive FX, utilizamos un régimen de tratamiento específico diseñado para promover la neuroplasticidad, que es la capacidad de su cerebro para cambiar y curarse a sí mismo. La terapia está dirigida a abordar las áreas problemáticas identificadas durante una exploración fNCI. Todos los pacientes se someten a una exploración antes y después del tratamiento para saber qué regiones del cerebro necesitan mejorar y para ver cuánto han mejorado esas áreas después de una semana de terapia intensa.

La terapia que proporcionamos sigue un ciclo repetido de preparación, activación y recuperación.

El ejercicio cardiovascular mejora el flujo sanguíneo, lo que lleva oxígeno y otros nutrientes al cerebro, preparando así al cerebro para el trabajo cognitivo. Una vez que el cerebro está listo, los pacientes hacen ejercicios multidisciplinarios que desafían su memoria, habilidades motoras, pensamiento ejecutivo y más. (Si tiene curiosidad, puede leer el relato de una paciente de su lesión, diagnóstico y tratamiento en Cognitive FX aquí.

Durante el día se incluye un período de tiempo para la recuperación y la relajación, de modo que el cerebro pueda progresar durante toda la semana.

Si desea obtener más información sobre la recuperación del síndrome posterior a la conmoción cerebral, esta publicación vinculada lo conectará con información y recursos adicionales.

Estrategias adicionales para las náuseas posteriores a la conmoción

Ninguna de estas estrategias es un reemplazo para el tratamiento posterior a la conmoción cerebral, pero ¡pueden ayudar!

Si ciertos olores desencadenan las náuseas, inhale aceite de menta (o algo similar fuerte y calmante). Aunque no siempre es posible, haz todo lo posible para mantenerte alejado de los olores que sabes que te harán sentir mal.

Busque un especialista local que pueda diagnosticar problemas de visión funcional y vestibulares. Estos problemas se pueden diagnosticar y tratar por separado (y a menudo tardan más de una semana en recuperarse). Incluso si está buscando un tratamiento en Cognitive FX u otra clínica de conmociones cerebrales, puede iniciar la recuperación en estas áreas mientras espera una abertura.

Para problemas de visión, recomendamos visitar al Dr. Devin Duval, si se encuentra en Provo, Utah.

Si el ejercicio provoca náuseas, busque un terapeuta que pueda enseñarle estrategias de hiperventilación controlada y / o respiración profunda. Estas estrategias ayudarán a sacar el dióxido de carbono de los pulmones y a posponer o resolver las náuseas que resultan de una acumulación. Lea más sobre cómo hacer ejercicio de forma segura después de una conmoción cerebral aquí.

No induzca el vómito. El vómito es la respuesta de nuestro cuerpo a muchos problemas, pero en este caso, no resolverá las dificultades a las que se enfrenta su cuerpo. Si vomita, obtenga una buena mezcla de electrolitos que incluya sodio, magnesio y potasio. La depleción de electrolitos es un factor de riesgo grave de problemas cardíacos. También puede hablar con su médico sobre un enjuague bucal para proteger sus dientes del ácido estomacal.

Solo use remedios herbales bajo la supervisión de un médico. Desafortunadamente, los remedios a base de hierbas podrían empeorar los problemas que enfrenta. Es importante encontrar algo que sea seguro y que funcione para usted.

Si conducir empeora los síntomas, no lo haga. Sabemos que es difícil, pero no vale la pena arriesgar su seguridad y el bienestar de los demás. Aproveche su red de apoyo o tome el transporte público si puede.

Por último, es importante recordar uno de los efectos secundarios de vivir con náuseas: las náuseas pueden hacer que quieras aislarte del resto del mundo. Pero el aislamiento lo pone en mayor riesgo de tener síntomas emocionales y puede dejarlo sin una buena red de apoyo cuando más lo necesita.

Muchos pacientes reportan síntomas emocionales como depresión y ansiedad asociados con su lesión. Sal al aire libre si puedes tolerarlo con tus síntomas actuales, hacerlo es bueno para tu salud general y puede ayudar a aliviar la gravedad de los síntomas emocionales. Y, por difícil que pueda ser, trata de mantener tus relaciones. Contar con la ayuda de amigos y familiares de confianza puede ayudarte en tu camino hacia la recuperación.

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