Negado por Cigna? Sigue estos 3 pasos para Proteger tus Derechos

Como una de las compañías de seguros más grandes del país, Cigna ofrece productos de seguro de salud, seguro de vida y seguro de discapacidad. Desafortunadamente, Cigna tiene un largo historial de denegación de reclamaciones de discapacidad válidas a corto y largo plazo. Cigna anunció recientemente la venta de su negocio de seguros de discapacidad a New York Life por 6 6.3 mil millones, pero los solicitantes no deben esperar que las prácticas de la compañía cambien pronto.

En Bryant Legal Group, nuestros abogados de seguros de discapacidad han ayudado a las personas a luchar contra las denegaciones injustas de Cigna durante años. En este artículo, describiremos tres pasos esenciales que debes seguir si Cigna rechaza tu reclamo de discapacidad.

Cigna Tiene un Historial de Denegación Indebida de Reclamaciones de Seguro de Discapacidad

La mayoría de las personas asocian Cigna con un seguro de salud debido a la enorme cuota de mercado de la compañía en esta área. Sin embargo, Cigna también opera un sólido negocio de seguros de discapacidad. En 2018, la compañía obtuvo revenue 48 mil millones en ingresos ajustados, y más de 5 5 mil millones de ese total provinieron de seguros por discapacidad y seguros de vida.

Al igual que muchas aseguradoras, Cigna trata de maximizar las ganancias mediante el uso de tácticas agresivas contra los asegurados y negando la mayor cantidad de reclamaciones posible. En el pasado, los reguladores de seguros estatales han alegado que la compañía violó la ley al procesar reclamaciones de discapacidad. Al revisar los procedimientos de reclamaciones de Cigna, cinco reguladores de seguros estatales diferentes descubrieron que la compañía puede haber negado o cancelado injustamente los beneficios por discapacidad a largo plazo de los solicitantes.

En 2013, Cigna firmó un acuerdo con los gobiernos estatales de California, Connecticut, Maine, Massachusetts y Pensilvania. Como parte de este acuerdo, la compañía acordó retener 7 77 millones para pagar potencialmente las reclamaciones válidas de LTD que había negado anteriormente. La aseguradora también aceptó el monitoreo continuo de sus procesos de reclamos y prometió implementar ciertas mejoras. Sin embargo, Cigna continúa negando muchas reclamaciones legítimas de seguro de discapacidad.

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Denegado por Cigna? Esto es lo que Debes Hacer A Continuación

Para la mayoría de las reclamaciones de seguro de discapacidad de Cigna, se aplica la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados de 1974 (ERISA). Esta ley federal crea un proceso de apelación en dos pasos.

Para comenzar el proceso, debe completar una apelación administrativa o de la compañía de seguros. Durante esta fase, puede presentar nuevas pruebas que respalden su reclamación, incluidos registros médicos y opiniones de expertos. La compañía de seguros debe revisar esta información y emitir una nueva decisión.

Mientras que un pequeño número de casos se resuelven a nivel administrativo, las compañías de seguros tienden a mantener sus negaciones iniciales. Si esto le sucede, puede presentar una demanda federal. Sin embargo, hay algunas limitaciones en esta fase; en particular, no puede presentar ninguna evidencia adicional ni solicitar un juicio con jurado.

Para tener una oportunidad de pelear durante este complicado proceso de apelación, el equipo de Bryant Legal Group sugiere los siguientes pasos.

1. Solicite Su Expediente de la Compañía de Seguros tan pronto Como Reciba una Carta de Denegación

Si no contó con la ayuda de un abogado durante la fase de solicitud de su reclamo, debe solicitar una copia de su expediente administrativo o de la compañía de seguros. Este archivo contiene toda la información que el tasador consideró al denegar su reclamo. (Si tenía un abogado en la fase de solicitud, debe solicitar su expediente por usted.)

A menudo, estos archivos están incompletos o contienen evaluaciones inexactas de expertos y médicos de compañías de seguros. Durante su apelación administrativa, querrá llenar estos vacíos y demostrar que está discapacitado.

Se necesita tiempo para recopilar registros médicos y consultar con expertos. Para asegurarte de que tu abogado tenga tiempo suficiente para desarrollar tu caso, debes ordenar tu archivo Cigna lo antes posible después de que el ajustador deniegue tu reclamo.

2. Siga recibiendo Tratamiento

Las compañías de seguros y los jueces nunca confiarán solo en su palabra en una reclamación de seguro por discapacidad de Cigna. En su lugar, exigirán evidencia e información de profesionales médicos que apoyen su reclamo y establezcan su discapacidad.

Cada vez que vea a sus médicos, ellos documentarán sus síntomas, la progresión de su afección y sus limitaciones. Cuando el médico ordena pruebas médicas objetivas, como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, estudios de conducción nerviosa y análisis de sangre, los resultados pueden confirmar que tienes una afección específica. Toda esta información es esencial para probar su reclamo de seguro por discapacidad.

Además, si apela con éxito su reclamo de discapacidad a largo plazo, deberá demostrar que su discapacidad está en curso. Una vez más, los registros médicos son vitales para este proceso.

3. Consulte a un Abogado de Seguro de Discapacidad

No es fácil apelar la denegación de Cigna de sus beneficios de LTD. Una apelación exitosa casi siempre requiere una comprensión detallada de la ley de seguro de discapacidad y un sólido cuerpo de pruebas. También deberá seguir procedimientos estrictos, y un solo error o una fecha límite no cumplida puede anular su reclamación.

Muchos de nuestros clientes discapacitados luchan con fatiga, nubosidad mental y planes de tratamiento rigurosos. Simplemente no pueden manejar una apelación complicada por encima de todo lo demás.

Cuando trabaja con un abogado con experiencia en seguros de discapacidad de Bryant Legal Group, no tiene que preocuparse por los procedimientos de apelación, los plazos o las solicitudes de registros médicos. En su lugar, puede centrarse en su salud y dejarnos los complicados detalles legales a nosotros.

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Bryant Legal Group: Hacemos frente a Cigna

En Bryant Legal Group, ayudamos a las personas con discapacidades a apelar las denegaciones injustas de Cigna. Hemos construido una reputación como uno de los principales bufetes de abogados de seguros de discapacidad en Chicago y en todo Illinois, y estamos listos para luchar contra las compañías de seguros en su nombre.

Para programar su consulta gratuita sin riesgo con uno de nuestros abogados experimentados, comuníquese con nosotros al (312) 561-3010 o complete nuestro formulario de contacto rápido en línea.

Cigna. (2019, Marzo). informe anual 2018. Bloomfield, CT: Cigna. Recuperado de https://www.cigna.com/static/www-cigna-com/docs/about-us/investor-relations/annual-reports-and-proxy-statements/cigna-2018-annual-report.pdf

Cigna. (2019, 18 de diciembre). New York Life para adquirir el negocio de seguros de vida y discapacidad grupal de Cigna . Recuperado de https://www.cigna.com/about-us/newsroom/new-york-life-to-acquire-cignas-group-disability-and-life-insurance-business

Sturdevant, M. (2013, 22 de mayo). Cigna reserva 7 77 millones en un acuerdo por discapacidad a largo plazo con reguladores en cinco estados. Hartford Courant. Recuperado de https://www.courant.com/business/hc-xpm-2013-05-22-hc-cigna-disability-settlement-20130522-story.html

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