Nueva guía clínica para ayudar a los médicos a tratar los trastornos del ritmo circadiano de sueño y vigilia
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DARIEN, IL – Una nueva guía de práctica clínica publicada por la Academia Americana de Medicina del Sueño proporciona a los médicos recomendaciones actualizadas para el tratamiento de los trastornos del ritmo circadiano intrínseco del sueño y la vigilia (CRSWD, por sus siglas en inglés).
La directriz, que se publica en el Oct. número 15 del Journal of Clinical Sleep Medicine, actualiza los parámetros de práctica publicados previamente para el tratamiento del trastorno de fase de sueño-vigilia avanzado, el trastorno de fase de sueño-vigilia retardado, el trastorno del ritmo de sueño-vigilia que no dura 24 horas y el trastorno del ritmo de sueño-vigilia irregular. Desarrollado por un grupo de trabajo de expertos y aprobado por la junta directiva de la AASM, la guía se basó en una revisión sistemática de la literatura, la evaluación de la evidencia utilizando la metodología GRADE y meta-análisis.
“Esta nueva guía de práctica clínica promueve una atención centrada en el paciente de alta calidad para las personas que tienen un trastorno intrínseco del ritmo circadiano de sueño y vigilia”, dijo el Presidente de AASM, el Dr. Nathaniel Watson. “Espero que esta guía catalice futuras investigaciones que mejoren nuestra comprensión del tratamiento de estos trastornos.”
Entre las recomendaciones incluidas en la guía se encuentran:
- Respaldo positivo de melatonina con cronometraje estratégico para pacientes seleccionados con CRSWD
- Respaldo positivo de terapia de luz con o sin intervenciones conductuales acompañantes para pacientes seleccionados con CRSWD
- Evitación de melatonina y medicamentos discretos que promueven el sueño para pacientes ancianos seleccionados con CRSWD
Debido a datos insuficientes o ausentes, no se proporcionaron recomendaciones para otros tratamientos como según la programación de sueño y vigilia prescrita o los medicamentos que promueven la vigilia.
Es importante que los médicos tengan en cuenta que la nueva guía clínica no actualizó los parámetros de práctica existentes para los dos trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia que son extrínsecos: el trastorno del trabajo por turnos y el trastorno del desfase horario.
De acuerdo con el AASM, los trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia son causados por alteraciones del sistema circadiano de mantenimiento del tiempo, sus mecanismos de arrastre o una desalineación del ritmo circadiano endógeno y el entorno externo. Mientras que se cree que los trastornos intrínsecos existen predominantemente debido a fenómenos innatos, los trastornos extrínsecos surgen predominantemente de influencias ambientales.
El AASM informa que los síntomas más comunes de presentación de trastornos del ritmo circadiano de sueño y vigilia son dificultad para iniciar y mantener el sueño, y somnolencia excesiva. Si no se tratan, estos trastornos pueden causar resultados adversos para la salud, deficiencias en el desempeño social, ocupacional y educativo, y problemas de seguridad.
La ayuda para personas con un problema de sueño continuo está disponible en más de 2,500 centros acreditados por la AASM para trastornos del sueño en todo Estados Unidos. www.sleepeducation.org para encontrar un centro del sueño acreditado local y obtener más información sobre los trastornos del ritmo circadiano de sueño y vigilia.
Descargue el documento: Guía de Práctica Clínica para el Tratamiento de los Trastornos del Ritmo Circadiano Intrínseco del Sueño y la Vigilia: Trastorno de la Fase Avanzada del Sueño y la Vigilia (ASWPD), Trastorno de la Fase Retrasada del Sueño y la Vigilia (DSWPD), Trastorno del Ritmo del Sueño y la Vigilia que no dura 24 Horas (N24SWD) y Trastorno del Ritmo Irregular del Sueño y la Vigilia (ISWRD). Una actualización para 2015
Para solicitar una copia del editorial, “Do Evidence-Based Treatments for Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders Make the GRADE? Las Pautas Actualizadas Apuntan a la Necesidad de Más Investigación Clínica”, o para concertar una entrevista con un portavoz de la AASM, comuníquese con la Coordinadora de Comunicaciones Lynn Celmer al 630-737-9700, ext. 9364, o [email protected].
Acerca de la Academia Americana de Medicina del Sueño
Establecida en 1975, la Academia Americana de Medicina del Sueño (AASM) mejora la salud del sueño y promueve una atención centrada en el paciente de alta calidad a través de la promoción, la educación, la investigación estratégica y los estándares de práctica. La AASM tiene una membresía combinada de 11,000 centros de sueño acreditados y miembros individuales, incluidos médicos, científicos y otros profesionales de la salud.